NAD+-Infusionen und -Ergänzungsmittel werden oft als Unterstützung beim Abnehmen beworben, vor allem weil NAD+ tatsächlich eine gut dokumentierte Rolle im Stoffwechsel spielt. Die Beteiligung an Stoffwechselprozessen ist jedoch nicht dasselbe wie das Herbeiführen eines Gewichtsverlusts. Die Daten aus Humanstudien zu dieser konkreten Fragestellung sind gemischter und erfordern eine vorsichtigere Interpretation, als zahlreiche Marketingbotschaften nahelegen. In diesem Artikel analysieren wir direkt, was in Studien tatsächlich gemessen wurde, einschließlich Körpergewicht, BMI, Fettstoffwechsel, Blutzuckerregulierung und wie die Behauptungen über die intravenöse Therapie im Vergleich zu den verfügbaren Beweisen abschneiden.
Hat NAD+ einen direkten Einfluss auf die Gewichtsabnahme?
Die direktesten Daten stammen aus der Metaregressionsanalyse randomisierter kontrollierter Studien, in denen die Supplementierung mit NAD+-Vorläufern, konkret Nicotinsäure und Nicotinamid, im Hinblick auf Parameter im Zusammenhang mit dem Körpergewicht bewertet wurde.
Die Analyse ergab, dass die Supplementierung mit NAD+-Präkursoren mit einer messbaren Senkung des BMI und einem Anstieg von Adiponektin einherging, einem Hormon, das am Fettstoffwechsel und der Insulinsensitivität beteiligt ist. Es wurde jedoch kein signifikanter Einfluss auf das Körpergewicht selbst oder auf Leptin festgestellt, ein weiteres an der Stoffwechselregulation beteiligtes Hormon [1].
Diese Unterscheidung ist wichtig. Eine Senkung des BMI ohne einen entsprechend statistisch signifikanten Rückgang des Körpergewichts legt nahe, dass der beobachtete Effekt gering war und von Faktoren wie der Körperzusammensetzung abhängen könnte, anstatt eine deutliche und klinisch relevante Gewichtsabnahme widerzuspiegeln.
Die Analyse zeigte zudem, dass sich die Ergebnisse je nach spezifischer Verbindung unterschieden. Nikotinsäure, also Niacin, zeigte einen größeren Einfluss auf die Senkung des BMI als Nikotinamid. Die Effekte schienen bei höheren Dosen und längeren Interventionszeiträumen ebenfalls etwas stärker zu sein [1].
Solche verbindungsspezifischen Unterschiede stehen im Einklang mit einem breiteren Muster, das in der NAD+-Forschung beobachtet wird. Einzelne NAD+-Vorläufer sollten nicht als vollständig austauschbar betrachtet werden, und ihre Wirkung kann von der verwendeten Verbindung, der Dosis, der untersuchten Population und der Dauer der Intervention abhängen.
Aus diesem Grund ist die allgemeine Behauptung, dass „NAD+ beim Abnehmen hilft”, zu pauschal, als dass sie die verfügbaren Beweise genau widerspiegelt. Die Daten legen nahe, dass einige mit NAD+ verbundene Verbindungen bestimmte Parameter in Bezug auf Körpergewicht oder Stoffwechsel beeinflussen können, was jedoch nicht gleichbedeutend mit dem Nachweis einer reproduzierbaren Gewichtsabnahme ist.
In einer separaten, randomisierten, placebokontrollierten Studie wurde Nicotinamid-Ribosid bei 40 übergewichtigen Männern mit Insulinresistenz untersucht. Die Teilnehmer erhielten 12 Wochen lang täglich 2000 mg [2].
Forscher verzeichneten einen Fettmobilisierungseffekt, was bedeutete, dass NR die Freisetzung von Fettsäuren in den Blutkreislauf zu verstärken schien. Dies kann als Indikator für einen verstärkten Abbau oder eine verstärkte Mobilisierung von Fettgewebe interpretiert werden.
Dieser Stoffwechseleffekt führte im Laufe der Studie jedoch zu keinem signifikanten Gewichtsverlust [2].
Dies ist ein gutes Beispiel dafür, warum Stoffwechselveränderungen nicht automatisch als Beweis für eine Gewichtsabnahme interpretiert werden sollten. Die Verbindung kann den Fettstoffwechsel oder bestimmte biochemische Wege beeinflussen, ohne eine messbare Gewichtsabnahme hervorzurufen.
Wie kann NAD+ den Stoffwechsel beeinflussen?
Die breitere Verbindung von NAD+ mit dem Stoffwechsel ist wesentlich besser dokumentiert als seine direkte Wirkung auf die Gewichtsabnahme.
Eine Metaanalyse von 40 Humanstudien mit 14.750 Teilnehmern ergab, że die Supplementierung mit NAD+-Präkursoren als Gruppe im Vergleich zu Kontrollgruppen den Triglycerid-, Gesamtcholesterin- und LDL-Cholesterinspiegel signifikant senkte [3].
Diese Ergebnisse legen nahe, dass NAD+-bezogene Interventionen ausgewählte Lipidparameter beeinflussen können.
Die Verbesserung der Lipidwerte ist jedoch nicht dasselbe wie Gewichtsverlust. Bei einer Person können Veränderungen der Triglyceride, des Cholesterins oder anderer metabolischer Biomarker ohne signifikante Gewichtsabnahme auftreten.
Der mechanistische Zusammenhang von NAD+ mit dem Stoffwechsel hat ebenfalls eine biologische Begründung.
NAD+ spielt eine zentrale Rolle bei der zellulären Energieproduktion, indem es an Redoxreaktionen beteiligt ist, die mit der Glykolyse, dem Citratzyklus und der mitochondrialen ATP-Produktion zusammenhängen. Es dient zudem als essenzielles Substrat für Sirtuine, die an der Regulierung der mitochondrialen Aktivität, der zellulären Stressantwort und der Genexpression im Zusammenhang mit dem Stoffwechsel beteiligt sind [4,5].
Über diese Wege können Veränderungen der NAD+-Verfügbarkeit theoretisch beeinflussen, wie Zellen Nährstoffe nutzen, speichern und verarbeiten.
Die mechanistische Glaubwürdigkeit überträgt sich jedoch nicht automatisch auf einen klinisch relevanten Effekt.
Daten aus Humanstudien zeigen dies deutlich. In einigen Studien wurden Veränderungen der Lipidparameter, des BMI, der Fettmobilisierung oder der Insulinsensitivität beobachtet, während eine reproduzierbare Gewichtsabnahme nicht in allen Studien nachgewiesen wurde.
Daher sollte NAD+ als Bestandteil der Stoffwechselbiologie und nicht als direkt bestätigte Intervention zur Gewichtsabnahme verstanden werden.
Beeinflusst NAD+ den Blutzuckerspiegel?
Die Evidenz bezüglich der Auswirkungen von NAD+-Präkursoren auf die Regulation des Blutzuckerspiegels ist uneinheitlich und scheint von der untersuchten Population und der spezifischen Verbindung abzuhängen.
In einer randomisierten, placebokontrollierten Doppelblindstudie wurden 250 mg NMN täglich über 10 Wochen bei postmenopausalen Frauen mit Übergewicht oder Adipositas und Prädiabetes untersucht [6].
Die Studie zeigte, dass NMN die Insulinsensitivität der Skelettmuskulatur sowie die Insulinsignalübertragung signifikant verbesserte.
Dies ist ein klinisch relevantes Ergebnis, da die Insulinsensitivität ein wichtiger Faktor für die Glukoseregulation und die metabolische Gesundheit ist.
Interessanterweise trat die Verbesserung ohne einen nachweisbaren Anstieg des NAD+-Gesamtgehalts in den Muskeln auf.
Forscher verzeichneten zudem eine erhöhte Expression eines Gens, das am Umbau des Muskelgewebes beteiligt ist, was darauf hindeutet, dass der beobachtete Effekt nicht ausschließlich auf einen Anstieg der NAD+-Gesamtkonzentration in den Muskeln zurückzuführen sein muss [6].
Dieses Ergebnis zeigt, dass der Zusammenhang zwischen NAD+-Präkursoren und dem Glukosestoffwechsel mehrere zusammenwirkende Mechanismen umfassen kann und keine einfache direkte Abhängigkeit zwischen dem NAD+-Spiegel und der Insulinsensitivität darstellt.
Eine andere Untersuchung ergab ein weniger günstiges Ergebnis.
In einer 12-wöchigen Studie mit adipösen Männern mit Insulinresistenz, die täglich 2000 mg Nicotinamid-Ribosid erhielten, wurden keine signifikanten Verbesserungen der Insulinsensitivität, der endogenen Glukoseproduktion oder des gesamten Glukosestoffwechsels festgestellt [2].
Dies geschah trotz einer höheren Dosis und trotz messbarer metabolischer Effekte in anderen Bereichen.
Der Unterschied zwischen diesen Studien kann auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein.
In einer Studie wurde NMN und in der anderen NR verwendet. Eine umfasste postmenopausale Frauen mit Prädiabetes, während die andere übergewichtige Männer mit Insulinresistenz umfasste. Die Studien unterschieden sich auch in Design, Teilnehmercharakteristika, Dauer und wahrscheinlich dem metabolischen Ausgangszustand.
Es ist daher unklar, ob die abweichenden Ergebnisse auf Unterschiede zwischen NMN und NR, zwischen Frauen und Männern, auf das Stadium der metabolischen Störungen oder andere Populationseigenschaften zurückzuführen sind oder auf eine Kombination dieser Faktoren.
Dies bleibt ein ungelöster Forschungsbereich und keine feste Schlussfolgerung.
Eine breitere Metaanalyse von 40 Studien bewertete neben den Lipidergebnissen auch den Nüchternglucosespiegel und lieferte zusätzliche Daten von einer viel größeren Anzahl von Teilnehmern und verschiedenen Interventionen [3].
Insgesamt haben NAD+-Vorläufer in einigen Humanstudien die Insulinsensitivität oder glukosebezogene Parameter verbessert, aber diese Ergebnisse waren nicht für alle Verbindungen oder Populationen konsistent.
Aus diesem Grund stützen die verfügbaren Beweise nicht die pauschale Behauptung, dass NAD+ den Blutzuckerspiegel senkt.
Eine präzisere Interpretation ist, dass einige NAD+-Vorläufer die Glukoseregulation in bestimmten Populationen und unter bestimmten Bedingungen beeinflussen können, während andere gut konzipierte Studien keinen signifikanten Effekt zeigten.
Wird eine intravenöse NAD+-Therapie zur Gewichtsabnahme beworben und wird dies durch Studien bestätigt?
NAD+-Infusionstherapie wird von Wellness-Kliniken und IV-Therapiezentren häufig im Zusammenhang mit Gewichtsverlust, Stoffwechsel, Energie und Anti-Aging beworben.
Die Beweise zur Unterstützung des intravenösen Weges für diese Anwendungen sind jedoch wesentlich schwächer als die Daten, die für orale NAD+-Vorläufer verfügbar sind.
Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2026 fand keine geeigneten kontrollierten Ergebnisstudien, die intravenöses oder intramuskuläres NAD+ für allgemeine Wellness-Anwendungen bewerteten [7].
Diese Beweislücke ist besonders wichtig bei der Bewertung von Behauptungen über Gewichtsverlust.
Die meisten Studien am Menschen, die Körpergewicht, BMI, Lipidstoffwechsel, Insulinsensitivität und Fettmobilisierung untersuchten, verwendeten orale NAD+-Vorläufer wie NR, NMN, Nikotinsäure oder Nikotinamid [1,2,3,6].
Es wurden keine kontrollierten Studien identifiziert, die intravenöses NAD+ direkt als Intervention zur Gewichtsabnahme bewerten.
Dies bedeutet, dass Marketingbehauptungen, die intravenöses NAD+ konkret mit Gewichtsverlust verbinden, nicht durch direkte klinische Studien zu diesem Verabreichungsweg gestützt werden, in denen die Gewichtsabnahme als Ergebnis bewertet wurde.
Diese Behauptungen scheinen sich hauptsächlich auf die Extrapolation von Studien zu oralen Vorläufern und auf die bekannte Rolle von NAD+ im Stoffwechsel zu stützen.
Eine solche Extrapolation ist mit Vorsicht zu betrachten, da sich verschiedene Verabreichungswege hinsichtlich Pharmakokinetik, Exposition, Verträglichkeit, Dosierungsschemata und biologischer Wirkung unterscheiden können.
Die Studiendaten zu oralem NR oder NMN sollten daher nicht automatisch auf intravenöses NAD+ übertragen werden.
Was kann man erwarten, wenn NAD+ speziell zur Gewichtsreduktion eingesetzt wird?
Wenn das Hauptziel Gewichtsverlust ist, deuten aktuelle Daten aus Studien am Menschen darauf hin, dass NAD+-Vorläufer einige Stoffwechsel- und gewichtsbezogene Parameter beeinflussen können, ihre eindeutige und wiederholbare Fähigkeit zur Verringerung des Körpergewichts wurde jedoch nicht nachgewiesen.
In einigen Studien wurde ein geringer Einfluss auf den BMI und Adiponektin festgestellt [1].
Andere Studien zeigten eine erhöhte Fettmobilisierung ohne signifikanten Gewichtsverlust [2].
Diese Ergebnisse unterscheiden sich deutlich von der Art der Evidenz, die für Interventionen erwartet wird, die speziell entwickelt und getestet wurden, wobei die Gewichtsabnahme der primäre Endpunkt der klinischen Studie ist.
Die Evidenz ist bei einigen metabolischen Biomarkern etwas konsistenter.
Die zuvor besprochene große Metaanalyse zeigte eine Verbesserung der Triglycerid-, Gesamtcholesterin- und LDL-Cholesterinspiegel in Studien, die verschiedene NAD+-Vorläufer gemeinsam analysierten [3].
Eine gut konzipierte NMN-Studie zeigte auch eine Verbesserung der muskulären Insulinsensitivität bei prädiabetischen postmenopausalen Frauen [6].
Diese Ergebnisse können für die metabolische Gesundheit von Bedeutung sein, sollten jedoch nicht als Beweis dafür dargestellt werden, dass NAD+ zu Gewichtsverlust führt.
Veränderungen des Cholesterinspiegels, der Insulinsensitivität, des Adiponektins oder der Fettmobilisierung können ohne signifikanten Gewichtsverlust auftreten.
Ebenso muss eine Senkung des BMI nicht zwangsläufig einen klinisch signifikanten Verlust von Körperfett bedeuten, wenn sie nicht von entsprechenden Messungen des Körpergewichts, der Körperzusammensetzung oder des Verfettungsgrades begleitet wird.
Die gegenwärtigen Beweise rechtfertigen daher eine klare Unterscheidung zwischen metabolischen und gewichtsreduzierenden Effekten.
NAD+-Vorläufer können zwar bestimmte Stoffwechselwege und Biomarker beeinflussen, es ist jedoch nicht zu erwarten, dass sie wie gezielt zugelassene oder klinisch validierte Interventionen zur Gewichtskontrolle wirken.
Die NAD+-Supplementierung sollte auch nicht als Ersatz für bewährte Methoden zur Gewichtskontrolle angesehen werden, wie etwa entsprechende Ernährungsumstellungen, körperliche Aktivität, Verhaltensinterventionen, die Behandlung zugrundeliegender Erkrankungen sowie evidenzbasierte medizinische Therapien, sofern entsprechende klinische Indikationen vorliegen.
Personen, die NAD+-bezogene Produkte in erster Linie im Hinblick auf Körpergewichts- oder Stoffwechselziele in Betracht ziehen, sollten diese Ziele mit einer qualifizierten medizinischen Fachkraft besprechen, insbesondere bei Adipositas, Prädiabetes, Diabetes, Dyslipidämie, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder anderen Stoffwechselstörungen.
Grenzen der aktuellen Beweise
- Das Ergebnis der Metaregression, das auf eine Senkung des BMI ohne eine entsprechende signifikante Abnahme des Körpergewichts hinweist, ist komplex und sollte mit Vorsicht interpretiert werden. Es beweist weder einen einfachen noch einen klinisch signifikanten Gewichtsverlust und bedarf weiterer Bestätigung [1].
- Ein Teil der verfügbaren Daten betrifft Nikotinsäure und Nikotinamid und nicht neuere NAD+-Vorläufer wie NR oder NMN. Die Ergebnisse sollten nicht automatisch als gleichermaßen für alle Verbindungen geltend betrachtet werden.
- Die in den einzelnen Studien beobachteten Effekte können von der Dosis, der Behandlungsdauer, dem metabolischen Ausgangszustand, dem Geschlecht, dem Alter sowie dem konkret untersuchten NAD+-Präkursor abhängen.
- Die Ergebnisse zum Blutzuckerspiegel und zur Insulinsensitivität variieren stark zwischen den Studien. NMN verbesserte die Insulinsensitivität der Muskeln in einer Studie an postmenopausalen Frauen mit Prädiabetes, während eine separate Studie mit NR bei übergewichtigen Männern mit Insulinresistenz keine signifikante Verbesserung zeigte [2,6].
- Die Ursachen für diese widersprüchlichen Ergebnisse sind noch nicht geklärt und können Unterschiede in Bezug auf die Verbindung, die Population, das Geschlecht, den metabolischen Ausgangszustand, die Dosis oder das Studiendesign umfassen.
- Die Metaanalyse von 40 Studien zu Lipid- und Glukoseparametern fasste viele verschiedene NAD+-Vorläufer zusammen, darunter NR, NMN, Niacin und Nicotinamid. Ihre Ergebnisse können daher nicht mit Sicherheit einer einzigen spezifischen Verbindung zugeordnet werden [3].
- Eine Verbesserung des Triglycerid-, Cholesterin- und Adiponektinspiegels, der Insulinsensitivität oder der Fettmobilisierung bedeutet nicht automatisch einen Gewichtsverlust oder eine Reduktion des Körperfetts.
- Bloße BMI-Veränderungen geben kein vollständiges Bild der Körperzusammensetzung und sollten ohne zusätzliche Messungen nicht als direkter Beweis für einen Fettverlust interpretiert werden.
- Es wurden keine kontrollierten Ergebnisstudien identifiziert, die spezifisch intravenöses NAD+ im Zusammenhang mit einer Gewichtsreduktion oder metabolischen Effekten bewerten [7].
- Behauptungen, dass intravenöses NAD+ die Gewichtszunahme unterstützt, stützen sich daher primär auf mechanistische Überlegungen oder die Extrapolation von Studien zu oralen Vorläufern und nicht auf direkte Beweise bezüglich der IV-Therapie.
- Die Studienergebnisse zu oral verabreichtem NR, NMN, Niacin oder Nicotinamid sollten nicht automatisch auf intravenöse, intramuskuläre oder andere Verabreichungswege von NAD+ verallgemeinert werden.
- Die meisten Studien hatten eine relativ kurze Dauer, weshalb die langfristigen Auswirkungen einer NAD+-Präkursoren-Supplementierung auf Körpergewicht, Körperzusammensetzung, Glukoseregulation und die metabolische Gesundheit weniger sicher bleiben.
Haftungsausschluss
Der Artikel hat ausschließlich Bildungs- und Forschungsübersichtscharakter. Er stellt keine medizinische Beratung, keine Empfehlungen zur Gewichtskontrolle und keine therapeutischen Empfehlungen dar.
NAD+ und seine Vorstufen sollten nicht als von der FDA oder EMA zugelassene Behandlungsmethoden für Adipositas, Gewichtsverlust, Diabetes, Insulinresistenz, Dyslipidämie oder andere Stoffwechselerkrankungen dargestellt werden, es sei denn, es handelt sich um ein konkret zugelassenes Arzneimittel und eine entsprechende Indikation.
Änderungen des NAD+-Spiegels, der Lipidparameter, der Insulinsensitivität, des Adiponektins, der Fettmobilisierung oder anderer metabolischer Biomarker sollten nicht als Beweis für eine klinisch relevante Gewichtsabnahme interpretiert werden.
Personen, die eine Gewichtsreduktion oder die Behandlung von代謝störungen anstreben, sollten auf ihrem individuellen Gesundheitszustand basierende, evidenzbasierte Methoden anwenden, anstatt sich ausschließlich auf eine NAD+-Supplementierung zu verlassen.
Vor Beginn der Anwendung eines neuen Nahrungsergänzungsmittels oder einer neuen Therapie zur Gewichtsreduktion oder Verbesserung des Stoffwechsels sollte ein qualifizierter Arzt oder Angehöriger eines Gesundheitsberufs konsultiert werden, insbesondere während der Schwangerschaft oder Stillzeit, bei Diabetes, Prädiabetes, Adipositas, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen oder anderen chronischen Erkrankungen sowie bei der Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente.
Referenzen
[1] You, B., Gomes Reis, M., Tavakoli, S., Khodadadi, N., Sohouli, M. H., & Sernizon Guimarães, N. (2023). The effects of NAD+ precursor (nicotinic acid and nicotinamide) supplementation on weight loss and related hormones: A systematic review and meta-regression analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Nutrition, 10, 1208734. https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1208734
[2] Dollerup, O. L., Christensen, B., Svart, M., Schmidt, M. S., Sulek, K., Ringgaard, S., Stødkilde-Jørgensen, H., Møller, N., Brenner, C., Treebak, J. T., & Jessen, N. (2018). A randomized placebo-controlled clinical trial of nicotinamide riboside in obese men: Safety, insulin-sensitivity, and lipid-mobilizing effects. American Journal of Clinical Nutrition, 108(2), 343–353. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy132
[3] Zhong, O., Wang, J., Tan, Y., Lei, X., & Tang, Z. (2022). Effects of NAD+ precursor supplementation on glucose and lipid metabolism in humans: A meta-analysis. Ernährung & Stoffwechsel, 19, 20. https://doi.org/10.1186/s12986-022-00653-9
[4] Yoshino, J., Baur, J. A., & Imai, S. (2018). NAD+ intermediates: The biology and therapeutic potential of NMN and NR. Zellstoffwechsel, 27(3), 513–528. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.11.002
[5] Covarrubias, A. J., Perrone, R., Grozio, A., & Verdin, E. (2021). NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing. Nature Reviews Molecular Cell Biology, 22(2), 119–141. https://doi.org/10.1038/s41580-020-00313-x
[6] Yoshino, M., Yoshino, J., Kayser, B. D., Patti, G. J., Franczyk, M. P., Mills, K. F., Sindelar, M., Pietka, T., Patterson, B. W., Imai, S.-I., & Klein, S. (2021). Nicotinamid-Mononukleotid erhöht die Insulinsensitivität der Muskulatur bei prädiabetischen Frauen. Wissenschaft, 372(6547), 1224–1229. https://doi.org/10.1126/science.abe9985
[7] Gallagher, C., & Emmanuel, O. O. (2026). NAD+-Supplementierung für Anti-Aging und Wellness: Ein PRISMA-geführter systematischer Review präklinischer und klinischer Evidenz. Ageing Research Reviews, 116, 103057. https://doi.org/10.1016/j.arr.2026.103057