فوائد NAD+ للرجال

على عكس الأبحاث المتنامية، وإن كانت لا تزال في مراحلها الأولية، التي تربط بين NAD+ والتغيرات المرتبطة بانقطاع الطمث لدى النساء، لا توجد قاعدة أدلة مماثلة تشير إلى فوائد NAD+ الخاصة بفسيولوجيا الرجال حصريًّا. ولا تؤكد الدراسات وجود فئة علمية متميزة بوضوح في هذا الصدد.

ومع ذلك، فإن الرجال ممثلون بشكل واسع في الدراسات المتعلقة بـ NAD+. فقد شملت بعض الدراسات المهمة الرجال حصريًّا، في حين أن العديد من الدراسات الأخرى ضمت مجموعات متنوعة من حيث الجنس. في هذا المقال، نناقش ما تظهره هذه الدراسات، وما إذا كان الرجال بحاجة إلى منتجات أو جرعات مختلفة من NAD+، وكيف تختلف المنتجات المُعلَن عنها على وجه التحديد „للرجال” عن التركيبات القياسية.

هل هناك فوائد لـ NAD+ خاصة بالرجال؟

لا تشير الدراسات الحالية إلى وجود مجموعة منفصلة من فوائد NAD+ تقتصر على الرجال حصريًّا.

شملت العديد من الدراسات الأساسية حول سلائف NAD+ رجالاً أو أُجريت حصريًّا على الرجال، لكن النتائج المعلنة كانت تتناول عادةً مجالات أوسع نطاقًا، مثل السلامة، والتمثيل الغذائي، واللياقة البدنية، وبيولوجيا NAD+، وليس الآثار الخاصة بالرجال.

على سبيل المثال، أُجريت إحدى أولى الدراسات المتعلقة بسلامة NMN لدى البشر على رجال يابانيين أصحاء. وقد تم اختبار جرعات مفردة تصل إلى 500 ملغ، ولم تُلاحظ أي تغييرات ذات دلالة إحصائية في المؤشرات الحيوية أو نتائج الفحوصات المخبرية [1].

في دراسة منفصلة مدتها 12 أسبوعًا، عشوائية، ومضبوطة بالغفل، تم تقييم الريبوزيد النيكوتيناميد بجرعة 2000 ملغ يوميًا لدى الرجال الذين يعانون من السمنة ومقاومة الأنسولين [2].

أظهرت الدراسة زيادة في إفراز الأحماض الدهنية إلى مجرى الدم، مما يشير إلى حدوث تأثير لتعبئة الدهون. غير أنه لم يُثبت حدوث تحسن ملحوظ في حساسية الأنسولين أو انخفاض في وزن الجسم [2].

وبصرف النظر عن هذه الدراسات التي شملت الرجال حصريًّا، فإن غالبية الدراسات المهمة المتعلقة بـ NR و NMN قد شملت رجالًا ونساءً على حد سواء. وفي كثير من الحالات، لم تُعرض النتائج بشكل منفصل حسب الجنس.

وهذا يجعل من الصعب تحديد ما إذا كان الرجال يستجيبون بشكل مختلف عن النساء لنفس التدخل الذي يستخدم مادة NAD+ كسليفة.

هناك بعض الأدلة التي تشير إلى وجود اختلافات بيولوجية أصلية بين الجنسين.

أظهرت إحدى الدراسات الاستقصائية التي قامت بقياس نسبة NAD+/NADH في البلازما أن متوسط هذه النسبة لدى الرجال كان أقل منه لدى النساء، على الرغم من أن هذا الفرق كان يتناقص مع تقدم العمر [3].

وهذا يمثل الفرق المقاس في التمثيل الغذائي الناتج لـ NAD+، لكنه لا يثبت أن الرجال يحققون فوائد أكبر أو مختلفة أو أكثر تحديدًا من تناول المكملات الغذائية.

بشكل عام، يتم تمثيل الرجال تمثيلاً جيداً في الدراسات المتعلقة بـ NAD+، لكن الأدلة لا تدعم اعتبار „فوائد NAD+ للرجال” فئة بيولوجية مستقلة.

تتعلق الآثار المحتملة التي وُصفت في الدراسات الأوسع نطاقًا حول NAD+ — بما في ذلك التغيرات في المؤشرات الأيضية، ومستوى NAD+، وملف الدهون، وبعض معايير اللياقة البدنية — بالرجال باعتبارهم جزءًا من المجموعات السكانية الأوسع نطاقًا من البالغين التي شملتها الدراسة.

هل يحتاج الرجال إلى منتجات أو جرعات مختلفة من NAD+؟

لا توجد أدلة مؤكدة تشير إلى أن الرجال يحتاجون إلى جرعة مختلفة من مادة NAD+ الأولية، أو تركيبة مختلفة، أو طريقة إعطاء مختلفة، لمجرد كونهم من الذكور.

وشملت نطاقات الجرعات المستخدمة في الدراسات التي أجريت على البشر حول NR وNMN الرجال أيضًا. وتراوحت الجرعات في الدراسات المختلفة بين حوالي 100 ملغ و2000 ملغ يوميًا، اعتمادًا على المركب المحدد وتصميم الدراسة والمجموعة السكانية الخاضعة للدراسة.

وبالتالي، فإن هذه النطاقات ليست خاصة بالنساء ولا بالرجال. فهي مستمدة من دراسات عامة أجريت على البالغين، والتي غالبًا ما شملت كلا الجنسين، وفي بعض الحالات شملت الرجال فقط.

وينطبق الأمر نفسه على طريقة التقديم.

لا توجد متطلبات محددة خاصة بالرجال فيما يتعلق باستخدام كبسولات NAD+ الفموية، واللصقات الجلدية، ومستحضرات NAD+ القابلة للحقن، والمستحضرات الوريدية.

تتعلق القضايا العلمية المرتبطة بكل شكل دوائي في المقام الأول بعوامل مثل الامتصاص، والتوافر البيولوجي، وخصائص الجزيء، وجودة الإنتاج، والسلامة الخاصة بطريقة التناول، وليس بالجنس.

على سبيل المثال، فإن القيود المرتبطة بالتوصيل عبر الجلد لـ NAD+ — بما في ذلك الكتلة الجزيئية الكبيرة نسبيًا والبنية المشحونة لـ NAD+ — هي خصائص دوائية للجزيء نفسه، ولا يُعرف ما إذا كانت تختلف بين الرجال والنساء.

وبالمثل، لا توجد أدلة على أن منتج NAD+ المُصنف على أنه „للرجال” يعمل بشكل مختلف عن النسخة القياسية، ما لم يكن يحتوي فعليًّا على مكونات فعالة مختلفة أو جرعات مختلفة أو تقنية إعطاء مختلفة.

مجرد وصف المنتج بأنه مخصص للرجال لا يعني أنه منتج منفصل من الناحية العلمية.

ما هي منتجات NAD+ التي يتم الترويج لها خصيصًا للرجال؟

عادةً ما تختلف منتجات NAD+ الموجهة للرجال في العلامة التجارية والمكونات الإضافية أكثر مما تختلف في مادة NAD+ السليفة نفسها.

ومن بين الأساليب الشائعة استخدام التركيبات متعددة المكونات.

قد تجمع هذه المنتجات بين NR أو NMN أو أي مكون آخر مرتبط بـ NAD+ مع مركبات يُروَّج لها عادةً على أنها تدعم هرمون التستوستيرون أو تجديد العضلات أو الطاقة أو الأداء الرياضي.

ومن الأمثلة على ذلك الزنك، وحمض D-الأسباراجينيك، والمستخلصات النباتية، أو المكونات الأخرى المرتبطة بالمنتجات المخصصة لصحة الرجال.

ومع ذلك، لا توجد سوى القليل من الدراسات السريرية المباشرة التي تقيّم سلائف NAD+ جنبًا إلى جنب مع المكونات التي تستهدف هرمون التستوستيرون أو العضلات، كتركيبة واحدة مدمجة.

وهذا يعني أن الادعاءات المتعلقة بالتآزر تستند عادةً إلى بيانات منفصلة أو مبررات بيولوجية خاصة بكل مكون على حدة، وليس إلى أبحاث تثبت أن الجمع بينها يؤدي إلى تأثير متميز.

هناك فرق مهم آخر وهو التسويق.

تستخدم بعض المنتجات عبوات ولغة وتصنيفات تركز على مواضيع مثل الأداء في صالة الألعاب الرياضية، والقوة، والتعافي، و„اللياقة القصوى”، أو العافية الرجالية بشكل عام.

لا يجب بالضرورة أن تعكس هذه الخيارات التسويقية صياغة علمية مختلفة.

كما يمكن استخدام الجرعة وطريقة التناول في تمييز المنتج.

على سبيل المثال، قد يحتوي المنتج الموجه للرجال على كمية أكبر من NR أو NMN، أو يستخدم شكلاً مختلفاً من الكبسولات، أو يجمع بين عدة مكونات.

لا ينبغي تفسير هذه الاختلافات تلقائيًّا على أنها مزايا خاصة بالرجال، ما لم يتم دراستها بشكل مباشر.

بشكل عام، المنتجات التي يُعلن عنها على أنها „للرجال” هي عادةً أشكال من المنتجات القياسية التي تحتوي على سلائف NAD+، وليست فئة منفصلة مدعومة بأدلة سريرية خاصة بالرجال.

لا تزال أهم الاختلافات تتعلق بالمركب الفعال المحدد، والجرعة الفعلية، والمكونات الإضافية، وطريقة التناول، وجودة الإنتاج، وما إذا كانت التركيبة نفسها قد خضعت للتقييم في تجارب أجريت على البشر.

ما مدى قوة الأدلة المتعلقة بالرجال؟

الأدلة المتعلقة بالرجال كافية لتأكيد مشاركتهم في الدراسات التي أجريت على سلائف NAD+، لكنها غير كافية لتحديد ملامح فوائد منفصلة خاصة بالرجال.

تقدم بعض الدراسات معلومات مفيدة بالضبط لأن شملتها الرجال فقط.

قدمت الدراسة اليابانية حول NMN بيانات أولية بشأن سلامة استخدامه لدى البشر [1]، في حين قدمت دراسة NR التي استمرت 12 أسبوعًا على رجال يعانون من السمنة ومقاومة الأنسولين بيانات استقلابية تشير إلى زيادة تحرير الأحماض الدهنية دون تحسن ملحوظ في حساسية الأنسولين أو انخفاض في وزن الجسم [2].

هذه الدراسات مفيدة، لكنها تجيب على أسئلة محدودة تتعلق بمجموعات سكانية محددة.

ولا تؤكد هذه الدراسات وجود تأثير أوسع نطاقًا على هرمون التستوستيرون، أو الخصوبة، أو زيادة الكتلة العضلية، أو الوظائف الجنسية، أو الأداء الرياضي، أو أي تأثيرات أخرى تُربط غالبًا بالمنتجات المُعلن عنها للرجال.

وتأتي معظم الأدلة المتبقية من تجارب سريرية شملت كلا الجنسين.

ونظرًا لأن العديد من هذه الدراسات لم تقدم تحليلات منفصلة للرجال والنساء، فلا يزال من غير المعروف ما إذا كانت هناك اختلافات ذات أهمية سريرية بين الجنسين في الاستجابة لتناول المكملات الغذائية.

وبالتالي، فإن الأدلة الحالية تدعم التفسير العام المتعلق بالبالغين، وليس التفسير المنفصل الخاص بالرجال.

الادعاءات المتعلقة بصحة الرجال التي لم تُبحث بشكل كافٍ

هناك عدد من الادعاءات التي غالبًا ما تُربط بفئة „NAD+ للرجال”، والتي لا تستند إلى أدلة سريرية مباشرة، أو تستند إلى أدلة قليلة جدًّا.

ومن الأمثلة على ذلك هرمون التستوستيرون.

على الرغم من أن NAD+ يشارك في عملية التمثيل الغذائي الخلوي والعديد من المسارات البيولوجية، إلا أنه لا توجد قاعدة بحثية سريرية راسخة على البشر تثبت أن تناول مكملات NR أو NMN بالجرعات المعتادة يرفع مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال.

المجال الآخر الذي قد يتجاوز فيه التسويق الأدلة المتاحة هو نمو العضلات.

قامت بعض الدراسات التي تناولت سلائف NAD+ بتقييم الأداء البدني، أو بيولوجيا الميتوكوندريا، أو المؤشرات المتعلقة بالعضلات، لكن هذا لا يعني إثبات زيادة في كتلة العضلات أو القوة لدى الرجال على وجه التحديد.

وبالمثل، لا توجد أدلة مؤكدة على أن سلائف NAD+ تحسن الخصوبة لدى الرجال، أو جودة السائل المنوي، أو الوظيفة الانتصابية، أو الرغبة الجنسية، أو أي مؤشرات إنجابية أخرى لدى الرجال الأصحاء.

كما أن النتائج الرياضية لم تُدرس بشكل كافٍ باعتبارها نتيجة خاصة بالرجال.

لا ينبغي تفسير الأبحاث المتعلقة بكفاءة المشي، أو التمثيل الغذائي الميتوكوندري، أو الأداء البدني العام، تلقائيًّا على أنها دليل على تحسن الأداء في صالة الألعاب الرياضية، أو القدرة على التحمل، أو التعافي، أو الإنجازات الرياضية.

هذه التمييزات مهمة، لأن الدور البيولوجي الواسع لـ NAD+ في التمثيل الغذائي للطاقة لا يؤكد وجود فائدة سريرية محددة لكل مجال من مجالات صحة الرجال.

كيف ينبغي تفسير الأدلة المتاحة؟

التفسير الأكثر دقة هو أن الرجال يشكلون جزءًا من قاعدة أدلة أوسع نطاقًا تتعلق بسلائف NAD+، وليسوا فئة علاجية منفصلة.

أُجريت بعض الدراسات المهمة على الرجال حصريًّا، لكن نتائجها تتعلق بشكل أساسي بالسلامة والتأثيرات الأيضية.

لا توجد حاليًا أدلة قوية تشير إلى أن الفسيولوجيا لدى الرجال تتطلب منتجات NAD+ مختلفة، أو جرعات مختلفة، أو طرقًا مختلفة للتناول.

وبالمثل، فإن التسويق الموجه للرجال لا يعني أن له تأثيرًا بيولوجيًا مختلفًا.

قد تحتوي المنتجات المُصنَّفة على أنها „للرجال” على مكونات إضافية، لكن هذه التركيبات غالبًا ما تفتقر إلى أبحاث مخصصة لتقييم التركيبة الكاملة.

وبالتالي، فإن الأدبيات الحالية تدعم تقييم الدراسات المتعلقة بـ NAD+ استنادًا إلى السلائف المحددة، والجرعة، والمجموعة السكانية قيد الدراسة، والتأثير قيد التقييم، وتصميم الدراسة، وليس استنادًا إلى التصنيف التسويقي حسب الجنس.

محدودية الأدلة الحالية

• لا تقدم معظم الدراسات المتعلقة بمركبات NAD+ النتائج بشكل منفصل لكل من الرجال والنساء، مما يجعل من الصعب تقييم الاختلافات الفعلية المرتبطة بالجنس.
• لا يزال عدد الدراسات التي أُجريت على الرجال حصريًّا محدودًا مقارنةً بمجمل الأبحاث المتعلقة بـ NAD+.
• وقد ركزت الدراسات الخاصة بالرجال التي تمت مناقشتها هنا على مجالات محدودة، بما في ذلك السلامة على المدى القصير والتأثيرات الأيضية، ولم تتناول مجموعة واسعة من المؤشرات المتعلقة بصحة الرجال [1،2].
• لا توجد أدلة سريرية راسخة تثبت أن سلائف NAD+ توفر للرجال فوائد محددة فيما يتعلق بالتستوستيرون، أو الخصوبة، أو الرغبة الجنسية، أو الوظيفة الانتصابية، أو نمو العضلات.
• لا تزال الدراسات المخصصة لتقييم الأداء الرياضي والتعافي، خاصةً لدى الرجال، محدودة.
• لم يتم تحديد أي أبحاث سريرية مخصصة لاختبار سلائف NAD+ جنبًا إلى جنب مع المكونات التي تدعم هرمون التستوستيرون أو تجديد العضلات، والتي تُستخدم غالبًا في التركيبات „المخصصة للرجال”.
• وبالتالي، فإن الادعاءات المتعلقة بالتآزر في المنتجات متعددة المكونات تستند عادةً إلى مبررات منفصلة لكل مكون على حدة، وليس إلى أدلة مباشرة تتعلق بالتركيبة الكاملة.
• الاختلاف الملحوظ بين الجنسين في نسبة NAD+/NADH في البلازما مستمد من دراسة رصدية واحدة، وهو يصف الاختلاف البيولوجي الأساسي، وليس الاختلاف في الاستجابة لتناول المكملات الغذائية [3].
• إن انخفاض متوسط نسبة NAD+/NADH لدى الرجال لا يثبت أنهم بحاجة إلى كميات أكبر من NAD+، ولا أنهم يستفيدون بشكل أكبر من المكملات الغذائية.
• لا تحدد الأدلة الحالية جرعة NAD+ أو التركيبة أو طريقة التناول الخاصة بالرجال.

تنويه

هذا المقال ذو طابع تعليمي بحت ويهدف إلى تلخيص الأبحاث العلمية. ولا يُعد نصيحة طبية ولا توصية مؤيدة أو معارضة لتناول مكملات NAD+.

لا ينبغي تقديم NAD+ وسلائفه على أنها طرق معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أو الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) لعلاج نقص هرمون التستوستيرون، والعقم، الاضطرابات الجنسية، وفقدان الكتلة العضلية، وتحسين الأداء الرياضي، والأمراض الأيضية، والشيخوخة، أو أي أمراض أخرى، ما لم يكن الأمر يتعلق بمنتج طبي معين معتمد واستخدام محدد له.

تشمل الدراسات الحالية التي تُجرى على البشر دراسات تُجرى حصريًّا على الرجال، وكذلك دراسات على مجموعات سكانية مختلطة من حيث الجنس، لكنها لا تؤكد وجود مجموعة منفصلة من فوائد NAD+ تقتصر على الرجال وحدهم.

لا ينبغي تفسير العلامات التجارية الموجهة للرجال، أو الجرعات الأعلى، أو المكونات الإضافية، أو التركيبات متعددة المكونات، على أنها دليل على فعالية أكبر أو تأثير خاص بالجنس، ما لم يتم تقييم المنتجات أو التركيبات المحددة بشكل مباشر في دراسات سريرية مناسبة أجريت على البشر.

المراجع

[1] إيري، ج.، إيناغاكي، إ.، فوجيتا، م.، ناكايا، ه.، ميتسويشي، م.، ياماغوتشي، س.، ياماشيتا، ك.، شيغاكي، س.، أونو، ت.، يوكيوكا، هـ.، أوكانو، هـ.، نابيشيما، ي.، إيمي، س.، و ياسودا، ك. (2020). تأثير تناول نيكوتيناميد أحادي النوكليوتيد عن طريق الفم على المؤشرات السريرية ومستويات مستقلبات النيكوتيناميد لدى الرجال اليابانيين الأصحاء. مجلة الغدد الصماء, 67(2), 153–160. https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ19-0313

[2] دوليروب، أو. ل.، كريستنسن، ب.، سفارت، م.، شميدت، م. س.، سوليك، ك.، رينغغارد، س.، ستودكيلدي-يورغنسن، ه.، مولر، ن.، برينر، سي.، تريباك، ج. ت.، وجيسن، ن. (2018). تجربة سريرية عشوائية خاضعة للرقابة بالغفل على ريبوسيد النيكوتيناميد لدى الرجال البدناء: السلامة، وحساسية الأنسولين، وتأثيرات تحريك الدهون. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية, 108(2), 343–353. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy132

[3] شوارزمان، ل.، بليكيت، ر. يو.، سيم، أ.، وبارتلينغ، ب. (2021). تعتمد الاختلافات المرتبطة بالجنس في مستويات NAD+/NADH في بلازما الدم البشري على العمر. تقارير العلوم البيولوجية, ، 41(1)، BSR20200340. https://doi.org/10.1042/BSR20200340