NAD+-dropp och tillskott marknadsförs ofta som stöd för viktminskning, främst eftersom NAD+ faktiskt spelar en väldokumenterad roll för ämnesomsättningen. Att vara delaktig i metaboliska processer är dock inte samma sak som att orsaka viktnedgång. Data från humanstudier om just denna fråga är mer blandade och kräver en mer försiktig tolkning än vad många marknadsföringsbudskap antyder. I den här artikeln analyserar vi direkt vad som faktiskt har mätts i studier, inklusive kroppsvikt, BMI, fettmetabolism, reglering av blodsockernivåer och hur påståenden om intravenös terapi står sig mot tillgängliga bevis.
Har NAD+ en direkt inverkan på viktminskning?
De mest direkt återgivna uppgifterna kommer från en metaregressionsanalys av randomiserade kontrollerade studier som utvärderade tillskott av NAD+-prekursorer, nämligen nikotinsyra och nikotinamid, med avseende på parametrar relaterade till kroppsvikt.
Analysen visade att tillskott av NAD+-prekursorer var associerat med en mätbar minskning av BMI samt en ökning av adiponektin, ett hormon som deltar i fettmetabolismen och insulinkänsligheten. Ingen signifikant effekt på själva kroppsvikten eller på leptin, ett annat hormon som är involverat i metabolisk reglering, kunde dock påvisas [1].
Denna skillnad är viktig. En sänkning av BMI utan en motsvarande statistiskt signifikant minskning av kroppsvikten tyder på att den observerade effekten kan ha varit liten och bero på faktorer som kroppssammansättning, snarare än att spegla en tydlig och kliniskt signifikant viktnedgång.
Analysen visade också att resultaten varierade beroende på den specifika föreningen. Nikotinsyra, det vill säga niacin, uppvisade en större effekt på att sänka BMI än nikotinamid. Effekterna tycktes också vara något starkare vid högre doser och längre interventionsperioder [1].
Dessa skillnader beroende på förening ligger i linje med ett bredare mönster som observerats i forskning om NAD+. Enskilda NAD+-prekursorer bör inte betraktas som helt utbytbara, och deras effekter kan bero på den använda föreningen, dosen, den studerade populationen och interventionens varaktighet.
Av denna anledning är det allmänna påståendet att „NAD+ hjälper till att gå ner i vikt” för brett för att noggrant återspegla tillgängliga bevis. Data tyder på att vissa föreningar kopplade till NAD+ kan påverka utvalda parametrar för kroppsvikt eller ämnesomsättning, men detta är inte samma sak som att påvisa en upprepad minskning av kroppsvikten.
I en enskild randomiserad, placebokontrollerad studie utvärderades nikotynamidribosid hos 40 feta män med insulinresistens. Deltagarna fick 2000 mg dagligen i 12 veckor [2].
Forskare noterade en fettmobiliseringseffekt, vilket innebär att NR tycktes öka frisättningen av fettsyror i blodomloppet. Detta kan tolkas som en indikator på ökad nedbrytning eller mobilisering av fettvävnad.
Denna metaboliska effekt ledde dock inte till någon betydande viktnedgång under studieperioden [2].
Detta är ett bra exempel som visar varför metabola förändringar inte automatiskt bör tolkas som bevis på viktminskning. Föreningen kan påverka hur fett hanteras eller specifika biokemiska vägar utan att orsaka en mätbar viktminskning.
Hur kan NAD+ påverka ämnesomsättningen?
Det bredare sambandet mellan NAD+ och metabolismen är betydligt bättre dokumenterat än dess direkta inverkan på viktminskning.
En metaanalys av 40 humanstudier som omfattade 14 750 deltagare visade att tillskott av NAD+-prekursorer, analyserat som grupp, signifikant sänkte nivåerna av triglycerider, totalkolesterol och LDL-kolesterol jämfört med kontrollgrupper [3].
Dessa resultat tyder på att NAD+-relaterade interventioner kan påverka utvalda lipidparametrar.
Förbättringar av lipidparametrarna är dock inte samma sak som viktnedgång. En person kan uppleva förändringar i triglycerider, kolesterol eller andra metabola biomarkörer utan en significant minskning av kroppsvikten.
Det mekanistiska sambandet mellan NAD+ och metabolismen har också en biologisk grund.
NAD+ spelar en central roll för produktionen av cellulär energi genom att delta i redoxreaktioner kopplade till glykolysen, citronsyracyklen och den mitokondriella ATP-produktionen. Det fungerar också som ett nödvändigt substrat för sirtuiner, som delar i regleringen av mitokondriell aktivitet, cellernas stressrespons och uttrycket av gener kopplade till ämnesomsättningen [4,5].
Genom dessa vägar kan förändringar i NAD+-tillgängligheten teoretiskt sett påverka hur celler använder, lagrar och bearbetar näringsämnen.
Mekanistisk trovärdighet översätts dock inte automatiskt till en kliniskt relevant effekt.
Data från studier på människor visar detta tydligt. I vissa studier observerades förändringar av lipidparametrar, BMI, fettmobilisering eller insulinkänslighet, medan en upprepad minskning av kroppsvikten inte har påvisats i alla studier.
Därför bör NAD+ förstås som en del av metabolisk biologi och inte som en direkt bekräftad viktminskningsintervention.
Påverkar NAD+ blodsugarstasen? / Påverkar NAD+ blodsockernivån?
Bevisen för NAD+-prekursors inverkan på regleringen av blodsockerhalten är tvetydiga och tycks bero på den studerade populationen och den specifika föreningen.
I en randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblind studie utvärderades 250 mg NMN per dag under 10 veckor hos postmenopausala kvinnor med övervikt eller fetma och prediabetes [6].
Studien visade att NMN avsevärt förbättrade skelettmuskulaturens insulinkänslighet och insulinsignalering.
Detta är ett kliniskt signifikant resultat eftersom insulinkänslighet utgör en viktig komponent i glukosreglering och metabol hälsa.
Intressant nog skedde förbättringen utan någon märkbar ökning av den totala NAD+-halten i musklerna.
Forskarna noterade också ett ökat uttryck av en gen som är involverad i ombyggnaden av muskelvävnad, vilket tyder på att den observerade effekten inte nödvändigtvis enbart berodde på en ökning av den totala NAD+-koncentrationen i musklerna [6].
Detta resultat visar att sambandet mellan NAD+-prekursorer och glukosmetabolismen kan innefatta flera samverkande mekanismer snarare än ett enkelt direkt samband mellan NAD+-nivåer och insulinkänslighet.
Den interna undersökningen gav ett mindre gynnsamt resultat.
I en 12-veckors studie på feta män med insulinresistens som fick 2000 mg nikotinamidribosid dagligen sågs ingen signifikant förbättring av insulinkänsligheten, den endogena glukosproduktionen eller den generella glukosmetabolismen [2].
Detta skedde trots en högre dos och trots mätbara metaboliska effekter på andra områden.
Skillnaden mellan dessa studier kan bero på flera faktorer.
I en studie användes NMN och i en annan NR. Den ena omfattade postmenopausala kvinnor med förstadium till diabetes, medan den andra omfattade otygiga män med insulinresistens. Studierna skilde sig också åt gällande upplägg, deltagarnas egenskaper, varaktighet och sannolikt det metaboliska utgångsläget.
Det är därför okänt om de skiljaktiga resultaten beror på skillnader mellan NMN och NR, mellan kvinnor och män, mellan stadiet av metabolisk störning eller andra egenskaper hos populationen, eller på en kombination av dessa faktorer.
Detta förblir ett oött forskningsområde snarare än en fastslagen slutsats.
En bredare metaanalys av 40 studier utvärrerade också fasteglukosnivåer vid sidan av lipidresultaten, vilket gav ytterligare data från ett mycket större antal deltagare och olika interventioner [3].
Generellt sett har NAD+-prekursorer i vissa studier på människor förbättrat insulinkänsligheten eller glukosrelaterade parametrar, men dessa resultat har inte varit konsekventa för alla föreningar ellerpopulationer.
Av denna anledning stöder tillgängliga bevis inte det universella påståendet att NAD+ sänker blodsockret.
En mer exakt tolkning är att vissa NAD+-prekursorer kan påverka glukosregleringen i specifika populationer och under vissa förhållanden, medan andra väl genomförda studier inte har visat någon signifikant effekt.
Marknadsförs NAD+-intensivbehandling (dropp) för viktnedgång och stöds detta av forskning?
Intravenös NAD+-terapi marknadsförs allmänt av hälsokliniker och IV-teraricentra i samband med viktminskning, ämnesomsättning, energi och anti-aging.
Bevisen som stöder den intravenösa vägen för dessa användningsområden är dock betydligt svagare än de data som finns tillgängliga för perorala NAD+-prekursorer.
En systematisk översikt från 2026 fann inga kvalificerade kontrollerade utfallsstudier som utvärderade intravenöst eller intramuskulärt NAD+ för allmänna friskvårdstillämpningar [7].
Denna bevislucka är särskilt viktig vid utvärdering av påståenden om viktnedgång.
De flesta studier på människor som analyserat kroppsvikt, BMI, lipidmetabolism, insulinkänslighet och fettmobilisering har använt orala NAD+-prekursorer som NR, NMN, nikotinsyra eller nikotinamid [1,2,3,6].
Inga kontrollerade studier som direkt utvärderar intravenöst NAD+ som en viktminskningsintervention har identifierats.
Detta innebär att marknadsföringspåståenden som specifikt kopplar intravenöst NAD+ till viktnedgång inte stöds av direkt klinisk forskning på denna administreringsväg där viktreducering utvärderades som ett resultat.
Dessa påståenden tycks grunda sig främst på extrapolation av forskning om orala prekursorer samt på NAD+:s välkända roll i ämnesomsättningen.
En sådan extrapolering bör betraktas med försiktighet eftersom olika administreringsvägar kan skilja sig åt när det gäller farmakokinetik, exponering, tolerabilitet, doseringsscheman och biologiska effekter.
Forskningsdata om oralt NR eller NMN bör därför inte automatiskt överföras till intravenöst NAD+.
Vad kan man förvänta sig om NAD+ används specifikt för viktnedgång?
Om det primära målet är viktnedgång, tyder nuvarande data från humanstudier på att NAD+-prekursorer kan påverka vissa metaboliska och kroppsviktsrelaterade parametrar, men de har inte visat en entydig och reproducerbar förmåga att minska kroppsvikten.
Vissa studier har observerat en liten inverkan på BMI och adiponektin [1].
Andra studier har visat ökad fettmobilisering utan någon betydande viktminskning [2].
Dessa resultat skiljer sig avsevärt från den typ av bevis som förväntas för interventioner som utformats och testats specifikt med viktminskning som primärt effektmått i en klinisk prövning.
Bevisen är något mer samstämmiga när det gäller vissa metabola biomarkörer.
Den tidigare diskuterade stora metaanalysen visade en förbättring av nivåerna av triglycerider, totalkolesterol och LDL-kolesterol i studier som omfattade olika NAD+-prekursorer analyserade tillsammans [3].
En väl utformad NMN-studie visade också förbättrad muskelkänslighet för insulin hos postmenopausala kvinnor med prediabetes [6].
Dessa resultat kan ha betydelse för den metaboliska hälsan, men bör inte presenteras som bevis för att NAD+ orsakar viktnedgång.
Förändringar i kolesterolnivåer, insulinkänslighet, adiponektin eller fettmobilisering kan förekomma utan en betydande viktnedgång.
På samma sätt behöver en sänkning av BMI inte innebära en kliniskt signifikant förlust av kroppsfett, om den inte åtföljs av lämpliga mått på kroppsvikt, kroppssammansättning eller fettnivå.
De nuvarande bevisen motiverar därför en tydlig åtskillnad mellan metaboliska effekter och viktnedgångseffekter.
NAD+-prekursorer kan påverka vissa metaboliska vägarna och biomarkörer, men man bör inte förvänta sig att de fungerar på samma sätt som interventioner som är särskilt godkända eller kliniskt validerade för viktkontroll.
Tillskott av NAD+ bör inte heller ses som en ersättning för beprövade metoder för viktkontroll, såsom lämpliga kostförändringar, fysisk aktivitet, beteendeåtgärder, behandling av underliggande sjukdomar och evidensbaserade medicinska terapier när det finns lämpliga kliniska indikationer.
Personer som överväger NAD+-relaterade produkter i första hand för mål som rör kroppsvikt eller ämnesomsättning bör diskutera dessa mål med en kvalificerad vårdgivare, särskilt vid fetma, förstadium till diabetes, diabetes, dyslipidemi, hjärt- och kärlsjukdomar eller andra metabola rubbningar.
Begränsningar i befintliga bevis
- Resultatet av metaregressionen som visar en sänkning av BMI utan en motsvarande signifikant minskning av kroppsvikten är komplext och bör tolkas med försiktighet. Det bevisar inte en enkel eller kliniskt signifikant viktnedgång och kräver ytterligare bekräftelse [1].
- En del av tillgängliga data avser nikotinsyra och nikotinamid, snarare än nyare NAD+-prekursorer som NR eller NMN. Resultaten bör inte automatiskt betraktas som lika tillämpliga på alla föreningar.
- De effekter som observeras i enskilda studier kan bero på dos, behandlingstid, utgångsläge för den metaboliska statusen, kön, ålder samt den specifika NAD+-prekursorn som studeras.
- Resultaten för blodiglukosnivåer och insulinkänslighet varierar avsevärt mellan studier. NMN förbättrade musklernas insulinkänslighet i en studie på postmenopausala kvinnor med förstadium till diabetes, medan en separat studie av NR på otyta män med insulinresistens inte visade någon signifikant förbättring [2,6].
- Orsakerna till dessa motstridiga resultat är ännu inte klara och kan inkludera skillnader avseende substans, population, kön, utgångsläge för ämnesomsättningen, dos eller studieupplägg.
- En metaanalys av 40 studier om lipid- och glukosparametrar kombinerade flera olika NAD+-prekursorer, inklusive NR, NMN, niacin och nikotinamid. Dess resultat kan därför inte med säkerhet tillskrivas en specifik förening [3].
- Förbättrade nivåer av triglycerider, kolesterol, adiponektin, insulinkänslighet eller fettmobilisering innebär inte automatiskt viktnedgång eller minskad kroppsfettmassa.
- Enbart förändringar i BMI ger inte en fullständig bild av kroppssammansättningen och bör not tolkas som direkta bevis på fettförlust utan ytterligare mätningar.
- Inga kontrollerade utfallsstudier som specifikt utvärderar intravenöst NAD+ i samband med viktminskning eller effekter på metabolismen har identifierats [7].
- Påståenden om att intravenöst NAD+ stöder viktminskning baseras därför främst på mekanistiskt resonemang eller extrapolation av studier på orala prekursorer, snarare än på direkt evidens gällande IV-terapi.
- Resultaten av studier med oralt NR, NMN, niacin eller nikotinamid bör inte automatiskt generaliseras till intravenösa, intramuskulära eller andra administreringsvägar för NAD+.
- De flesta studier hade en relativt kort varaktighet, och därför är den långsiktiga effekten av tillskott av NAD+-prekursorer på kroppsvikt, kroppssammansättning, glukosreglering och metabol hälsa mindre säker.
Varning
Artikeln har en enbart pedagogisk karaktär och sammanfattar vetenskaplig forskning. Den utgör inte medicinsk rådgivning, rekommendationer för viktkontroll eller terapeutiska rekommendationer.
NAD+ och dess prekursorer bör inte framställas som FDA- eller EMA-godkända behandlingar för fetma, viktnedgång, diabetes, insulinresistens, dyslipidemi eller andra metabola sjukdomar, såvida det inte gäller ett specifikt godkänt läkemedel och indikation.
Förändringar av NAD+-nivåer, lipidparametrar, insulinkänslighet, adiponekin, fettmobilisering eller andra metabola biomarkörer ska inte tolkas som bevis på kliniskt signifikant viktnedgång.
Personer som vill gå ner i vikt eller behandla metabola rubbningar bör använda evidensbaserade metoder som är lämpliga för deras individuella hälsotillstånd, i stället för att enbart lita på NAD+-tillskott.
Innan du börjar använda ett nytt kosttillskott eller en ny behandling för att minska i vikt eller förbättra ämnesomsättningen bör du rådfråga en kvalificerad hälso- och sjukvårdspersonal, särskilt under graviditet eller amning, vid diabetes, förstadium till diabetes, fetma, hjärt- och kärlsjukdomar, leversjukdomar, njursjukdomar eller andra kroniska sjukdomar, samt när du tar receptbelagda läkemedel.
Referenser
[1] You, B., Gomes Reis, M., Tavakoli, S., Khodadadi, N., Sohouli, M. H., & Sernizon Guimarães, N. (2023). The effects of NAD+ precursor (nicotinic acid and nicotinamide) supplementation on weight loss and related hormones: A systematic review and meta-regression analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Nutrition, 10, 1208734. https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1208734
[2] Dollerup, O. L., Christensen, B., Svart, M., Schmidt, M. S., Sulek, K., Ringgaard, S., Stødkilde-Jørgensen, H., Møller, N., Brenner, C., Treebak, J. T., & Jessen, N. (2018). A randomized placebo-controlled clinical trial of nicotinamide riboside in obese men: Safety, insulin-sensitivity, and lipid-mobilizing effects. American Journal of Clinical Nutrition, 108(2), 343–353. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy132
[3] Zhong, O., Wang, J., Tan, Y., Lei, X., & Tang, Z. (2022). Effekter av tillskott av NAD+-prekursorer på glukos- och lipidmetabolismen hos människa: En metaanalys. Näring & Metabolism, 19, 20. https://doi.org/10.1186/s12986-022-00653-9
[4] Yoshino, J., Baur, J. A., & Imai, S. (2018). NAD+ intermediates: The biology and therapeutic potential of NMN and NR. Cellmetabolism, 27(3), 513–528. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.11.002
[5] Covarrubias, A. J., Perrone, R., Grozio, A., & Verdin, E. (2021). NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing. Nature Reviews Molecular Cell Biology, 22(2), 119–141. https://doi.org/10.1038/s41580-020-00313-x
[6] Yoshino, M., Yoshino, J., Kayser, B. D., Patti, G. J., Franczyk, M. P., Mills, K. F., Sindelar, M., Pietka, T., Patterson, B. W., Imai, S.-I., & Klein, S. (2021). Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women. Vetenskap, 372(6547), 1224–1229. https://doi.org/10.1126/science.abe9985
[7] Gallagher, C., & Emmanuel, O. O. (2026). NAD+ tillskott för anti-aging och välbefinnande: En PRISMA-vägledd systematisk översikt av prekliniska och kliniska belägg. Åldrandeforskningens recensioner, 116, 103057. https://doi.org/10.1016/j.arr.2026.103057