NAD+-infuusen en supplementen worden vaak aangeprezen als ondersteuning bij gewichtsverlies, voornamelijk omdat NAD+ inderdaad een goed gedocumenteerde rol speelt in de stofwisseling. Deelname aan metabole processen is echter niet hetzelfde als het veroorzaken van gewichtsverlies. Gegevens uit menselijke studies over dit specifieke onderwerp zijn gevarieerder en vereisen een voorzichtiger interpretatie dan veel marketingboodschappen suggereren. In dit artikel analyseren we direct wat er daadwerkelijk is gemeten in studies, waaronder lichaamsgewicht, BMI, vetmetabolisme, regulering van de bloedsuikerspiegel en hoe de beweringen over intraveneuze therapie zich verhouden tot het beschikbare bewijs.
Heeft NAD+ een directe invloed op gewichtsverlies?
De meest directe gegevens zijn afkomstig van een metaregressie-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken waarin NAD+-precursorsuppletie, specifiek nicotinezuur en nicotinamide, werd beoordeeld met betrekking tot parameters die verband houden met het lichaamsgewicht.
Uit de analyse bleek dat suppletie met NAD+-voorlopers gepaard ging met een meetbare verlaging van de BMI en een stijging van adiponectine, een hormoon dat betrokken is bij de vetstofwisseling en de insulinegevoeligheid. Er werd echter geen significant effect aangetoond op het lichaamsgewicht zelf of op leptine, een ander hormoon dat betrokken is bij de metabole regulatie [1].
Dit onderscheid is belangrijk. Een verlaging van de BMI zonder een statistisch significante afname van het lichaamsgewicht suggereert dat het waargenomen effect gering kan zijn geweest en afhankelijk kan zijn geweest van factoren zoals lichaamssamenstelling, in plaats van een duidelijke en klinisch significante gewichtsverlies te weerspiegelen.
Uit de analyse bleek tevens dat de resultaten verschilden per specifieke verbinding. Nicotinzuur, of niacine, vertoonde een groter effect op de verlaging van de BMI dan nicotinamide. De effecten leken bovendien iets sterker bij hogere doseringen en langere interventieperiodes [1].
Dergelijke verschillen per verbinding sluiten aan bij een breder patroon dat is waargenomen in onderzoek naar NAD+. Individuele NAD+-precursors mogen niet worden beschouwd als volledig uitwisselbaar, en hun werking kan afhangen van de gebruikte verbinding, de dosering, de onderzochte populatie en de duur van de interventie.
Om deze reden is de algemene bewering dat „NAD+ helpt bij afvallen” te algemeen om de beschikbare bewijzen nauwkeurig weer te geven. Gegevens suggereren dat sommige verbindingen die gerelateerd zijn aan NAD+ invloed kunnen hebben op geselecteerde parameters met betrekking tot lichaamsgewicht of stofwisseling, maar dit staat niet gelijk aan het aantonen van een herhaalbare afname van het lichaamsgewicht.
In een aparte gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie werd nicotinamidriboside geëvalueerd bij 40 obese mannen met insulineresistentie. De deelnemers kregen gedurende 12 weken 2000 mg per dag [2].
Onderzoekers merkten een vatmobilisatie-effect op, wat betekent dat NR de afgifte van vetzuren aan de bloedbaan leek te verhogen. Dit kan worden geïnterpreteerd als een indicator van een verhoogde afbraak of mobilisatie van vetweefsel.
Dit metabole effect leidde echter niet tot een significant gewichtsverlies gedurende de duur van de studie [2].
Dit is een goed voorbeeld dat laat zien waarom metabolische veranderingen niet automatisch moeten worden geïnterpreteerd als bewijs van gewichtsverlies. De verbinding kan de vetstofwisseling of specifieke biochemische routes beïnvloeden zonder een meetbare afname van het lichaamsgewicht te veroorzaken.
Hoe kan NAD+ het metabolisme beïnvloeden?
Het brede verband tussen NAD+ en de stofwisseling is aanzienlijk beter gedocumenteerd dan het directe effect ervan op gewichtsverlies.
Een metaanalyse van 40 menselijke studies met 14.750 deelnemers toonde aan dat suppletie met NAD+-precursors, als groep geanalyseerd, de niveaus van triglyceriden, totaal cholesterol en LDL-cholesterol significant verlaagde in vergelijking met controlegroepen [3].
Deze resultaten suggereren dat NAD+-gerelateerde interventies invloed kunnen hebben op geselecteerde lipidemeters.
Het verbeteren van de lipidewaarden is echter niet hetzelfde als gewichtsverlies. Bij een persoon kunnen er veranderingen optreden in triglyceriden, cholesterol of andere metabolische biomarkers zonder een significante afname van het lichaamsgewicht.
Het mechanistische verband tussen NAD+ en het metabolisme heeft ook een biologische grondslag.
NAD+ speelt een centrale rol in de cellulaire energieproductie door deel te nemen aan redoxreacties die verband houden met glycolyse, de citroenzuurcyclus en de mitochondriale ATP-productie. Het dient tevens als een essentieel substraat voor sirtuïnes, die betrokken zijn bij de regulatie van mitochondriale activiteit, cellulaire stressresponsen en de expressie van genen die verband houden met het metabolisme [4,5].
Via deze routes kunnen veranderingen in de beschikbaarheid van NAD+ theoretisch beïnvloeden hoe cellen voedingsstoffen gebruiken, opslaan en verwerken.
Mechanistische geloofwaardigheid vertaalt zich echter niet automatisch in een klinisch relevant effect.
Gegevens uit menselijk onderzoek tonen dit duidelijk aan. In sommige onderzoeken werden veranderingen in lipidemparameters, BMI, vetmobilisatie of insulinegevoeligheid waargenomen, terwijl een herhaalbare afname van het lichaamsgewicht niet in alle onderzoeken werd aangetoond.
Daarom moet NAD+ worden begrepen als een onderdeel van de metabolische biologie en niet als een direct bewezen interventie voor gewichtsverlies.
Beïnvloedt NAD+ de bloedsuikerspiegel?
Het bewijs met betrekking tot het effect van NAD+-precursors op de regulatie van de bloedsuikerspiegel is onduidelijk en lijkt af te hangen van de bestudeerde populatie en de specifieke verbinding.
In één gerandomiseerd, placebo-gecontroleerd, dubbelblind onderzoek werd 250 mg NMN per dag gedurende 10 weken beoordeeld bij vrouwen na de menopauze met overgewicht of obesitas en pre-diabetes [6].
Uit onderzoek is gebleken dat NMN de insulinegevoeligheid en de insulinesignalering in de skeletspieren aanzienlijk verbeterde.
Dit is een klinisch significant resultaat, aangezien de insulinegevoeligheid een belangrijk element vormt van de glucoseregulatie en de metabole gezondheid.
Interessant genoeg trad de verbetering op zonder een meetbare stijging van het totale NAD+-gehalte in de spieren.
Onderzoekers merkten tevens een verhoogde expressie op van een gen dat betrokken is bij de hermodellering van spierweefsel, wat suggereert dat het waargenomen effect niet uitsluitend het gevolg hoeft te zijn van een verhoogde totale NAD+-concentratie in de spieren [6].
Dit resultaat laat zien dat het verband tussen NAD+-precursors en het glucosemetabolisme meerdere samenwerkende mechanismen kan omvatten, en geen eenvoudige directe relatie is tussen het NAD+-niveau en de insulinegevoeligheid.
Een andere studie leverde een minder gunstig resultaat op.
In een studie van 12 weken bij obese mannen met insulineresistentie die dagelijks 2000 mg nicotinamideriboside kregen, werd geen significante verbetering waargenomen in insulinegevoeligheid, endogene glucoseproductie of de algehele glucosehuishouding [2].
Dit gebeurde ondanks een hogere dosis en ondanks meetbare metabole effecten op andere gebieden.
Het verschil tussen deze onderzoeken kan het gevolg zijn van verschillende factoren.
In de ene studie werd NMN gebruikt en in de andere NR. De ene betrof postmenopauzale vrouwen met prediabetes, terwijl de andere betrekking had op zwaarlijvige mannen met insulineresistentie. De studies verschilden ook qua opzet, kenmerken van de deelnemers, duur en vermoedelijk de basismetabolische toestand.
Het is daarom niet bekend of de uiteenlopende resultaten het gevolg zijn van verschillen tussen NMN en NR, tussen vrouwen en mannen, tussen het stadium van metabole stoornissen of andere kenmerken van de populatie, dan wel van een combinatie van deze factoren.
Dit blijft een onopgelost onderzoeksgebied in plaats van een vaststaande conclusie.
Een uitgebreidere metaanalyse van 40 onderzoeken evalueerde tevens de nuchtere glucoseconcentratie naast de lipidengegevens, wat extra gegevens opleverde van een veel groter aantal deelnemers en verschillende interventies [3].
Over het algemeen lieten NAD+-precursors in sommige menselijke studies een verbetering zien van de insulinegevoeligheid of aan glucose gerelateerde parameters, maar deze resultaten waren niet consistent voor alle verbindingen of populaties.
Om deze reden ondersteunen de beschikbare bewijzen niet de universele bewering dat NAD+ de bloedsuikerspiegel verlaagt.
Een nauwkeurigere interpretatie is dat sommige NAD+-precursoren de glucoseregulatie kunnen beïnvloeden bij specifieke populaties en onder bepaalde omstandigheden, terwijl andere goed ontworpen studies geen significant effect aantoonden.
Wordt NAD+-infuustherapie gepromoot voor gewichtsverlies en wordt dit door onderzoek ondersteund?
NAD+-infutherapie wordt algemeen gepromoot door wellnessklinieken en IV-therapiecentra in de context van gewichtsverlies, metabolisme, energie en anti-aging.
Het bewijsmateriaal ter ondersteuning van de intraveneuze route voor deze toepassingen is echter aanzienlijk zwakker dan de gegevens die beschikbaar zijn voor orale NAD+-voorlopers.
Een systematische review uit 2026 vond geen in aanmerking komende gecontroleerde uitkomstonderzoeken waarin intraveneuze of intramusculaire NAD+ voor algemene wellness-toepassingen werd beoordeeld [7].
Dit bewijsgat is met name van belang bij het beoordelen van beweringen over gewichtsverlies.
De meeste onderzoeken bij mensen naar lichaamsgewicht, BMI, lipidenmetabolisme, insulinegevoeligheid en vetmobilisatie maakten gebruik van orale NAD+-precursors zoals NR, NMN, nicotinezuur of nicotinamide [1,2,3,6].
Er zijn geen gecontroleerde onderzoeken geïdentificeerd die intraveneus NAD+ direct beoordelen als een interventie voor gewichtsverlies.
Dit betekent dat marketingclaims die specifiek intraveneus NAD+ koppelen aan gewichtsverlies niet worden ondersteund door directe klinische onderzoeken met deze toedieningsweg waarin gewichtsverlies als uitkomst werd beoordeeld.
Deze beweringen lijken hoofdzakelijk te zijn gebaseerd op extrapolatie van onderzoek naar orale precursors en op de welbekende rol van NAD+ in de stofwisseling.
Een dergelijke extrapolatie moet met voorzichtigheid worden benaderd, aangezien verschillende toedieningswegen kunnen verschillen in farmacokinetiek, blootstelling, tolerantie, doseringsschema's en biologische effecten.
Onderzoeksgegevens over oraal NR of NMN mogen dan ook niet automatisch worden doorgetrokken naar intraveneus NAD+.
Wat kan men verwachten als NAD+ specifiek wordt gebruikt voor gewichtsverlies?
Als het hoofddoel gewichtsverlies is, suggereren de huidige gegevens uit menselijk onderzoek dat NAD+-precursors invloed kunnen hebben op sommige metabole en lichaamsgewichtgerelateerde parameters, maar er is geen eenduidig en herhaalbaar vermogen aangetoond om het lichaamsgewicht te verminderen.
In sommige onderzoeken werd een gering effect op het BMI en adiponectine [1] opgemerkt.
Andere studies toonden een verhoogde vetmobilisatie aan zonder significant gewichtsverlies [2].
Deze resultaten verschillen aanzienlijk van het type bewijs dat wordt verwacht voor interventies die specifiek zijn ontworpen en getest met gewichtsvermindering als primair eindpunt van een klinische studie.
Het bewijs is iets coherenter voor sommige metabolische biomarkers.
De eerder besproken grote metaanalyse toonde een verbetering van de triglyceriden, het tótale cholesterol en het LDL-cholesterol in onderzoeken waarin verschillende NAD+-precursoren gezamenlijk werden geanalyseerd [3].
Een goed ontworpen NMN-studie toonde ook een verbetering aan van de spierinsulinegevoeligheid bij postmenopauzale vrouwen met prediabetes [6].
Deze resultaten kunnen belangrijk zijn voor de metabolische gezondheid, maar mogen niet worden gepresenteerd als bewijs dat NAD+ gewichtsverlies veroorzaakt.
Veranderingen in cholesterolconcentratie, insulinegevoeligheid, adiponectine of vetmobilisatie kunnen optreden zonder een significante afname van het lichaamsgewicht.
Zo hoeft een verlaging van de BMI niet te duiden op klinisch significant vetverlies, tenzij dit gepaard gaat met adequate metingen van het lichaamsgewicht, de lichaamssamenstelling of het vetpercentage.
Het huidige bewijs rechtvaardigt daarom een duidelijk onderscheid tussen metabole effecten en gewichtsverliezende effecten.
NAD+-precursors kunnen sommige metabole routes en biomarkers beïnvloeden, maar er mag niet van worden verwacht dat ze op dezelfde manier werken als interventies die specifiek zijn goedgekeurd of klinisch zijn gevalideerd voor gewichtsbeheersing.
NAD+-supplementatie moet ook niet worden beschouwd als een vervanging voor bewezen methoden voor gewichtsbeheersing, zoals geschikte voedingsaanpassingen, fysieke activiteit, gedragsinterventies, de behandeling van onderliggende aandoeningen en op bewijs gebaseerde medische therapieën wanneer er sprake is van de juiste klinische indicaties.
Personen die NAD+-gerelateerde producten overwegen, met name vanwege doelen met betrekking tot lichaamsgewicht of metabolisme, moeten deze doelen bespreken met een gekwalificeerde zorgverlener, met in het bijzonder bij obesitas, pre-diabetes, diabetes, dyslipidemie, hart- en vaatziekten of andere metabole aandoeningen.
Beperkingen van het huidige bewijs
- Het resultaat van de metaregressie dat wijst op een verlaging van de BMI zonder een overeenkomende significante afname van het lichaamsgewicht is complex en moet met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd. Het bewijst geen eenvoudig of klinisch significant gewichtsverlies en vereist verdere bevestiging [1].
- Een deel van de beschikbare gegevens heeft betrekking op nicotinazuur en nicotinamide, en niet op nieuwere NAD+-precursoren zoals NR of NMN. De resultaten mogen niet automatisch worden beschouwd als evenzeer van toepassing op alle verbindingen.
- De effecten die in individuele onderzoeken worden waargenomen, kunnen afhangen van de dosering, de behandelingsduur, de metabole uitgangstoestand, het geslacht, de leeftijd en de specifieke onderzochte NAD+-precursor.
- De resultaten voor de bloedglucosespiegels en insulinegevoeligheid verschillen aanzienlijk tussen onderzoeken. NMN verbeterde de spierinsulinegevoeligheid in één onderzoek bij postmenopauzale vrouwen met prediabetes, terwijl een afzonderlijk onderzoek met NR bij zwaarlijvige mannen met insulineresistentie geen significante verbetering aantoonde [2,6].
- De oorzaken van deze tegenstrijdige resultaten zijn nog niet duidelijk en kunnen verschillen omvatten met betrekking tot de samenstelling, de populatie, het geslacht, de basale metabole toestand, de dosering of de onderzoeksopzet.
- Een metanalyse van 40 onderzoeken naar lipidenglucoseparameters combineerde verschillende NAD+-voorlopers, waaronder NR, NMN, niacine en nicotinamide. De resultaten kunnen daarom niet met zekerheid worden toegeschreven aan één specifieke verbinding [3].
- Verbetering van het triglyceriden-, cholesterol-, adiponectinegehalte, de insulinegevoeligheid of de vetmobilisatie betekent niet automatisch gewichtsverlies of verlies van lichaamsvet.
- Alleen veranderingen in de BMI geven geen volledig beeld van de lichaamssamenstelling en mogen niet worden geïnterpreteerd als direct bewijs van vetverlies zonder extra metingen.
- Er zijn geen gecontroleerde uitkomstonderzoeken geïdentificeerd die specifiek intraveneus NAD+ evalueren in de context van gewichtsvermindering of metabole effecten [7].
- Beweringen dat intraveneuze NAD+ gewichtsverlies bevordert, zijn daarom voornamelijk gebaseerd op mechanistisch redeneren of extrapolatie van onderzoek naar orale precursors, en niet op direct bewijs met betrekking tot IV-therapie.
- De onderzoeksresultaten van oraal NR, NMN, niacine of nicotineamide mogen niet automatisch worden gegeneraliseerd naar intraveneuze, intramusculaire of andere toedieningswegen van NAD+.
- De meeste studies hadden een relatief korte duur, waardoor de langetermijneffecten van NAD+-precursorsuppletie op lichaamsgewicht, lichaams samenstelling, glucoseregulatie en de metabolieke gezondheid minder zeker blijven.
Disclaimer
Het artikel heeft uitsluitend een educatief karakter en vat wetenschappelijk onderzoek samen. Het vormt geen medisch advies, geen aanbevelingen voor gewichtsbeheersing en geen therapeutische aanbevelingen.
NAD+ en zijn precursors mogen niet worden voorgesteld als door de FDA of EMA goedgekeurde behandelingen voor obesitas, gewichtsverlies, diabetes, insulineresistentie, dyslipidemie of andere metabolische ziekten, tenzij het gaat om een specifiek goedgekeurd geneesmiddel en een specifieke indicatie.
Veranderingen in NAD+-niveaus, lipidenparameters, insulinegevoeligheid, adiponectine, vetmobilisatie of andere metabolische biomarkers mogen niet worden geïnterpreteerd als bewijs van klinisch relevant gewichtsverlies.
Mensen die willen afvallen of metabole stoornissen willen behandelen, moeten op bewijs gebaseerde methoden gebruiken die geschikt zijn voor hun individuele gezondheidstoestand, in plaats van uitsluitend te vertrouwen op NAD+-supplementen.
Raadpleeg een gekwalificeerde zorgverlener voordat u begint met het gebruik van een nieuw supplement of een nieuwe therapie om gewicht te verliezen of de stofwisseling te verbeteren, met name tijdens de zwangerschap of borstvoeding, bij diabetes, prediabetes, obesitas, aandoeningen van de bloedsomloop, leverziekten, nieraandoeningen of andere chronische ziekten, en bij het gebruik van medicijnen op recept.
Referenties
[1] You, B., Gomes Reis, M., Tavakoli, S., Khodadadi, N., Sohouli, M. H., & Sernizon Guimarães, N. (2023). The effects of NAD+ precursor (nicotinic acid and nicotinamide) supplementation on weight loss and related hormones: A systematic review and meta-regression analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Nutrition, 10, 1208734. https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1208734
[2] Dollerup, O. L., Christensen, B., Svart, M., Schmidt, M. S., Sulek, K., Ringgaard, S., Stødkilde-Jørgensen, H., Møller, N., Brenner, C., Treebak, J. T., & Jessen, N. (2018). Een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde klinische studie naar nicotinamide-riboside bij zwaarlijvige mannen: Veiligheid, insulinegevoeligheid en lipidenmobiliserende effecten. American Journal of Clinical Nutrition, 108(2), 343–353. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy132
[3] Zhong, O., Wang, J., Tan, Y., Lei, X., & Tang, Z. (2022). Effecten van NAD+-precursor-suppletie op het glucose- en lipidemetabolisme bij mensen: een meta-analyse. Voeding & Stofwisseling, 19, 20. https://doi.org/10.1186/s12986-022-00653-9
[4] Yoshino, J., Baur, J. A., & Imai, S. (2018). NAD+ intermediates: The biology and therapeutic potential of NMN and NR. Celmetabolisme, 27(3), 513–528. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.11.002
[5] Covarrubias, A. J., Perrone, R., Grozio, A., & Verdin, E. (2021). NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing. Nature Reviews Molecular Cell Biology, 22(2), 119–141. https://doi.org/10.1038/s41580-020-00313-x
[6] Yoshino, M., Yoshino, J., Kayser, B. D., Patti, G. J., Franczyk, M. P., Mills, K. F., Sindelar, M., Pietka, T., Patterson, B. W., Imai, S.-I., & Klein, S. (2021). Nicotinamide mononucleotide vergroot de insulinegevoeligheid van de spieren bij prediabetische vrouwen. Wetenschap, 372(6547), 1224–1229. https://doi.org/10.1126/science.abe9985
[7] Gallagher, C., & Emmanuel, O. O. (2026). NAD+ suppletie voor anti-aging en welzijn: Een PRISMA-geleide systematische review van preklinisch en klinisch bewijs. Ageing Research Reviews, 116, 103057. https://doi.org/10.1016/j.arr.2026.103057