Les perfusions de NAD+ et les suppléments sont souvent promus comme une aide à la perte de poids, principalement parce que le NAD+ joue effectivement un rôle bien documenté dans le métabolisme. Cependant, participer à des processus métaboliques n'est pas la même chose que provoquer une perte de poids. Les données des études menées sur l'homme concernant cette question spécifique sont plus nuancées et nécessitent une interprétation plus prudente que ne le laissent entendre de nombreux messages marketing. Dans cet article, nous analysons directement ce qui a réellement été mesuré dans les études, notamment le poids corporel, l'IMC, le métabolisme des graisses, la régulation de la glycémie et la manière dont les allégations concernant la thérapie intraveineuse se comparent aux données disponibles.
Est-ce que le NAD+ a un impact direct sur la perte de poids ?
Les données les plus directes proviennent de l'analyse méta-régression d'essais contrôlés randomisés évaluant la supplémentation en précurseurs de NAD+, spécifiquement l'acide nicotinique et le nicotinamide, par rapport aux paramètres liés à la masse corporelle.
L'analyse a montré que la supplémentation en précurseurs de NAD+ était associée à une réduction mesurable de l'IMC et à une augmentation de l'adiponectine, une hormone impliquée dans le métabolisme des graisses et la sensibilité à l'insuline. Cependant, aucun effet significatif n'a été démontré sur le poids corporel lui-même ni sur la leptine, une autre hormone impliquée dans la régulation métabolique [1].
Cette distinction est essentielle. Une réduction de l'IMC sans baisse statistiquement significative de la masse corporelle suggère que l'effet observé a pu être minime et dépendre de facteurs tels que la composition corporelle, plutôt que de refléter une perte de poids nette et cliniquement significative.
L'analyse a également révélé que les résultats variaient en fonction du composé spécifique. L'acide nicotinique, ou niacine, a montré un impact plus important sur la réduction de l'IMC que le nicotinamide. Les effets semblaient également légèrement plus prononcés à des doses plus élevées et sur des périodes d'intervention plus longues [1].
De telles différences liées au composé correspondent à un modèle plus large observé dans la recherche sur le NAD+. Les précurseurs individuels du NAD+ ne doivent pas être considérés comme entièrement interchangeables, et leurs effets peuvent dépendre du composé utilisé, de la dose, de la population étudiée et de la durée de l'intervention.
Pour cette raison, l'affirmation générale selon laquelle „ le NAD+ aide à perdre du poids ” est trop vaste pour refléter fidèlement les données disponibles. Les données suggèrent que certains composés liés au NAD+ peuvent influencer certains paramètres de la masse corporelle ou du métabolisme, mais cela ne revient pas à démontrer une perte de poids reproductible.
Dans une étude randomisée, contrôlée par placebo distincte, le riboside de nicotinamide a été évalué chez 40 hommes obèses présentant une insulinorésistance. Les participants ont reçu 2 000 mg par jour pendant 12 semaines [2].
Les chercheurs ont observé un effet de mobilisation des graisses, ce qui signifie que le NR semblait augmenter la libération d'acides gras dans la circulation sanguine. Cela peut être interprété comme un indicateur d'une dégradation ou d'une mobilisation accrue du tissu adipeux.
Cependant, cet effet métabolique n'a pas entraîné de perte de poids significative au cours de l'étude [2].
C'est un bon exemple montrant pourquoi les modifications métaboliques ne doivent pas être automatiquement interprétées comme la preuve d'une réduction de la masse corporelle. Le composé peut influencer la gestion des graisses ou certaines voies biochimiques sans provoquer de baisse mesurable du poids corporel.
Comment le NAD+ peut-il influencer le métabolisme ?
Le lien plus large entre le NAD+ et le métabolisme est nettement mieux documenté que son effet direct sur la perte de poids.
Une méta-analyse de 40 études chez l'homme portant sur 14 750 participants a révélé que la supplémentation en précurseurs du NAD+, analysés en tant que groupe, réduisait significativement les taux de triglycérides, de cholestérol total et de cholestérol LDL par rapport aux groupes témoins [3].
Ces résultats suggèrent que les interventions liées au NAD+ pourraient influencer certains paramètres lipidiques.
Cependant, l'amélioration des paramètres lipidiques n'est pas la même chose que la perte de poids. Chez une personne donnée, des modifications des triglycérides, du cholestérol ou d'autres biomarqueurs métaboliques peuvent survenir sans perte de poids significative.
Le lien mécanistique du NAD+ avec le métabolisme a également une justification biologique.
Le NAD+ joue un rôle central dans la production d'énergie cellulaire en participant aux réactions redox liées à la glycolyse, au cycle de l'acide citrique et à la production mitochondriale d'ATP. Il sert également de substrat essentiel pour les sirtuines, qui participent à la régulation de l'activité mitochondriale, à la réponse cellulaire au stress et à l'expression des gènes liés au métabolisme [4,5].
Par l'intermédiaire de ces voies, les changements de la disponibilité du NAD+ peuvent théoriquement influencer la manière dont les cellules utilisent, stockent et traitent les nutriments.
Cependant, la plausibilité mécaniste ne se traduit pas automatiquement par un effet cliniquement significatif.
Les données des études menées sur l'homme le démontrent bien. Dans certaines études, des modifications des paramètres lipidiques, de l'IMC, de la mobilisation des graisses ou de la sensibilité à l'insuline ont été observées, tandis qu'une baisse répétable du poids corporel n'a pas été mise en évidence dans toutes les études.
C'est pourquoi le NAD+ doit être compris comme un élément de la biologie du métabolisme et non comme une intervention amaigrissante directement confirmée.
Est-ce que le NAD+ affecte le taux de sucre dans le sang ?
Les preuves concernant l'effet des précurseurs du NAD+ sur la régulation de la glycémie sont équivoques et semblent dépendre de la population étudiée et du composé spécifique.
Dans une étude randomisée, contrôlée par placebo et en double aveugle, 250 mg de NMN par jour pendant 10 semaines ont été évalués chez des femmes ménopausées en surpoids ou obèses et présentant un prédiabète [6].
L'étude a montré que le NMN améliorait significativement la sensibilité des muscles squelettiques à l'insuline ainsi que la signalisation de l'insuline.
Il s'agit d'un résultat cliniquement significatif, car la sensibilité à l'insuline constitue un élément important de la régulation du glucose et de la santé métabolique.
Fait intéressant, l'amélioration s'est produite sans augmentation détectable de la teneur totale en NAD+ dans les muscles.
Les chercheurs ont également observé une expression accrue d'un gène impliqué dans le remodelage du tissu musculaire, ce qui suggère que l'effet observé ne découle pas nécessairement uniquement d'une augmentation de la concentration totale de NAD+ dans les muscles [6].
Ce résultat montre que le lien entre les précurseurs du NAD+ et le métabolisme du glucose peut impliquer plusieurs mécanismes en interaction, plutôt qu'une simple relation directe entre le taux de NAD+ et la sensibilité à l'insuline.
Une autre étude a donné un résultat moins favorable.
Dans une étude de 12 semaines portant sur des hommes obèses présentant une insulinorésistance, qui ont reçu 2000 mg de riboside de nicotinamide par jour, aucune amélioration significative de la sensibilité à l'insuline, de la production endogène de glucose ou du métabolisme global du glucose n'a été constatée [2].
Cela s'est produit malgré une dose plus élevée et malgré des effets métaboliques mesurables dans d'autres domaines.
La différence entre ces études peut provenir de plusieurs facteurs.
L'une des études a utilisé le NMN et l'autre le NR. L'une a porté sur des femmes ménopausées prédiabétiques, tandis que l'autre a concerné des hommes obèses présentant une résistance à l'insuline. Les études différaient également par leur conception, les caractéristiques des participants, leur durée et probablement leur état métabolique initial.
On ignore donc si les résultats divergents proviennent de différences entre le NMN et le NR, entre les femmes et les hommes, entre le stade des troubles métaboliques ou d'autres caractéristiques de la population, ou encore d'une combinaison de ces facteurs.
Cela reste un domaine de recherche inexploré et non une conclusion établie.
Une méta-analyse plus vaste portant sur 40 études a également évalué la glycémie à jeun aux côtés des résultats lipidiques, fournissant des données supplémentaires provenant d'un nombre beaucoup plus important de participants et de diverses interventions [3].
Globalement, dans certaines études chez l'homme, les précurseurs du NAD+ ont amélioré la sensibilité à l'insuline ou les paramètres liés au glucose, mais ces résultats n'ont pas été cohérents pour tous les composés ni pour toutes les populations.
Pour cette raison, les preuves disponibles ne soutiennent pas l'affirmation universelle selon laquelle le NAD+ réduit la glycémie.
Une interprétation plus précise est que certains précurseurs du NAD+ peuvent influencer la régulation du glucose dans des populations et des conditions spécifiques, tandis que d'autres études bien conçues n'ont montré aucun effet significatif.
La thérapie intraveineuse au NAD+ est-elle promue pour la perte de poids et est-ce confirmé par des études ?
La thérapie intraveineuse au NAD+ est couramment promue par les cliniques de bien-être et les centres de thérapie IV dans le contexte de la perte de poids, du métabolisme, de l'énergie et des effets anti-âge.
Cependant, les preuves soutenant la voie intraveineuse pour ces utilisations sont beaucoup plus faibles que les données disponibles pour les précurseurs oraux du NAD+.
Une revue systématique de 2026 n'a trouvé aucun essai contrôlé éligible sur les résultats évaluant le NAD+ intraveineux ou intramusculaire pour des applications de bien-être général [7].
Cette lacune probante est particulièrement importante lors de l'évaluation des allégations de perte de poids.
La plupart des études chez l'homme analysant la masse corporelle, l'IMC, le métabolisme des lipides, la sensibilité à l'insuline et la mobilisation des graisses ont utilisé des précurseurs oraux du NAD+, tels que le NR, le NMN, l'acide nicotinique ou le nicotinamide [1,2,3,6].
Aucun essai contrôlé n'a évalué directement le NAD+ intraveineux comme intervention pour la perte de poids.
Cela signifie que les allégations marketing associant spécifiquement le NAD+ intraveineux à la perte de poids ne sont pas étayées par des essais cliniques directs portant sur cette voie d'administration et évaluant la réduction du poids corporel comme résultat.
Ces affirmations semblent reposer principalement sur l'extrapolation de recherches concernant les précurseurs oraux et sur le rôle bien connu du NAD+ dans le métabolisme.
Une telle extrapolation doit être traitée avec prudence, car les différentes voies d'administration peuvent différer en termes de pharmacocinétique, d'exposition, de tolérance, de schémas posologiques et d'effets biologiques.
Il ne faut donc pas appliquer automatiquement les données des études sur le NR ou le NMN oral au NAD+ intraveineux.
À quoi peut-on s'attendre si le NAD+ est utilisé spécifiquement pour la perte de poids ?
Si l'objectif principal est la perte de poids, les données actuelles issues d'études sur l'homme suggèrent que les précurseurs du NAD+ peuvent influencer certains paramètres métaboliques et liés au poids, mais leur capacité à réduire clairement et de manière reproductible la masse corporelle n'a pas été démontrée.
Certaines études ont fait état d'un faible impact sur l'IMC et l'adiponectine [1].
D'autres études ont montré une mobilisation accrue des graisses sans perte de poids significative [2].
Ces résultats diffèrent considérablement du type de données probantes attendues pour les interventions conçues et testées spécifiquement avec la perte de poids comme principal critère d'évaluation d'un essai clinique.
Les preuves sont un peu plus cohérentes pour certains biomarqueurs métaboliques.
La grande méta-analyse discutée précédemment a mis en évidence une amélioration des taux de triglycérides, de cholestérol total et de cholestérol LDL dans les études portant sur différents précurseurs du NAD+ analysés conjointement [3].
Une étude bien conçue sur le NMN a également démontré une amélioration de la sensibilité des muscles à l'insuline chez les femmes ménopausées atteintes de prédiabète [6].
Ces résultats peuvent avoir des implications pour la santé métabolique, mais ne doivent pas être présentés comme la preuve que le NAD+ entraîne une perte de poids.
Des modifications de la concentration de cholestérol, de la sensibilité à l'insuline, de l'adiponectine ou de la mobilisation des graisses peuvent survenir sans perte de poids significative.
De même, une baisse de l'IMC ne signifie pas nécessairement une perte de masse grasse cliniquement significative si elle n'est pas accompagnée de mesures appropriées du poids, de la composition corporelle ou du taux de graisse corporelle.
Les preuves actuelles justifient donc une distinction claire entre les effets métaboliques et les effets amaigrissants.
Les précurseurs de NAD+ peuvent influencer certaines voies métaboliques et certains biomarqueurs, mais il ne faut pas s'attendre à ce qu'ils agissent comme des interventions spécifiquement approuvées ou cliniquement validées pour la gestion du poids.
La supplémentation en NAD+ ne doit pas non plus être considérée comme un substitut aux méthodes éprouvées de gestion du poids, telles que des modifications alimentaires appropriées, l'activité physique, les interventions comportementales, le traitement des maladies sous-jacentes et les thérapies médicales fondées sur des données probantes, lorsqu'il existe des indications cliniques appropriées.
Les personnes qui envisagent des produits liés au NAD+, principalement en raison d'objectifs liés au poids ou au métabolisme, devraient discuter de ces objectifs avec un professionnel de la santé qualifié, en particulier en cas d'obésité, de prédiabète, de diabète, de dyslipidémie, de maladies cardiovasculaires ou d'autres troubles métaboliques.
Limitations des preuves actuelles
- Le résultat de la métarégression indiquant une réduction de l'IMC sans baisse correspondante significative du poids corporel est complexe et doit être interprété avec prudence. Il ne démontre pas une perte de poids simple ou cliniquement significative et nécessite une confirmation ultérieure [1].
- Une partie des données disponibles concerne l'acide nicotinique et le nicotinamide, et non les précurseurs du NAD+ plus récents tels que le NR ou le NMN. Les résultats ne doivent pas être automatiquement considérés comme s'appliquant de manière égale à tous les composés.
- Les effets observés dans les différentes études peuvent dépendre de la dose, de la durée du traitement, de l'état métabolique initial, du sexe, de l'âge et du précurseur du NAD+ spécifique étudié.
- Les résultats concernant la glycémie et la sensibilité à l'insuline varient considérablement d'une étude à l'autre. Le NMN a amélioré la sensibilité musculaire à l'insuline dans une étude menée auprès de femmes ménopausées prédiabétiques, tandis qu'une étude distincte sur le NR chez des hommes obèses résistants à l'insuline n'a montré aucune amélioration significative [2,6].
- Les raisons de ces résultats contradictoires ne sont pas encore claires et peuvent inclure des différences concernant la relation, la population, le sexe, l'état métabolique initial, la dose ou la conception de l'étude.
- Une méta-analyse portant sur 40 études concernant les paramètres lipidiques et glycémiques a combiné de nombreux précurseurs du NAD+ différents, notamment le NR, le NMN, la niacine et le nicotinamide. Ses résultats ne peuvent donc pas être attribués avec certitude à un seul composé spécifique [3].
- L'amélioration des niveaux de triglycérides, de cholestérol, d'adiponectine, de la sensibilité à l'insuline ou de la mobilisation des graisses ne signifie pas automatiquement une perte de poids ou une réduction de la masse grasse.
- Les seules variations de l'IMC ne donnent pas une image complète de la composition corporelle et ne doivent pas être interprétées comme une preuve directe de perte de graisse sans mesures supplémentaires.
- Aucun essai contrôlé d'évaluation des résultats n'a été identifié évaluant spécifiquement le NAD+ intraveineux dans le contexte de la réduction du poids corporel ou des effets métaboliques [7].
- Les affirmations selon lesquelles le NAD+ intraveineux favorise la perte de poids reposent donc principalement sur un raisonnement mécanistique ou sur l'extrapolation d'études portant sur des précurseurs oraux, plutôt que sur des preuves directes concernant la thérapie IV.
- Les résultats des études sur le NR oral, le NMN, la niacine ou le nicotinamide ne doivent pas être automatiquement généralisés aux voies intraveineuse, intramusculaire ou à d'autres voies d'administration du NAD+.
- La plupart des études ayant eu une durée relativement courte, l'impact à long terme de la supplémentation en précurseurs du NAD+ sur le poids corporel, la composition corporelle, la régulation du glucose et la santé métabolique reste moins certain.
Avis de non-responsabilité
L'article a un caractère purement éducatif et résume des recherches scientifiques. Il ne constitue pas un avis médical, des recommandations de gestion du poids ni des recommandations thérapeutiques.
Le NAD+ et ses précurseurs ne doivent pas être présentés comme des traitements approuvés par la FDA ou l'EMA pour l'obésité, la perte de poids, le diabète, l'insulinorésistance, la dyslipidémie ou d'autres maladies métaboliques, à moins qu'il ne s'agisse d'un produit médicinal et d'une indication spécifiques approuvés.
Les variations du niveau de NAD+, des paramètres lipidiques, de la sensibilité à l'insuline, de l'adiponectine, de la mobilisation des graisses ou d'autres biomarqueurs métaboliques ne doivent pas être interprétées comme la preuve d'une perte de poids cliniquement significative.
Les personnes cherchant à perdre du poids ou à traiter des troubles métaboliques devraient recourir à des méthodes fondées sur des données probantes et adaptées à leur état de santé individuel, plutôt que de s'en remettre uniquement à la supplémentation en NAD+.
Avant de commencer l'utilisation d'un nouveau supplément ou d'une nouvelle thérapie pour réduire la masse corporelle ou améliorer le métabolisme, il convient de consulter un professionnel de la santé qualifié, en particulier pendant la grossesse ou l'allaitement, en cas de diabète, de prédiabète, d'obésité, de maladies cardiovasculaires, de maladies du foie, de maladies rénales ou d'autres maladies chroniques, ainsi que lors de la prise de médicaments sur ordonnance.
Références
[1] You, B., Gomes Reis, M., Tavakoli, S., Khodadadi, N., Sohouli, M. H., & Sernizon Guimarães, N. (2023). The effects of NAD+ precursor (nicotinic acid and nicotinamide) supplementation on weight loss and related hormones: A systematic review and meta-regression analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Nutrition, 10, 1208734. https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1208734
[2] Dollerup, O. L., Christensen, B., Svart, M., Schmidt, M. S., Sulek, K., Ringgaard, S., Stødkilde-Jørgensen, H., Møller, N., Brenner, C., Treebak, J. T., & Jessen, N. (2018). A randomized placebo-controlled clinical trial of nicotinamide riboside in obese men: Safety, insulin-sensitivity, and lipid-mobilizing effects. American Journal of Clinical Nutrition, 108(2), 343–353. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy132
[3] Zhong, O., Wang, J., Tan, Y., Lei, X., & Tang, Z. (2022). Effets de la supplémentation en précurseurs du NAD+ sur le métabolisme du glucose et des lipides chez l'humain : Une méta-analyse. Nutrition & Métabolisme, 19, 20. https://doi.org/10.1186/s12986-022-00653-9
[4] Yoshino, J., Baur, J. A., & Imai, S. (2018). NAD+ intermediates: The biology and therapeutic potential of NMN and NR. Métabolisme cellulaire, 27(3), 513–528. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.11.002
[5] Covarrubias, A. J., Perrone, R., Grozio, A., & Verdin, E. (2021). NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing. Nature Reviews Molecular Cell Biology, 22(2), 119–141. https://doi.org/10.1038/s41580-020-00313-x
[6] Yoshino, M., Yoshino, J., Kayser, B. D., Patti, G. J., Franczyk, M. P., Mills, K. F., Sindelar, M., Pietka, T., Patterson, B. W., Imai, S.-I., & Klein, S. (2021). Le mononucléotide de nicotinamide augmente la sensibilité musculaire à l'insuline chez les femmes prédiabétiques. La science, 372(6547), 1224–1229. https://doi.org/10.1126/science.abe9985
[7] Gallagher, C., & Emmanuel, O. O. (2026). Supplémentation en NAD+ pour l'anti-âge et le bien-être : Une revue systématique guidée par PRISMA des preuves précliniques et cliniques. Revues de recherche sur le vieillissement, 116, 103057. https://doi.org/10.1016/j.arr.2026.103057