プラジクバンテル：認められた寄生虫駆除用途、臨床データ、および新たな研究の方向性

1970年代に医療界に導入されたプラジクバンテルは、嚢胞性アシナトキトシスの治療および寄生虫による他のいくつかの感染症の治療において重要な薬剤の一つとなりました。この薬剤は、主な寄生虫種に対して活性を示します。 シストソーマ 人々を感染させ、その中には シュスモサ・ヘマトビオン, S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi i S. intercalatum. これらの寄生虫は泌尿器系、腸、および肝臓を攻撃することがあり、感染の臨床像は種や地理的な地域によって異なります。プラジクバンテルは、既知の感染症の治療およびエデンティカルな地域におけるシストモスポーティスの撲滅プログラムにおいて、両方とも使用されています[1]。.

その作用の範囲には、肝臓の副腎およびタシエマにも含まれる他の副腎も含まれます。 クロノリッチス・シニエンシス また、属種も オピストロチス, 肺胞炎の炎症のタイプ パラゴンイムス および、種属に属する種のようなタシーム タネリア. 嚢胞性疾患の治療はより複雑であり、プラジクバンテルは追加療法としてではなく、普遍的な単独療法として検討されています。適切な治療計画は寄生虫の種類、病変の部位、および臨床状況によって異なります。.

化学構造： PubChemデータベースにおけるプラジクバンテル.

Prazykwantelは、外皮と呼ばれる外層を破壊し、蠕虫の未成熟形態に対する活動性を低下させ、筋肉の機能障害や麻痺を引き起こすことで、感受性の高い成人の寄生虫に対して迅速に作用します。蠕虫の未成熟形態に対するその活性は予測しにくいので、この薬剤は複雑な卵を直接除去しません。そのため、感染の継続的な曝露と再感染は、病気の撲滅プログラムにとって重要な課題であり続けています。臨床試験および公衆衛生研究では、体重に基づくスクリーニング方式がよく用いられます。例えば、蠕虫病では40 mg/kgです。しかし、研究プロトコルは、処方に関する個別的な推奨として扱うべきではありません[1]。.

嚢胞性蠕虫症に関する研究の証拠

他の薬や組み合わせのスクリーニング

コスタリカ沖で実施されたランダム化比較試験では、感染した61人の7歳から15歳の子供が参加しました。 S. haematobium. Keiserららは、プラジクバンテルを単独でまたはアルテサナートとの併用で投与されたスクリーニング試験のデータと比較した。すべてのグループにおいて、寄生虫の卵の数が94%以上減少した。他の薬剤の投与は治療率の有意な改善をもたらさなかったが、頭痛や腹痛などの副作用を引き起こす可能性があった。この研究では、プラジクバンテル単独投与は有効性と耐容性の良好なバランスを確保した[2]。.

ウガンダで、Sousa-Figueiredoらは5か月から7歳までの369人の感染児を調査した。 S. mansoni. 3～4週後の治癒率の評価では、プラザキバンテルを投与した後の割合は56.4%でした。プラザキバンテルを投与した経験のない子供たちでは、この割合は41.7%と比較して77.6% でした。感染の重症度は、投与を受けた後の成績がやや悪かったものの、寄生虫卵の数が依然として大幅に減少していたため、より重症化したという報告はほとんどありませんでした。感染の報告された副作用は、概して軽度で一時的なものでした[3]。.

POPVAC A試験では、ウガンダの9歳から17歳の生徒たちにおける予防接種後の反応に、プラズクワンタンの投与頻度が高いかどうかを評価した。繰り返し投与による感染の減少は認められたが、免疫学的結果はワクチンによって異なる。研究者らは、BCGワクチンに対するより強い反応と、HPVワクチンに対する弱い抗体反応を同時に認められた。これらの結果はさらなる研究の必要性を示唆しているが、プラズクワンタンが予防接種後の保護を通常改善または弱めるわけではないことを示唆するものではない[4]。.

コスタ・リカ島およびケニアで行われた第III相試験では、アープラジクアンテルという、子供向けに開発された口腔内分解型薬剤であるArprazyquanteを評価した。3ヶ月から6歳までの288人の参加者のうち、Arprazyquanteの治療率は87.8% であり、従来のプラザクバンテルは81.3% であった。この製剤は、小児への投与を容易にするよう設計された。消化管の副作用は概して軽度であった。これらの結果は、スクロトモスポーティスの治療プログラムにおいて、アープラジクアンテルに適合した製剤のさらなる使用および評価を支持するものである[5]。.

集団治療、年齢、および感染の重症度

エチオピアで行われた現地調査では、Dulshatalo村の住民341人を対象に調査を行い、約58% 人の感染が確認された。 S. haematobium. プレラクバン投与後の治療により、86% 人の患者が治癒し、寄生虫卵の数が85%減少した。一時的な下痢や腹痛が生じたが、介入は概して良好に耐容された[6]。.

クーリバルと同僚は、コスタリカ沖で2歳から5歳までの子供たちおよび6歳から15歳の子供たちのプラズマクアントランジエンの増加を比較した。軽度の感染を持つ幼稚園児では、最も低い投与量で86% 人の治癒が見られたが、学齢期の子供たちは従来の方法に特に反応を示した。すべての対象群において、卵子の数が減少する傾向は約97～99%のレベルで維持された。これらの結果から、投与量の増加がこの集団において必ずしもより良い結果をもたらすわけではないことが示唆された[7]。.

ケニアで行われたランダム化試験で、426人の子供を対象に、オブーイオと同僚らは、プラジクバンテル単独とアルテサヌートおよびスルファレンの組み合わせによる治療法を比較した。感染症 S. mansoni 治癒率がプラザキバンテル単剤投与では75.6% 、併用投与では77.8% であり、卵子の数がそれぞれ80.1% および88.4%減少した。プラザキバンテル単剤投与では、卵子の数が減少したものの、卵子のサイズは増加した。 S. haematobium 治癒率 が81.4% と82.2%であった一方、卵子の減少率は95.6% と97.7%であった。違いは比較的小さかったが、単独の試験では併用治療が耐性を引き起こさないことを示していない[8]。.

639人の感染した子供を対象とした別の研究で S. mansoni Pracyquanteleを投与した後、ピペラジンを含むジヒドロアルテミジンインを投与した。3週後、治療群では治癒率は88.3% であり、単剤プラツィクウェンテレでは81.2% であった。8週後には、これらの数値はそれぞれ81.9% と63.9%となり、卵数の減少率は93.6% と87.9%であった。報告された軽度副作用には腹痛が含まれていた。これらの結果から、組み合わせ治療戦略の解釈において観察期間、再感染、および寄生虫の局所的な伝播を考慮する必要があることが示唆される[9]。.

地域レベルでの治療に関する研究では、感染頻度の低下が確認された。 S. mansoni 21% 歳から6% 歳までの未治療の小児における、高齢児に対するプラズマクアントンの投与後における指標の改善。肝機能指標も改善し、有益な結果の割合は57.8% から70.3%へと上昇した。このパターンは、感染圧力の抑制による間接的な利益の存在の可能性を裏付けている。しかし、これらの結果を完全な感染伝播の停止の証拠として扱うべきではない。 [10].

ジンバブエでは、ワミと同僚らは、尿路結石症を持つ幼稚園児および小学生の子供たちを評価した。12週間の時点での治癒率は94.6%だった。また、尿検査の指標も改善した。白血尿はほぼ半減し、アルブミン尿も大幅に減少した。さらに、長期的な観察期間においても微小血管性血尿は減少した。これらの結果から、感染症の治療は両方の年齢層において尿路疾患の可視化された症状を抑制する可能性があることが示唆される[11]。.

タンザニアで行われた少人数の研究では、女性の生殖器に嚢胞性線虫症を発症した9人の女性が観察された。すべてにおいて寄生虫学的治療が奏功し、痛みを伴う排尿や生殖器の不快感などの症状は緩和された。一部の顕著な病変は回復したが、他のものは残存した。特に、臨床画像が網状結節化やHPV感染との共存を伴う場合、それらはさらに進行した。したがって、寄生虫の除去は、すでに存在していた組織損傷を確実に回復させるわけではない[12]。.

スティーブンソンと同僚は、ケニアの312人の感染児においてプラジクバンテル、メトリナフト、プラセボを比較した。 S. haematobium. 8ヶ月後、プラズミック菌の卵はプラズミック菌群の13% 人の子供に感染を引き起こしたが、メトリフォナンタ群では62% 人の子供に感染を引き起こした。メトリフォナンタはメトリフォナンタ群と比較して、結核の感染を減少させなかった。この研究は、原住民地域における貧血およびその他の健康上の問題は複数の同時感染を考慮に入れる必要があることを示している[13]。.

寄生虫の排除を超えた研究

子宮頸部の抗体検査とHIV感染の可能性

Yegorovら研究チームは、感染した女性の治療後に産道からの免疫細胞の応答を分析した。 S. mansoni. 臨床試験では、子宮頸部由来のCD4陽性T細胞へのHIVの浸透が減少したことが確認された。これに伴い、インターフェロンアルファ関連の活性の増加とウイルス抑制遺伝子の発現経路の変化が認められた。これらの変化は2ヶ月以上持続した。これらの結果は、感染に対する生物学的耐性マーカーに関するものである。本研究では、プラズミックフォースが実際の集団においてHIV感染を予防するとは示されていない[14]。.

感染した子供たちの認知機能

ノークスと同僚は感染した小学校の中国の生徒を調査した S. japonicum. 対寄生虫治療を受けた幼児（特に5歳から7歳の子ども）は、3ヶ月後にいくつかの記憶および言語能力の改善を示した。これらの変化は、栄養不足、鉄欠乏、またはより重度の感染症の子供たちにおいて特に目に見えた。高齢児では、改善はそれほど明確ではなかった。結果は寄生虫疾患の治療による可能性のある利益として解釈するのが最善であり、感染していない子供たちにおけるプラズィクバンテルの直接的な認知機能改善の証拠とはならない[15]。.

肝臓の肥大化およびその他の健康指標

60人の慢性性胆管結石症関連の肝障害患者を対象とした3年間の研究で、治療群の93% 人の患者が対照群の60% 人と比べて改善を示した。介入には定期的なプラザキバンテル投与が含まれ、著者らは肝機能指標および繊維化指標の改善を報告した。これらの結果は、持続する寄生虫感染の抑制が再生をサポートする可能性があることを示唆している。しかし、既存の繊維化の進行度は疾患の経過およびその他の要因によって異なる[16]。.

感染が深刻なケニアの小学生たち S. haematobium Lathamららは、プラズミックフォース投与から5週間後に寄生虫卵の数が99.9%減少したことを報告した。これに伴い、食欲および身体機能が改善した。メトリフォネートはまた、いくつかの指標を改善し、トキソイドに対する活性を示した。これらの結果は寄生虫感染が身体機能に及ぼす広範な影響を強調しており、プラズミックフォース単独で身体機能の向上を促進するわけではないことを示している[17]。.

肝臓感染症におけるプラジクバンテル

チョイと同僚は、健康な被験者および感染した人々の間で長期放出の形態を評価した。 クロノリッチス・シニエンシス. この製剤は、投与量に比例した薬剤への曝露をより段階的に提供するものであった。検査対象となった参加者のうち1人は、1つの投与スケジュールで60% 人の治癒を達成し、3週間後には卵子の数が95% 以上減少した。従来の方法による1回投与のスケジュールよりも結果は良好だったものの、一部の複数回投与のスケジュールほど効果的ではなかった。これは実験的な製剤の試験であり、その普遍的な優位性の証拠ではない[18]。.

ラオスでのランダム化試験において、プラジクバンテルとトリベンディミジンを感染症における比較した。 オピストロチス・ヴィベリニ. Praquanticin群では、97.3% 件の治癒と99.9%の卵子の減少 が報告された。これに対し、トリベンデミジン群では93.6% 件の治癒であった。転帰不良の症状には頭痛と吐き気が含まれていた。これらの結果は、プラクチンチンがこの肝疾患に対して活性を示していることを裏付けている[19]。.

別の研究では、ラオスで125人の生徒にいくつかの抗寄生虫薬のいずれかを与えた。プラジキベンは56% 人の感染症の治癒を達成した。 O. viverrini また、卵子の数を減少させた 98%。メフロキシンおよびアルテスナートに基づくスクリーニングは効果が低い一方、トリベンディミジンでは70% 人の治癒例が報告された。異なる研究群および感染の重症度による相違により、異なる集団における結果を直接比較することは困難である[20]。.

ロヴィスと同僚は同時に感染した子供たちを調査した。 O. viverrini i S. mekongi. より大きく、複数の投与分に分かれていたプラズマクエンターのスクリーニング方式により、96.6% 件の感染症の治癒が達成された。 O. viverrini, これは、1回投与方式の71.4% と比較して、99% を超える数の卵数を減少させた。両方の治療法は卵の数を大幅に減少させた。 S. mekongi 両群とも、短期間の腹痛、頭痛、めまいが報告された[21]。.

217人の軽症感染症を持つ成人を対象とした様々な投与量の比較研究 O. viverrini, すべての解析対象のスクリーニング方式において高い治癒率が認められ、約92.7～95.5%であった。卵子の数が99.5%以上減少した。この研究では、より少ない単回投与方式は報告された有害事象の数が少ないことを示唆した。しかし、この結果は特定の感染の重症度に関するものであり、肝臓感染症全体に適用することはできない[22]。.

以前のタイでの調査では、96人の感染者が対象でした。 O. viverrini, 調査期間中に評価された97% 人の参加者のうち、治療後に寄生虫卵が検出されなかった。ほとんど90% 人が、吐き気や頭痛のような短期間の症状を報告した。一時的な有害反応の頻度は高いことから、寄生虫検査の報告された結果の解釈には重要な背景となる[23]。.

腸内寄生虫感染症の研究

Chenと同僚は、感染症におけるプラズミックゼオライトと塩を mebendazol 比較した。 エキノチャスカムス・フージンエンシス 中国の南東部。より大規模なプラキバンタルのスクリーニング方式により100% 例の治癒が認められ、より小規模なスクリーニング方式では92.3%例が治癒した。比較群では治癒率は85.2% と71.4%であった。消化管症状は概して改善し、副作用は転帰として報告された。これらの結果は対象の寄生虫およびスクリーニング方式に関するものであり、すべての腸疾患に対する普遍的な治療スクリーニング方式とは無関係である[24]。.

95人の感染した成人の対象としたタイの研究で オピストロチス, ハプリロチス また、異なる製造元のプラジクアンテルが含まれる製品と比較した。30日後にすべての参加者の治癒が認められ、副作用は通常軽度で一時的なものであった。この結果は対象製品の評価結果の可比性を裏付けているが、試験に関連しない他の製剤の品質評価に代わるものではない[25]。.

バニュガと同僚は、85人の感染した子供たちにおける3つのプラズモイドスクリーニング方式を評価した。 ファシオリプスコシス・ブスキ. 3つのグループにおいて、説明された観察期間中に感染の排除が確認された。しかし、より大規模なスクリーニング群では、吐き気、頭痛、腹痛、および疲労の発生頻度が高かった。この研究は、異なるスクリーニング群が同様の測定された有効性を提供する場合、治療耐性が重要な要因となる可能性があることを示している[26]。.

実験的な局所的な応用

2つのパイロット研究では、炎症性皮膚疾患に対する3% つのプラザキアンタンパク質の含有クリームが評価された。65人の成人の参加した紅斑性ニキビの研究では、活性成分を含まないクリームの基剤と比較して、16週間の間に局所処方の使用が発赤および生活の質指標の改善をもたらした。実験室での研究では、抗菌活性も示唆されたが、そのメカニズムの臨床的な改善は確認されていない[27]。.

この処方薬を対象とした個別ランダム化試験では、口唇ヘルペス患者46人を対象として実施された。局所プラズィクアンテルを使用する患者は数週間以内に改善を示し、文献資料には治療に伴う重大な副作用は記載されていなかった。両試験は比較的規模が小さかった。これら疾患のいずれにおいても、局所プラズィクアンテルを第一選択治療法として確立された方法として評価するには、さらなる研究が必要である[28]。.

気管支肺炎の感染症

ウドンシはナイジェリアで332人の感染した患者を調査した。 パラゴンイムス・ウテリバイラリス. 3 つの解析対象のスクリーニング計画において、治癒率は約 71% から 85% に増加し、その後ほぼ 98% にまで上昇しました。最も高いスクリーニング計画では、卵子の数が 90% 以上減少しました。15～29 歳の参加者の間で、このスクリーニング計画では完全治癒が確認されました。これらの結果は、この歴史的な地域調査における投与量と応答との関係を示していますが、それらは現代の個別的な臨床的推奨に代わるものではありません [29]。.

帯状疱疹および神経嚢胞症

脳の嚢胞と発作の症状

少人数のパイロット研究では、神経嚢虫性てんかんに関連した16人の患者を対象に調査した。これらの患者では、抗てんかん薬を使用しても発作は続いた。アルベンダゾールまたはプラザキバンテムを投与した13人の患者では、観察期間中に新たな発作は発生しなかった。一方、2人の患者では1発のみ発生した。画像検査では、多くの患者が嚢胞の消失を示した。異なる抗寄生虫薬が使用されたため、試験規模が小さかったため、プラザキバンテム単独による発作予防への影響を特定することはできなかった[30]。.

Garciaと同僚は、脳髄膜腔に生きた嚢胞を有する32人の患者を対象に、アルベンダゾール単剤とアルベンダゾールおよびプラザクバンタルの組み合わせを比較した。この併用療法により、95% の嚢胞が消失した。一方、アルベンダゾール単剤群では30% 個の嚢胞が消失した。患者75% 人と25% 人の患者において、嚢胞の完全消失が確認された。また、参加者はコルチコステロイドおよび抗ヒスタミン薬などの補助治療も受けていた。これらの結果は、調査対象の神経嚢胞症の特定の形態における併用治療の価値を裏付けている[31]。.

関連する薬物動態研究では、プラザキバンテルを同時に投与すると、アルベンダゾールの活性代謝物に対する曝露が増加することが示された。この相互作用は結合療法の効果の一部を説明する可能性があるが、治療の安全性と相互作用については、依然として臨床のあらゆる状況において評価が必要である[32]。.

持続性神経嚢胞症に関するランダム化された小児研究において、プラズイクアンタン配合アルベンダゾールを投与した62% 人の小児、アルベンダゾール単独投与を受けた26.3% 人の小児およびプラセボ群のいずれの参加者からも変化の消失が認められた。この試験において、研究者らは重大な副作用や発作の追加の徴候を認めなかった。結果は、適格基準および観察期間の詳細な基準の枠組みの中で解釈されるべきである[33]。.

Proañoと同僚は、巨大な嚢胞性筋膜炎を持つ33人の患者を長期間にわたり観察した。参加者らはアルベンダゾールおよびステロイド剤を投与され、さらに10人がプラザキベンを投与された。全体的なグループでは臨床および画像学的評価の改善が認められ、その内訳は機能的機能および発作の制御の改善であった。参加者の一部にプラザキベンのみが投与されたため、治療戦略が直接的な直接比較を伴わなかったため、改善は単にこの薬剤に起因するものではない[34]。.

プレテルら研究チームは、対照的に強調表示された1つの脳病変を持つ26人の患者を対象に研究を行った。プラジクアンテを投与された14人のうち79% 人が病変の消失を経験した。この結果は12人の対照群と比較した。小規模なサンプルサイズにより、すべての単一脳病変の症例において最適な治療戦略について結論を導く能力は限定される[35]。.

100人の脳嚢胞性筋腫患者を対象とした別の研究で、クルーズと同僚らはアルベンダゾールとプラザキアンテールを同時に投与した。両群とも臨床および電気生理学的指標の改善が認められたが、アルベンダゾールは変化の程度がやや大きかった。これらの結果は、変化の種類、併用抗炎症治療、および神経嚢胞性筋腫治療結果評価時のモニタリングの重要性を強調している[36]。.

結節性結節病の感染

ペルーの1歳から11歳の子供たちを対象とした研究で、感染症におけるプラジクバンテルとニトリザクサンドイドの併用が比較された。 ヒメノレリス・ナナ. 治癒率はそれぞれ96%および82%であり、糞便中の卵子の数が大幅に減少した。本報告書の総括では、副作用は報告されなかった。この研究は、分析された条件下でプラジクワンテルが腸管蠕虫に対する有効性を裏付けている[37]。.

抗がん実験

Wuと同僚は、プラジクワンテルが新規がんモデルにおいてパクリタキセル活性を高めることができるかどうかを調べた。ヒト新芽細胞培養において、この2つの化合物はそれぞれを単独で投与した場合よりも細胞増殖を抑制し、細胞の死を引き起こす力が強くあった。研究者らは、細胞がアポトーシスを回避するのに役立つタンパク質であるXIAPに関連した変化を特定し、この2つの化合物を投与したマウスにおける腫瘍増殖の抑制がより強く確認された。これらは前臨床研究であり、プラジクワンテルが化学療法の結果を改善したり、患者の耐性に対する治療効果を打ち破ったりするとは示していない[38]。.

ギアード症およびバブリー症における組み合わせ療法に関する研究

Pengsaaと同僚は、感染した84人の子供を調査した。 腸内ジアルジア. アルベンダゾールのプラザキバンテル配合剤は、単独アルベンダゾールと比較して 50% 74.2% の治癒率を実現し、ティンジドロールの場合も92.6% でした。この併用療法は単独アルベンダゾールよりも効果的ではなかったが、ティンジドロールには及ばなかった。消化管の副作用が報告されたが、このわずかな研究は、プラザキバンテルを標準的な独立したジアド症治療法として確認するものではない[39]。.

Pérez-Molinaらは、ニティゾクサンイドとアルベンダゾールの併用、および場合によってはプラジアクバンテルによる治療法を用いて、難治性嚢胞性結膜炎の治療に関する経験を報告した。一部の患者では軟組織の嚢胞の消失や骨の変化が認められたが、治療の持続期間は異なる。薬剤の多様な組み合わせとわずかな症例数から、プラジアクバンテルが治療結果にどの程度貢献しているかを独立して判断することはできない[40]。.

ワクチン接種プログラムとの相関性のある安全性調査

Namwanjeと同僚は、235人のウガンダの生徒たちに複数の寄生虫感染症を併発させ、アルベンダゾール、イベマキチン、プラザクバンテルを同時に投与した。この組み合わせは、分散投与治療と同等に作用し、重大な副作用を引き起こさなかった。一部の参加者には一時的な頭痛や胃腸症状が認められたが、肝機能指標は安定したままだった[41]。.

タイのナバンチャン出身の23人の健常志願者の参加したランダム化比較試験において、Na-Bangchangらは、単剤プラザキバクチン、アルベンダゾールとイブメキトンとの併用、およびこの3つの薬剤の組み合わせを比較した。単剤プラザキバクチンに対する52% 回の投与、30% 回のアルベンダゾールとイブメキトンとの併用に対する投与、およびアルベンダゾールとイブメキトンとの併用に対する投与は報告されなかった。この小規模な試験における薬剤動態の変化は比較的軽度であった。この結果は薬剤相互作用に関する研究に情報を提供しているが、あらゆる集団およびあらゆる併存疾患における安全性は保証するものではない[42]。.

ザンジバルでのプログラムは5,055人の参加者の安全監視から始まり、その後統合的治療アプローチの対象となった70万人以上に拡大されました。報告された副作用は概して軽度で短期間のもので、本資料のソース資料に記載されたプログラムの監視報告書では重大な反応や持続的な反応は確認されていませんでした。大規模なプログラムの実施には引き続き継続的な監視、参加者の資格評価、および現地の公衆衛生プロトコルを遵守することが必要です[43]。.

妊娠、母乳育児と子供の健康

研究者らは、母親におけるプラズマクエンタルの有効性と妊娠中の治療の可能性の両方を調査した。フィリピンのコホート研究では、母親が感染症の治療を受けていた子供たちを観察した。 S. japonicum. 6歳時点で、感染に対する増加した感受性は認められなかったが、一部の測定値ではグループ間で相違があった[44]。ウガンダでの研究では、母親および乳児に関する一部の結果および一部の子孫のサブグループにおけるじんましんに関連するわずかな信号については、全体的な総合的な健康上の利点が認められた。これらの観察結果は慎重な解釈を必要とし、プラズマクアントラントと子どものじんましんとの間の一般的な因果関係を裏付けていない[45]。.

ガーナで、感染した妊婦を対象とした試験で S. haematobium 感染率の低下が約95%と報告され、貧血に関連するいくつかの指標も改善された。副作用は主に軽度であった[46]。ウガンダでは、感染症治療後の母親と乳児の免疫応答も分析された。 S. mansoni. 母親における寄生虫学的検査の結果は改善しており、評価された最終的なポイントにおいて新生児への有害な影響を示す明確な証拠は認められていない[47]。.

フィリピン女性における薬物動態研究では、プラズマ濃度におけるプラズマクエンティルランスが妊娠の経過によって異なることが示された。妊娠初期には排泄速度が速かったが、妊娠後期および授乳期間では曝露プロファイルはより類似していた。母乳への透過性はわずかなものと推定された。これらの測定結果は曝露の特性を明らかにするのに役立つが、単独では乳児に対するあらゆるリスクの欠如を証明するものではない[48]。.

5年間の観察期間中、1300人以上の子供において、感染頻度の有意な違いは認められなかった。 S. mansoni 母親が妊娠中にプラズマクアントセルを投与されたかどうかに応じて。しかし、一部の免疫マーカー（IL-10を含む）はグループ間で異なることが示された[49]。別の研究では、妊娠中および出産後の母親の治療の有効性は基本的に同様であることが示されたが、測定された抗体反応の差はあった[50]。.

フリードマンらは、ウガンダおよびフィリピンで行われた研究のレビューを行った。対象となった集団において、プラズモクワンテルの使用に伴う妊娠や出産の結果の悪化を示す兆候は見られなかった。これらの結果は、妊娠中および母乳育児中の女性を結核治療プログラムから自動的に排除すべきではないという公衆衛生上の推奨事項の根拠となっている。 治療の個別決定は引き続き臨床評価とガイドラインに基づいている[51]。.

小児用製剤：シロップおよび粉砕錠剤

ナヴァラタンと同僚らは、5歳未満の1144人のウガンダの子どもたちにプラジクアントを含むシロップと粉砕された錠剤を比較した。3週間後、治療率はシロップが80.9% 、粉砕錠剤が81.7% で、卵の数がそれぞれ86.1% と89.0%減少した。より重症の感染症は効能がわずかに低下したが、両方の製剤は短期的な耐容性が良好であった。これらの結果は、就学前の子どもたちの治療プログラムにおける実用的な薬剤製剤の重要性を浮き彫りにするものである[52]。.

臨床的に重要な薬物相互作用：リファンプシジン

Ridtitidと同僚は、10人の健常な被験者においてプラザキバンテルとリファンプシニンの相互作用を調査した。リファンプシニンの曝露後、プラザキバンテルの最大濃度および全身総暴露量は約74～99%減少し、薬剤濃度は時折検出限界以下まで低下した。この相互作用は、リファンプシニンの強力な薬剤代謝酵素の誘導であるCYP3Aを含む、薬剤代謝酵素に対するリファンプシニンの強い誘導性を裏付けている。このような大幅な暴露量の減少は臨床的に重要であり、特に結核およびギルストマトーシスが同時に存在する地域では、専門的な薬剤管理が必要である[53]。.

ヒトにおける薬剤の使用と投与量の解析

ビルトリキドはバイエル社が製造し、ヒトにおける寄生虫感染症の治療に使用されるプラジクバンテルを含むブランド医薬品です。承認された適応症、処方箋での入手状況、および使用方法には国によって異なります。最新の現地製品文書に基づいて確認してください。.

これらの研究では、寄生虫の種、感染の重症度、参加者の年齢、治療法および病変の部位が異なるため、体重に基づくさまざまなスクリーニング方式が検討された。例えば、嚢胞性線虫の研究では通常40mg/kgを使用し、一部の小児研究ではより少ないまたはより多いスクリーニング方式が検討された。一方、肝臓結核および神経嚢虫感染では、分割投与または併用療法が時折使用された。これらの数値は研究プロトコルであり、投与量の一般的な表ではない。特に脳腫瘍の治療、妊娠中の感染症、または併存する複雑な感染症の治療は、専門的な評価とモニタリングを必要とする。同様に、茶色の発疹および口唇ヘルペスを対象とした3% 試験における局所投与形態は、認められた経口寄生虫治療薬とは異なる独自の研究分野を形成している。.

概要

プラジクバンテルは、ヒトソマトーシス症の治療および寄生虫およびウイルスの感染症の治療において最も重要な薬剤の一つとして残っています。固有地域におけるコミュニティで行われた研究では、寄生虫の負担の減少が確認されており、一部の条件下では治療後の尿路、肝臓、栄養状態および機能的適応性における改善も確認されています。また、小児用製剤および統合された公衆衛生プログラムに関する研究は、治療戦略のさらなる改善に引き続き貢献しています。.

同時に、認められた抗寄生虫用としての用途を超えた結果は明確な区別を必要とする。子宮頸部細胞へのHIVの侵入に関する実験的検査における変化は、HIV感染の予防を示さない。寄生虫治療後の子供たちの学業成績の向上は、プラザキベンが認知機能の改善をもたらす手段であることを示さない。一方、パクリタゼルの実験的相乗効果は抗がん治療の有効性を裏付けていない。わずかな皮膚科研究および選択的な組み合わせのスクリーニングは引き続き研究の方向であり、広く認められた推奨用量ではない。.

したがって、証拠の最も合理的解釈は、プラジクバンテルが寄生虫感染症の治療において十分に確立された役割を有しており、一方でそのより広範な生物学的および臨床応用は引き続き研究の対象となっているという2つの結論に即している。.

教育情報：本稿は公表された科学研究結果を概説しており、治療法、投与量、または薬剤の併用に関する個別的な推奨事項は含まれておりません。.

 

参考文献

1. ハイレゲブリエル・T、ニブレ特・E、ムンシェア・A. エチオピアにおけるヒトのシストモスポーシス症の治療におけるプラズキンテルの有効性：系統的レビューおよびメタアナリシス。. J Trop Med. 2021;2021:2625255. 2021年12月20日に公開。doi:10.1155/2021/2625255 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8712180/
2. Keiser J、Silué KD、Adiossan LK ほか。プラズキアントール、メフロキニン-プラズキアントール、およびメフロキニン-アルテサウヌート-プラズキアントールによる対抗 シュスモサ・ヘマトビオン：ランダム化された探索的でオープンラベルの試験。. PLoS Negl Trop Dis. 2014;8(7):e2975. doi:10.1371/journal.pntd.0002975 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25033291/
3. Sousa-Figueiredo JC、Betson M、Atuhaire A、ほか. 乳児および就学前の子供における腸内ギルソマチー症の治療におけるプラズキンテロールの性能と安全性. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(10):e1864. doi:10.1371/journal.pntd.0001864 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23094120/
4. Nkurunungi G、Nassuuna J、Natukunda A ほか。ウガンダのギロチストーム症流行島（POPVAC A）における小児生徒におけるワクチン特異的応答に対する密集なプラズキンテロール投与の効果：オープンラベル、ランダム化比較試験. ランセット・グローバル・ヘルス. 2024;12(11):e1826-e1837. doi:10.1016/S2214-109X(24)00280-8 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39424571/
5. N’Goran EK、Odiere MR、Assandé Aka R ほか。3ヶ月から6歳の子供におけるアプロザントキネル（L-プロザントキネル）の経口散剤の有効性、安全性、および口当たり シストソーマ コートジボワールおよびケニア：オープンラベル、部分的にランダム化された第3相試験。. ランセット・インフェクト・ディス. 2023;23(7):867-876。 doi:10.1016/S1473-3099(23)00048-8 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36893784/
6. メコンネン A、レゲッセ M、ベレイ M、ほか。プラズキアントルの有効性 シュスモサ・ヘマトビオン エチオピア西部、ドルシャタルオ村で。. BMC Res Notes. 2013;6:392. doi:10.1186/1756-0500-6-392 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24073761/
7. クーリバルジー JT、パニック G、ヤピ RB、ほか。プラズキアントルの上昇投与による効果および安全性 シュスモサ・ヘマトビオン 就学前および就学児における感染症：単盲ランダム化比較試験。. BMC Med. 2018;16(1):81。 doi:10.1186/s12916-018-1066-y https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29855373/
8. Obayo CO、Rawago FO、Makworo NK、Muok EMO. 子供の治療における単回投与アルテサントとスルフェレン/ピリメタリンの併用による有効性と安全性 シストモスマ・マンスーニ または シュスモサ・ヘマトビオン ケニア西部：ランダム化されたオープンラベル・コントロール試験。. 寄生虫ベクター. 2024;17(1):279. doi:10.1186/s13071-024-06359-6 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38943214/
9. Mnkugwe RH、Minzi O、Kinung’hi S、Kamuhabwa A、Aklillu E. 腸内性虫病の治療および制御におけるプラズキアントエルおよびジヒドロアルテミシニンピペラキンの併用剤の有効性と安全性：無作為化比較臨床試験。. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(9):e0008619. doi:10.1371/journal.pntd.0008619 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32966290/
10. Cleland CR、Tukahebwa EM、Fenwick A、Blair L. プラズキアントエルによる大量投与は、寄生虫の感染率を低下させる。 シストモスマ・マンスーニ そして、未治療の小児期に発症する肝疾患の罹患率を改善する。. トランス・R・ソック・トロップ・メディカル・ハイジ. 2014;108(9):575-581。 doi:10.1093/trstmh/tru097 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25059523/
11. Wami WM、Nausch N、Midzi N、ほか。就学前および小学生における尿生殖器性ギロチストム症のプラザキントール治療による健康上の利点の比較評価。. Biomed Res Int. 2016;2016:9162631。 doi:10.1155/2016/9162631 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27631011/
12. リヒター J、ポッゲーゼン G、ケルトランド EF 等. 女性における下部生殖器異常の逆転性 シュスモサ・ヘマトビオン プラズキアントールによる治療後の感染症–中間報告。. アクタ・トロップ. 1996;62(4):289-301. doi:10.1016/s0001-706x(96)00030-7 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9028413/
13. スティーブンソン LS、キンティオ SN、ラザム MC、クルズ KM、キオベ J. ケニアの子どもたちにおける単回投与のメトリフォネートまたはプラズキアントールの投与。I. 影響 シュスモサ・ヘマトビオン, 鉤虫、ヘモグロビンレベル、脾大、肝大。. Am J Trop Med Hyg. 1989;41(4):436-444. doi:10.4269/ajtmh.1989.41.436 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2508501/
14. Yegorov S、 Joag V、 Galiwango RM、他. シストモスマ・マンスーニ この治療により、HIVによる子宮頸部CD4+T細胞への侵入が減少し、IFN-I経路が活性化される。. Nat Commun. 2019;10(1):2296。 doi:10.1038/s41467-019-09900-9 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31127086/
15. Nokes C、McGarvey ST、Shiue Lほか。治療後の認知機能の改善の証拠 シストモスマジャポンカム 中国の小中学校の児童における感染症。. Am J Trop Med Hyg. 1999;60(4):556-565. doi:10.4269/ajtmh.1999.60.556 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10348228/
16. ホン・ボー・L、ミン・S. 中国雪雪宗炳法师传. 2016;29(2):241-242. doi:10.16250/j.32.1374.2016137 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29469337/
17. Latham MC、Stephenson LS、Kurz KM、Kinoti SN。メトリフォネートまたはプラズキテルンによる治療は、スクシストモサ・ヘマトビオンおよびフクロウ毛虫感染症を有するケニアの生徒の身体能力および食欲を改善する。Am J Trop Med Hyg. 1990;43(2):170-179。doi:10.4269/ajtmh.1990.43.170 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2117858/
18. チョイ MH、チャン BC、リー SJ、ほか. クロノルヒジアに対する持続放出プラズキテル（SRP）の治療評価：第1相および第2相臨床試験. Parasitol. 2006;44(4):361-366。doi:10.3347/kjp.2006.44.4.361 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17170578/
19. サイアソーン S、カイザー J、メイスター I、ほか. トライベンディミジンとプラズキアントの対比における有効性と安全性 オピストロチス・ヴィベリニ ラオスでの実施：オープンラベル、ランダム化、非劣性評価の第2相試験。. ランセット・インフェクト・ディス。. 2018;18(2):155-161。 doi:10.1016/S1473-3099(17)30624-2 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29153938/
20. Soukhathammavong P、Odermatt P、Saisone S、他ら. メフロキニン、アルテサウナート、メフロキニン-アルテサウナート、トライベンディミジンおよびプラズキアントルの有効性と安全性 オピストロチス・ヴィベリニ：ランダム化された探索的でオープンラベルの第2相試験。. ランセット・インフェクト・ディス。. 2011;11(2):110-118. doi:10.1016/S1473-3099(10)70250-4 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21111681/
21. Lovis L、Mac TK、Phongluxa K、et al. プラズキアントールの有効性 シュスモサタス・メコンギ そして オピストロチス・ヴィベリニ：無作為化、単一盲検の投与比較試験。. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(7):e1726. doi:10.1371/journal.pntd.0001726 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22848766/
22. サイアソーン・S、メイスター・I、アンドリュース・JＲ、ほか. プラザキントールの軽症感染症に対する有効性と安全性 オピストロチス・ヴィベリニ：ランダム化された並行単盲投与範囲試験。. Clin Infect Dis. 2017;64(4):451-458。 doi:10.1093/cid/ciw785 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28174906/
23. Pungpak S、Bunnag D、Harinusasuta T. ヒトのオピソトロヒーゼスの化学療法に関する研究：重度の感染におけるプラズキアントールの有効用量。. 東南アジア J Trop Med Public Health. 1985;16(2):248-252. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3906918/
24. チェン・Y、徐G、馮Z、郭Z、林J、ファンY。. プラズキアントールおよび mebendazol電子投与塩の治療における有効性に関する研究 エキノチャスカムス・フージンエンシス 東南アジア J Trop Med Public Health. 1997;28(2):344-346. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9444018/
25. プンパク・S、ラドモイス・P、ラドモイス・B・E、シェルプ・FP、ジョンスゥクシンティグル・P、バヌアグ・D. 治療の オピストロチス・ヴィベリニ そして、プラズキンテロールによる腸内フラム感染症。. 東南アジア J Trop Med Public Health. 1998;29(2):246-249. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9886106/
26. ブンナグ・D、ラドモイス・P、ハリナスータ・T. Praziquantelを用いたファシオロポサイジスの治療に関する実地試験。. 東南アジア J Trop Med Public Health. 1983;14(2):216-219. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6635761/
27. ビレブチェ MR、フェドトフ VP、グラディシェフ VV、プハルスカヤ DM、コロチチェヴァ NL。. プラズキンテールを含む新しい局所治療法の作用を臨床および実験的に評価し、ローズヒズ症の治療に用いようとする。. Int J Dermatol. 2015;54(4):481-487。 doi:10.1111/ijd.12552 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25040098/
28. ビレブチェ MR、フェドトフ VP、ジルレラ A、グラーディシェフ VV、プハルスカヤ DM。. ポリアル皮膚炎に対する新たな治療法としての局所用プラズキアントエル：ランダム化および車両制御のパイロット研究の結果。. Clin Exp Dermatol. 2014;39(4):448-453。 doi:10.1111/ced.12342 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24825135/
29. ウドンシ・JK. 肺におけるパルコンジミア症におけるプラズキアントールの臨床試験 パラゴンイムス・ウテリバイラリス ナイジェリアのIgwun盆地の固有種群において。. Trop Med Parasitol. 1989;40(1):65-68. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2662354/
30. メディナ MT、ゲントン P、モンタヨ MC、コルドバ S、ドラヴェット C、ソテロ J. 神経嚢胞性エイズにおける抗嚢胞治療の脳内エイズによる発作予後への影響：パイロット試験。 1993;34(6):1024-1027。 doi:10.1111/j.1528-1157.1993.tb02128.x https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8243351/
31. ガルシア HH、レスカノ AG、ゴンザレス I、ほか. プラズキンテールおよびアルベンダゾールによる結合療法による肺胞性脳嚢胞症における細胞破壊効果。. Clin Infect Dis. 2016;62(11):1375-1379。 doi:10.1093/cid/ciw134 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26984901/
32. ガルシア HH、レスカノ AG、ランチョテ VL、ほか. 神経嚢胞性線虫症におけるプラズキアントエルおよびアルベンダゾールの併用治療の薬物動態。. Br J Clin Pharmacol. 2011;72(1):77-84。 doi:10.1111/j.1365-2125.2011.03945.x https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21332573/
33. シング K、サイニ AG、カルデハルワル N、シンギ P. アルベンダゾールおよびプラズキアントールの併用療法とアルベンダゾール単独療法による持続性神経嚢胞性結核の小児における有効性：ランダム化比較試験. J Child Neurol. 2022;37(5):366-372。 doi:10.1177/08830738221077762 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35213246/
34. プロアノ JV、マドラソ I、アベルアル F、ロペス・フェリックス B、ディアズ G、グリアルバ I。. 神経嚢胞性結核の治療は、巨大な副大脳水腫を特徴とする。. N Engl J Med. 2001;345(12):879-885。 doi:10.1056/NEJMoa010212 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11565520/
35. プレテル EJ、ガルシア HH、カスティー略 N、ほか. 単一の脳内病変の治療におけるプラズキアントエルの短期間の投与。. Clin Neurol Neurosurg. 2000;102(4):215-218. doi:10.1016/s0303-8467(00)00110-4 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11154807/
36. クルス M、クルス I、ハルトン J. 大脳嚢胞性結核の治療におけるアルベンダゾールとプラズキテル：臨床評価。 Trans R Soc Trop Med Hyg. 1991;85(2):244-247。 doi:10.1016/0035-9203(91)90041-v https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1887483/
37. フアン・ジョ、ロペス・チェグネ・N、ガルガラ・G、ファヴェネク・L. ペルーの子どもたちにおけるアシカリジア、トリキュラ症およびヒメノレピアシスの治療におけるニタゾクサニド、アルベンダゾールおよびプラズキアントールの臨床比較研究。. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2002;96(2):193-196。 doi:10.1016/s0035-9203(02)90301-9 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12055813/
38. 呉 ZH、盧 MK、胡 LY、李 X. プラズキアントエルはパクリタゼルの有効性を相乗的に高め、がん細胞の増殖を阻害する。. PLoS One。. 2012;7(12):e51721. doi:10.1371/journal.pone.0051721 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23251610/
39. ペンガッサ・K、リムキットクル・K、ポージャロエン・アンナンタ・Cほか. 学校の児童におけるギアダリア症の単回投与療法。. 東南アジア J Trop Med Public Health. 2002;33(4):711-717. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12757214/
40. ペレス＝モリニャーラ JA、ディアス＝メンデネス M、ガレゴ JI、ほか。. 広範な嚢胞性エチノココカス症の治療におけるニティザクロシナイドの評価：5例の報告と文献レビュー. Am J Trop Med Hyg. 2011;84(2):351-356。 doi:10.4269/ajtmh.2011.10-0513 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21292913/
41. ナムワンジェ・H、カバテレイン・N、オルセン・A. ウガンダの感染した小学生におけるアルベンダゾール、イベルメクチンおよびプラズキアントルの同時投与の安全性に関するランダム化比較臨床試験。. トランス・R・ソック・トロップ・メディカル・ハイジ. 2011;105(4):181-188. doi:10.1016/j.trstmh.2010.11.012 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21353271/
42. ナ・バンチャンク K、キエティヌン S、パワ KK、ハンピタポン W、ナ・バンチャンク C、ラズディンス J. アルベンダゾール、プラズキアントエルおよびイベルメクチンを併用した薬剤の薬物動態および耐容性に関する評価。. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2006;100(4):335-345。doi:10.1016/j.trstmh.2005.05.017 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16271272/
43. モハメド・KA、ハジ・HJ、ガブリエッリ・AF、ほか. ジンバブエでのイベルメクチン、アルベンダゾールおよびプラズキアントールの三重併用投与：安全性評価研究. PLoS Negl Trop Dis. 2008;2(1):e171. 2008年1月23日に公開。doi:10.1371/journal.pntd.0000171 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18235853/
44. コルト S、ジャリラ B、バルタサール P ほか。妊婦に対するプラズキアントールの投与による効果 シストモスマジャポンカム 子孫における感染症の罹患率と6歳時の感染に対する免疫反応に関する研究：コホート研究. PLoS Negl Trop Dis. 2021;15(4):e0009328. doi:10.1371/journal.pntd.0009328 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33861768/
45. エリオット AM、ンドビャザ J、マプライウェ H、ほか。妊娠中の抗寄生虫薬の投与：母親と乳児にとっての利益とリスクは何か？. 寄生虫学. 2011;138(12):1499-1507. doi:10.1017/S0031182011001053 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21810307/
46. ゲルストエンベルク J、ホンケペジ YJ、デジョーン・アゴベ JC ほか。妊娠中のプラズキアントエル感染女性におけるプラズキアントエルの安全性と有効性 シュスモサ・ヘマトビオン ガボン、ラムバネー – ランダム化された、単一盲検の、制御されたフリーBILy-Gabon試験による臨床結果。. Int J Infect Dis. 2024;149:107253. doi:10.1016/j.ijid.2024.107253 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39368731/
47. トゥイヨンゲレ・R、マワ・PA、キヘムボ・M、ほか。プラズキアントールの投与による効果 シストモスマ・マンスーニ 妊娠中の子供におけるシストモスポリプスの抗原に対する免疫応答：ランダム化比較対照試験の結果。. BMC Infect Dis. 2011;11:234. doi:10.1186/1471-2334-11-234 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21888656/
48. ブスティンデュイ AL、コルムアンナゲ・ドナ R、ミロニック MH、ほか。Schistosoma japonicumに感染したフィリピンの妊婦および授乳中の女性におけるプラズキアントエルの人口薬動態。. 抗微生物剤化学療法. 2020;64(9):e00566-20。 doi:10.1128/AAC.00566-20 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32631820/
49. Tweyongyere R、Naniima P、Mawa PA、ほか。母親の喫煙の影響 シストモスマ・マンスーニ 妊娠中の感染およびプラズキアントエル投与 シストモスマ・マンスーニ 感染および5歳時の子どもの免疫反応. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(10):e2501. doi:10.1371/journal.pntd.0002501 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24147175/
50. トゥイヨンゲレ・R、マワ・PA、エモジョン・NO、ほか。プラザキントールの投与による効果 シストモスマ・マンスーニ 妊娠中の感染の強度とシストモスポジューム抗原に対する抗体反応：ランダム化比較試験の結果. BMC Infect Dis. 2009;9:32. doi:10.1186/1471-2334-9-32 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19296834/
51. フリードマン JF、オルヴェダ RM、ミロニック MH、ブスティンドゥイ AL、エリオット AM. ヒト妊娠中のスクロトソマジス症の治療におけるプラズキンテール。. ブル世界保健機関. 2018;96(1):59-65. doi:10.2471/BLT.17.198879 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29403101/
52. ナヴァラタンム AM、ソウサ・フィゲレドォ JC、ストハード JR、カバテレイン NB、フェンウィック A、ムトゥンバ・ナカラレメ J. ウガンダの就学前の子供における腸内シストモスポーシス治療におけるプラズキアントエルスィアースシロップとプラズキアントエルスィアース錠の有効性、遵守度および安全性に関する観察。. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2012;106(7):400-407。 doi:10.1016/j.trstmh.2012.03.013 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22657533/
53. リディティッド・W、ウォンナワ・M、マハットナンタラクル・W、プノヨ・J、スンブニッチ・M. リファンピジンは健康な被験者の血漿中のプラズマ濃度を著しく低下させる。. Clin Pharmacol Ther. 2002;72(5):505-513。 doi:10.1067/mcp.2002.129319 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12426514/