NAD+ 주입 요법과 보충제는 주로 NAD+가 신진대사에 있어 잘 입증된 역할을 실제로 수행하기 때문에 체중 감량 보조 수단으로 자주 홍보됩니다. 그러나 신진대사 과정에 관여하는 것과 체중 감소를 유발하는 것은 같은 것이 아닙니다. 이 특정 주제에 관한 인체 연구 데이터는 수많은 마케팅 메시지가 시사하는 것보다 훨씬 더 다양하며, 더 신중한 해석이 필요합니다. 이 기사에서는 연구에서 실제로 측정된 항목들, 즉 체중, BMI, 지방 대사, 혈당 조절 등을 직접 분석하고, 정맥 주사 요법에 대한 주장이 기존 증거와 비교했을 때 어떻게 평가되는지 살펴봅니다.
NAD+가 체중 감소에 직접적인 영향을 미치나요?
가장 직접적인 데이터는 NAD+ 전구체인 니코틴산과 니코틴아미드 보충이 체중 관련 지표에 미치는 영향을 평가한 무작위 대조 연구에 대한 메타회귀 분석에서 도출되었다.
분석 결과, NAD+ 전구체 보충은 BMI의 현저한 감소와, 지방 대사와 인슐린 민감성에 관여하는 호르몬인 아디포넥틴 수치의 증가와 관련이 있는 것으로 나타났다. 그러나 체중 자체나 대사 조절에 관여하는 또 다른 호르몬인 렙틴에는 유의미한 영향이 나타나지 않았다 [1].
이러한 구분은 중요합니다. 통계적으로 유의미한 체중 감소가 동반되지 않은 채 BMI가 낮아진 것은, 관찰된 효과가 미미했을 가능성이 있으며, 뚜렷하고 임상적으로 유의미한 체중 감소를 반영하기보다는 체성분과 같은 요인에 기인했을 수 있음을 시사합니다.
분석 결과, 특정 화합물에 따라 결과가 달라지는 것으로 나타났습니다. 니코틴산, 즉 나이아신은 니코틴아미드보다 BMI 감소에 더 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한 용량이 높고 중재 기간이 길수록 그 효과가 다소 더 강한 것으로 보였다 [1].
이러한 화합물에 따른 차이는 NAD+ 연구에서 관찰된 더 광범위한 양상과 일치한다. 개별 NAD+ 전구체를 완전히 상호 대체 가능한 것으로 간주해서는 안 되며, 그 효과는 사용된 화합물, 용량, 연구 대상 집단 및 중재 기간에 따라 달라질 수 있다.
이러한 이유로 „NAD+가 체중 감량에 도움이 된다”는 일반적인 주장은 현재 확보된 증거를 정확히 반영하기에는 너무 광범위하다. 데이터에 따르면 NAD+와 관련된 일부 화합물이 체중이나 신진대사와 관련된 특정 지표에 영향을 미칠 수 있지만, 이것이 반복적인 체중 감소를 입증하는 것과는 동일하지 않습니다.
별도의 무작위 배정, 위약 대조 임상시험에서 인슐린 저항성이 있는 비만 남성 40명을 대상으로 니코티나미드 리보사이드를 평가하였다. 참가자들은 12주 동안 매일 2000 mg을 투여받았다 [2].
연구진은 지방 동원 효과를 관찰했는데, 이는 NR이 혈류로 방출되는 지방산의 양을 증가시키는 것으로 보인다는 것을 의미합니다. 이는 지방 조직의 분해 또는 동원이 활발해졌음을 나타내는 지표로 해석될 수 있습니다.
그러나 이러한 대사 효과는 연구 기간 동안 유의미한 체중 감소를 초래하지는 않았다 [2].
이는 대사적 변화가 왜 무조건 체중 감소의 증거로 해석되어서는 안 되는지를 보여주는 좋은 예입니다. 해당 화합물은 측정 가능한 체중 감소를 유발하지 않으면서도 지방 대사 방식이나 특정 생화학적 경로에 영향을 미칠 수 있습니다.
NAD+는 신진대사에 어떤 영향을 미칠 수 있을까?
NAD+가 신진대사와 갖는 광범위한 연관성은 체중 감량에 미치는 직접적인 영향보다 훨씬 더 잘 입증되어 있다.
14,750명의 참가자를 대상으로 한 40건의 인체 연구를 메타분석한 결과, NAD+ 전구체를 그룹으로 묶어 분석했을 때, 이 보충제가 대조군에 비해 중성지방, 총 콜레스테롤 및 LDL 콜레스테롤 수치를 유의미하게 낮추는 것으로 나타났다 [3].
이러한 결과는 NAD+와 관련된 중재가 특정 지질 지표에 영향을 미칠 수 있음을 시사한다.
그러나 지질 수치의 개선이 체중 감량과 같은 것은 아닙니다. 특정 개인의 경우, 체중이 크게 감소하지 않았음에도 트리글리세라이드, 콜레스테롤 또는 기타 대사 바이오마커에 변화가 나타날 수 있습니다.
NAD+와 대사 사이의 기전적 연관성 또한 생물학적 근거를 가지고 있다.
NAD+는 글리코lysis, 구연산 회로 및 미토콘드리아 ATP 생성과 관련된 산화환원 반응에 관여함으로써 세포 에너지 생산에 핵심적인 역할을 합니다. 또한 미토콘드리아 활동 조절, 세포의 스트레스 반응, 대사 관련 유전자 발현에 관여하는 시르투인(sirtuin)의 필수 기질 역할도 수행합니다 [4,5].
이러한 경로를 통해 NAD+의 가용성 변화는 이론적으로 세포가 영양소를 이용, 저장 및 대사하는 방식에 영향을 미칠 수 있다.
그러나 기계론적 타당성이 반드시 임상적으로 유의미한 효과로 이어지는 것은 아니다.
인체 연구 데이터는 이를 잘 보여줍니다. 일부 연구에서는 지질 수치, 체질량지수(BMI), 지방 동원 또는 인슐린 민감도의 변화가 관찰되었으나, 모든 연구에서 일관된 체중 감소가 나타난 것은 아닙니다.
따라서 NAD+는 대사 생물학의 한 요소로 이해되어야 하며, 직접적으로 입증된 체중 감량 수단으로 간주되어서는 안 됩니다.
NAD+가 혈당 수치에 영향을 미치나요?
NAD+ 전구체가 혈당 조절에 미치는 영향에 대한 증거는 명확하지 않으며, 연구 대상 집단과 구체적인 연관성에 따라 달라지는 것으로 보인다.
한 무작위 배정, 위약 대조, 이중 맹검 연구에서는 과체중이나 비만이며 전당뇨 상태인 폐경 후 여성을 대상으로 10주 동안 매일 250mg의 NMN을 투여한 효과를 평가했다 [6].
이 연구에 따르면, NMN은 골격근의 인슐린 민감도와 인슐린 신호 전달을 유의미하게 개선하는 것으로 나타났다.
인슐린 민감성은 포도당 조절과 대사 건강에 있어 중요한 요소이므로, 이는 임상적으로 의미 있는 결과입니다.
흥미롭게도, 근육 내 총 NAD+ 함량이 감지 가능한 수준으로 증가하지 않았음에도 불구하고 개선 효과가 나타났다.
연구진은 또한 근육 조직 재형성에 관여하는 유전자의 발현이 증가한 것을 확인했는데, 이는 관찰된 효과가 단순히 근육 내 NAD+의 총 농도 증가만으로 인한 것은 아닐 수 있음을 시사한다 [6].
이 결과는 NAD+ 전구체와 포도당 대사의 관계가 NAD+ 수치와 인슐린 민감성 사이의 단순한 직접적 상관관계가 아니라, 여러 가지 상호작용하는 기전을 포함할 수 있음을 보여준다.
또 다른 연구에서는 그다지 긍정적이지 않은 결과가 나왔다.
인슐린 저항성이 있는 비만 남성을 대상으로 12주 동안 매일 2000 mg의 니코티나미드 리보사이드를 투여한 연구에서, 인슐린 민감도, 내인성 포도당 생성이나 전반적인 포도당 대사에 있어 유의미한 개선이 관찰되지 않았다 [2].
용량이 더 높았음에도 불구하고, 그리고 다른 영역에서 측정 가능한 대사적 효과가 나타났음에도 불구하고 이러한 결과가 나타났습니다.
이러한 연구들 간의 차이는 몇 가지 요인에 기인할 수 있다.
한 연구에서는 NMN을, 다른 연구에서는 NR을 사용했습니다. 한 연구는 당뇨병 전단계인 폐경 후 여성을 대상으로 한 반면, 다른 연구는 인슐린 저항성이 있는 비만 남성을 대상으로 했습니다. 두 연구는 연구 설계, 참가자 특성, 연구 기간, 그리고 아마도 초기 대사 상태 측면에서도 차이가 있었습니다.
따라서 이러한 상이한 결과가 NMN과 NR 간의 차이, 여성과 남성 간의 차이, 대사 장애 단계의 차이 또는 기타 인구 집단적 특성에서 비롯된 것인지, 아니면 이러한 요인들이 복합적으로 작용한 결과인지는 아직 명확하지 않다.
이는 아직 결론이 나지 않은 연구 분야일 뿐, 확립된 결론은 아닙니다.
40건의 연구를 대상으로 한 보다 광범위한 메타분석에서는 지질 수치와 더불어 공복 혈당 농도도 평가했으며, 훨씬 더 많은 참가자와 다양한 중재 방법을 통해 추가적인 데이터를 제공했다 [3].
전반적으로 일부 인체 연구에서 NAD+ 전구체들이 인슐린 민감도나 포도당 관련 지표를 개선한 것으로 나타났으나, 이러한 결과는 모든 화합물이나 대상 집단에 걸쳐 일관되게 나타난 것은 아니었다.
이러한 이유로, 현재 확보된 증거만으로는 NAD+가 혈당 수치를 낮춘다는 보편적인 주장을 뒷받침하기 어렵다.
보다 정확한 해석은, 일부 NAD+ 전구체들이 특정 집단과 조건에서 포도당 조절에 영향을 미칠 수 있는 반면, 다른 잘 설계된 연구들에서는 유의미한 효과가 나타나지 않았다는 것이다.
NAD+ 정맥 주사 요법이 체중 감량을 위해 권장되고 있나요? 그리고 이를 뒷받침하는 연구 결과가 있나요?
NAD+ 정맥 주사 요법은 웰니스 클리닉과 정맥 주사 요법 센터에서 체중 감량, 신진대사, 에너지 증진, 항노화 효과와 관련해 널리 홍보되고 있습니다.
그러나 이러한 용도에 대한 정맥 내 투여를 뒷받침하는 증거는 경구용 NAD+ 전구체에 대해 확보된 데이터보다 훨씬 미약하다.
2026년에 실시된 체계적 문헌고찰에서는 일반적인 웰니스 목적에서 정맥 내 또는 근육 내 NAD+ 투여 효과를 평가한 적격한 대조군 연구가 발견되지 않았다 [7].
이러한 증거의 공백은 체중 감량에 관한 주장을 평가할 때 특히 중요합니다.
체중, BMI, 지질 대사, 인슐린 민감도 및 지방 동원을 분석한 대부분의 인체 연구에서는 NR, NMN, 니코틴산 또는 니코틴아미드와 같은 경구용 NAD+ 전구체를 사용했다 [1,2,3,6].
정맥 내 NAD+를 체중 감량 중재로 직접 평가한 대조군 연구는 확인되지 않았다.
즉, 특히 정맥 주사 형태의 NAD+와 체중 감소를 직접적으로 연관 짓는 마케팅 주장은, 체중 감소를 결과 지표로 평가한 해당 투여 경로에 대한 직접적인 임상 연구에 의해 뒷받침되지 않는다는 것을 의미합니다.
이러한 주장은 주로 경구용 전구체에 관한 연구 결과를 외삽한 것과, 대사 과정에서 NAD+가 수행하는 잘 알려진 역할에 근거한 것으로 보인다.
이러한 외삽은 다양한 투여 경로에 따라 약동학, 노출량, 내약성, 투여 요법 및 생물학적 효과가 다를 수 있으므로 신중하게 접근해야 한다.
따라서 경구용 NR 또는 NMN에 대한 연구 결과를 정맥 주사용 NAD+에 무조건 적용해서는 안 된다.
NAD+를 체중 감량을 목적으로 구체적으로 복용할 경우 어떤 효과를 기대할 수 있을까요?
체중 감량이 주된 목표인 경우, 현재 인간을 대상으로 한 연구 결과에 따르면 NAD+ 전구체는 일부 대사 지표 및 체중 관련 지표에 영향을 미칠 수 있는 것으로 보이지만, 체중을 감소시키는 명확하고 재현 가능한 효과는 입증되지 않았습니다.
일부 연구에서는 체질량지수(BMI)와 아디포넥틴에 미미한 영향이 관찰되었다 [1].
다른 연구에서는 체중이 유의미하게 감소하지 않았음에도 불구하고 지방 동원량이 증가한 것으로 나타났습니다 [2].
이러한 결과는 체중 감소를 임상시험의 주요 평가 지표로 삼아 특별히 개발되고 검증된 중재에 대해 기대되는 증거의 유형과는 현저히 다르다.
일부 대사 바이오마커의 경우 증거가 다소 더 일관성을 보인다.
앞서 언급한 대규모 메타분석에 따르면, 다양한 NAD+ 전구체를 종합적으로 분석한 연구에서 트리글리세라이드, 총 콜레스테롤 및 LDL 콜레스테롤 수치가 개선된 것으로 나타났다 [3].
잘 설계된 NMN 연구에서는 또한 당뇨병 전단계에 있는 폐경 후 여성에서 근육의 인슐린 민감도가 개선된 것으로 나타났다 [6].
이러한 결과는 대사 건강에 중요한 의미를 가질 수 있지만, NAD+가 체중 감소를 유발한다는 증거로 제시되어서는 안 됩니다.
콜레스테롤 농도, 인슐린 민감도, 아디포넥틴 수치 또는 지방 동원량의 변화는 체중이 크게 감소하지 않아도 나타날 수 있습니다.
마찬가지로, BMI가 감소했다고 해서 반드시 임상적으로 유의미한 체지방 감소가 있는 것은 아니며, 체중, 체성분 또는 체지방률에 대한 적절한 측정 결과가 동반되지 않는 한 그렇습니다.
따라서 현재의 증거를 바탕으로 볼 때, 대사 효과와 체중 감량 효과를 명확히 구분하는 것이 타당하다.
NAD+ 전구체는 일부 대사 경로와 바이오마커에 영향을 미칠 수 있지만, 체중 관리를 위해 특별히 승인되거나 임상적으로 검증된 중재와 동일한 효과를 기대해서는 안 됩니다.
또한 NAD+ 보충은 적절한 식습관 개선, 신체 활동, 행동 중재, 기저 질환 치료, 그리고 적절한 임상적 적응증이 있을 경우 근거에 기반한 의학적 치료와 같은 검증된 체중 관리 방법을 대체하는 것으로 간주되어서는 안 됩니다.
주로 체중 관리나 신진대사 개선을 목적으로 NAD+ 관련 제품을 고려 중인 분들은, 특히 비만, 당뇨 전단계, 당뇨병, 이상지질혈증, 심혈관 질환 또는 기타 대사 장애가 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.
현재 증거의 한계
- BMI가 감소했음에도 이에 상응하는 유의미한 체중 감소가 나타나지 않았음을 시사하는 메타회귀 분석 결과는 복합적이며 신중하게 해석되어야 한다. 이는 단순하거나 임상적으로 유의미한 체중 감소를 입증하는 것이 아니며, 추가적인 확인이 필요하다 [1].
- 현재 이용 가능한 데이터 중 일부는 니코틴산과 니코틴아미드에 관한 것이며, NR이나 NMN과 같은 최신 NAD+ 전구체에 관한 것은 아닙니다. 따라서 이러한 결과를 모든 화합물에 동일하게 적용되는 것으로 무조건 간주해서는 안 됩니다.
- 각 연구에서 관찰된 효과는 용량, 치료 기간, 초기 대사 상태, 성별, 연령 및 연구 대상인 특정 NAD+ 전구체에 따라 달라질 수 있다.
- 혈당 수치 및 인슐린 민감도에 대한 연구 결과는 연구마다 상당한 차이를 보인다. 한 연구에서는 당뇨병 전단계인 폐경 후 여성을 대상으로 NMN이 근육의 인슐린 민감도를 개선한 것으로 나타났으나, 인슐린 저항성이 있는 비만 남성을 대상으로 한 별도의 NR 연구에서는 유의미한 개선이 관찰되지 않았다 [2,6].
- 이러한 상반된 결과의 원인은 아직 명확하지 않으며, 연구 대상 간의 차이, 연구 집단, 성별, 초기 대사 상태, 투여량 또는 연구 설계 등이 그 원인이 될 수 있다.
- 지질 및 포도당 지표에 관한 40건의 연구를 대상으로 한 메타분석에서는 NR, NMN, 나이아신, 니코틴아미드 등 다양한 NAD+ 전구체를 종합적으로 다루었습니다. 따라서 이 분석 결과를 특정 화합물 하나에만 확실히 귀속시킬 수는 없습니다 [3].
- 트리글리세라이드, 콜레스테롤, 아디포넥틴 수치, 인슐린 민감도 또는 지방 동원의 개선이 반드시 체중 감소나 체지방 감소를 의미하는 것은 아닙니다.
- BMI의 변화만으로는 신체 구성에 대한 전체적인 그림을 파악할 수 없으며, 추가적인 측정 없이 이를 체지방 감소의 직접적인 증거로 해석해서는 안 됩니다.
- 체중 감소 또는 대사적 효과와 관련하여 특히 정맥 내 NAD+를 평가한 대조군 연구는 확인되지 않았다 [7].
- 따라서 정맥 주사 NAD+가 체중 감량을 돕는다는 주장은 주로 기계론적 추론이나 경구용 전구체에 대한 연구 결과를 외삽한 것에 근거한 것이지, 정맥 주사 요법에 대한 직접적인 증거에 근거한 것은 아니다.
- 경구용 NR, NMN, 나이아신 또는 니코틴아미드에 대한 연구 결과를 NAD+의 정맥 내, 근육 내 또는 기타 투여 경로에 대해 무조건 일반화해서는 안 됩니다.
- 대부분의 연구 기간이 비교적 짧았기 때문에, NAD+ 전구체 보충이 체중, 체성분, 혈당 조절 및 대사 건강에 미치는 장기적인 영향은 아직 불확실한 상태이다.
면책 조항
이 기사는 오로지 교육적 목적과 과학적 연구 결과를 요약하기 위한 것입니다. 의학적 조언, 체중 관리에 관한 권고 또는 치료적 권고 사항이 아닙니다.
NAD+ 및 그 전구체들은 특정 승인된 의약품 및 적응증이 아닌 한, FDA나 EMA가 승인한 비만, 체중 감량, 당뇨병, 인슐린 저항성, 이상지질혈증 또는 기타 대사성 질환의 치료법으로 제시되어서는 안 됩니다.
NAD+ 수치, 지질 지표, 인슐린 민감도, 아디포넥틴, 지방 동원 또는 기타 대사 바이오마커의 변화는 임상적으로 유의미한 체중 감소를 입증하는 것으로 해석되어서는 안 된다.
체중 감량이나 대사 장애 치료를 목표로 하는 사람들은 NAD+ 보충에만 의존하기보다는, 자신의 개별적인 건강 상태에 적합한 근거 기반 방법을 적용해야 합니다.
체중 감량이나 신진대사 개선을 목적으로 새로운 보충제나 치료법을 시작하기 전에, 특히 임신 중이거나 수유 중인 경우, 당뇨병, 당뇨병 전단계, 비만, 심혈관 질환, 간 질환, 신장 질환 또는 기타 만성 질환이 있는 경우, 그리고 처방약을 복용 중인 경우에는 반드시 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담해야 합니다.
참조
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[2] Dollerup, O. L., Christensen, B., Svart, M., Schmidt, M. S., Sulek, K., Ringgaard, S., Stødkilde-Jørgensen, H., Møller, N., Brenner, C., Treebak, J. T., & Jessen, N. (2018). 비만 남성 대상 니코틴아미드 리보사이드의 무작위 위약 대조 임상 시험: 안전성, 인슐린 민감도 및 지질 동원 효과. 미국 임상영양학회지, 108(2), 343–353. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy132
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[5] Covarrubias, A. J., Perrone, R., Grozio, A., & Verdin, E. (2021). 노화 과정에서 NAD+ 대사 및 세포 과정에서의 역할. 네이처 리뷰 분자 세포 생물학, 22(2), 119–141. https://doi.org/10.1038/s41580-020-00313-x
[6] Yoshino, M., Yoshino, J., Kayser, B. D., Patti, G. J., Franczyk, M. P., Mills, K. F., Sindelar, M., 피에트카, T., 패터슨, B. W., 이마이, S.-I., & 클라인, S. (2021). 니코틴아미드 모노뉴클레오티드는 당뇨병 전단계 여성의 근육 인슐린 민감도를 증가시킨다. 과학, 372(6547), 1224–1229. https://doi.org/10.1126/science.abe9985
[7] Gallagher, C., & Emmanuel, O. O. (2026). 노화 방지 및 건강 증진을 위한 NAD+ 보충: PRISMA 지침에 따른 전임상 및 임상 증거에 대한 체계적 문헌고찰. 노화 연구 리뷰, 116, 103057. https://doi.org/10.1016/j.arr.2026.103057