Contrairement aux recherches en développement, bien qu'encore préliminaires, reliant le NAD+ aux changements liés à la ménopause chez les femmes, il n'existe pas de base de données probantes comparable indiquant des avantages du NAD+ spécifiques uniquement à la physiologie masculine. Les recherches ne la confirment pas comme une catégorie scientifique distincte.
Cependant, les hommes sont largement représentés dans la recherche sur le NAD+. Certaines études importantes ont inclus uniquement des hommes, tandis que beaucoup d'autres ont recruté des populations mixtes. Dans cet article, nous examinons ce que montrent ces recherches, si les hommes ont besoin de produits ou de doses de NAD+ différents, et en quoi les produits commercialisés spécifiquement „ pour les hommes ” diffèrent des formulations standard.
Existe-t-il des bienfaits du NAD+ spécifiques aux hommes ?
Les recherches actuelles n'indiquent pas un ensemble distinct de bienfaits du NAD+ qui concernerait exclusivement les hommes.
De nombreuses recherches fondamentales sur les précurseurs du NAD+ ont impliqué des hommes ou ont été menées exclusivement auprès d'hommes, mais les résultats rapportés ont généralement concerné des domaines plus larges, tels que la sécurité, le métabolisme, la condition physique et la biologie du NAD+, plutôt que des effets spécifiques aux hommes.
Par exemple, l'une des premières études sur la sécurité du NMN chez l'homme a été menée sur des hommes japonais en bonne santé. Des doses uniques allant jusqu'à 500 mg ont été testées et aucun changement significatif n'a été observé dans les paramètres vitaux ou les résultats de laboratoire [1].
Dans une autre étude randomisée, contrôlée par placebo, d'une durée de 12 semaines, le riboside de nicotinamide a été évalué à raison de 2 000 mg par jour chez des hommes présentant une obésité et une insulinorésistance [2].
L'étude a mis en évidence une libération accrue d'acbrides gras dans la circulation sanguine, ce qui suggère un effet de mobilisation des graisses. Cependant, aucune amélioration significative de la sensibilité à l'insuline ni aucune réduction de la masse corporelle n'ont été démontrées [2].
Hormis ces études menées exclusivement auprès d'hommes, la plupart des études importantes sur le NR et le NMN ont recruté à la fois des hommes et des femmes. Dans de nombreux cas, les résultats n'ont pas été présentés séparément selon le sexe.
Cela rend difficile de déterminer si les hommes réagissent différemment des femmes à la même intervention utilisant un précurseur du NAD+.
Il existe certaines preuves indiquant des différences biologiques de départ entre les sexes.
Dans une étude observationnelle mesurant le rapport NAD+/NADH dans le plasma, il a été démontré que chez les hommes, le rapport moyen était inférieur à celui des femmes, bien que cette différence diminue avec l'âge [3].
Il s'agit d'une différence mesurée dans le métabolisme de sortie du NAD+, mais cela ne prouve pas que les hommes tirent des bénéfices plus importants, différents ou plus spécifiques de la supplémentation.
En général, les hommes sont bien représentés dans les recherches sur le NAD+, mais les données probantes ne soutiennent pas le traitement des „ avantages du NAD+ pour les hommes ” comme une catégorie biologique distincte.
Les effets potentiels décrits dans des études plus larges sur le NAD+ — notamment les modifications des marqueurs métaboliques, du taux de NAD+, du profil lipidique et de certains paramètres de la condition physique — concernent les hommes dans le cadre de populations adultes étudiées plus larges.
Est-ce que les hommes ont besoin d'autres produits ou doses de NAD+ ?
Il n'existe pas de preuves établies indiquant que les hommes ont besoin d'une dose différente de précurseur de NAD+, d'une formulation différente ou d'une voie d'administration différente uniquement en raison de leur sexe.
Les plages de doses utilisées dans les essais cliniques sur l'homme avec le NR et le NMN concernaient également les hommes. Dans diverses études, les doses variaient d'environ 100 mg à 2 000 mg par jour, selon le composé spécifique, la conception de l'étude et la population étudiée.
Ces plages ne sont donc spécifiques ni aux femmes ni aux hommes. Elles proviennent d'études générales sur les adultes, qui incluaient souvent les deux sexes et, dans certains cas, uniquement des hommes.
Cela vaut de même pour la présentation.
Les gélules orales, les patchs transdermiques, les préparations pour injection et les perfusions intraveineuses de NAD+ n'ont pas d'exigences d'utilisation établies spécifiques aux hommes.
Les questions scientifiques liées à chaque forme concernent principalement des facteurs tels que l'absorption, la biodisponibilité, les propriétés de la molécule, la qualité de fabrication et la sécurité spécifique à la voie d'administration, plutôt que le sexe.
Par exemple, les limites liées à l'administration transdermique du NAD+ — notamment sa masse moléculaire relativement élevée et sa structure chargée — sont des propriétés pharmacologiques de la molécule elle-même et ne sont pas connues pour différer entre les hommes et les femmes.
De même, il n'y a aucune preuve qu'un produit NAD+ étiqueté „ pour hommes ” fonctionne différemment de la version standard, à moins qu'il ne contienne effectivement d'autres ingrédients actifs, doses ou technologies d'administration.
Le simple fait qu'un produit soit désigné comme destiné aux hommes ne signifie pas qu'il s'agit d'un produit scientifiquement distinct.
Quels produits à base de NAD+ sont commercialisés spécifiquement pour les hommes ?
Les produits NAD+ destinés aux hommes se distinguent généralement davantage par leur image de marque et leurs ingrédients supplémentaires que par le précurseur NAD+ lui-même.
L'une des approches courantes consiste à utiliser des formulations multicomposants.
Ces produits peuvent combiner le NR, le NMN ou un autre ingrédient lié au NAD+ avec des composés couramment promus pour soutenir la testostérone, la récupération musculaire, l'énergie ou les performances sportives.
Les exemples peuvent inclure le zinc, l'acide D-aspartique, des extraits de plantes ou d'autres ingrédients associés aux produits destinés à la santé des hommes.
Cependant, il existe peu d'études cliniques directes évaluant les précurseurs du NAD+ associés à des ingrédients ciblant la testostérone ou les muscles sous forme de formulation combinée.
Cela signifie que les affirmations concernant la synergie reposent généralement sur des données distinctes ou sur une justification biologique pour les ingrédients individuels, plutôt que sur des études montrant que leur association produit un effet distinct.
Une autre différence importante est le marketing.
Certains produits utilisent des emballages, un langage et un positionnement axés sur des thèmes tels que les performances en salle de sport, la force, la récupération, la „ forme optimale ” ou le bien-être général des hommes.
De tels choix marketing ne doivent pas nécessairement refléter une formulation scientifique différente.
La dose et la voie d'administration peuvent également être utilisées pour la différenciation du produit.
Par exemple, un produit destiné aux hommes peut contenir une plus grande quantité de NR ou de NMN, utiliser un format de gélule différent ou combiner plusieurs ingrédients.
De telles différences ne doivent pas être automatiquement interprétées comme des avantages spécifiques aux hommes si elles n'ont pas été directement étudiées.
En général, les produits „ pour hommes ” publicisés sont généralement des variantes de produits standard contenant des précurseurs de NAD+, et non une catégorie distincte étayée par des données cliniques spécifiques aux hommes.
Les différences les plus importantes concernent toujours le principe actif spécifique, la dose réelle, les ingrédients supplémentaires, le mode d'administration, la qualité de fabrication et le fait que la formulation elle-même ait été évaluée ou non lors d'essais sur l'homme.
Quelle est la solidité des preuves concernant les hommes ?
Les preuves concernant les hommes sont suffisamment vastes pour confirmer que les hommes ont participé à des études sur les précurseurs du NAD+, mais elles ne sont pas suffisantes pour établir un profil de bienfaits distinct et spécifique aux hommes.
Certaines études fournissent des informations utiles précisément parce qu'elles ont inclus exclusivement des hommes.
Une étude japonaise sur le NMN a fourni des données préliminaires sur la sécurité chez l'homme [1], tandis qu'une étude de 12 semaines sur le NR chez des hommes souffrant d'obésité et d'insulinorésistance a fourni des données métaboliques indiquant une mobilisation accrue des acides gras sans amélioration significative de la sensibilité à l'insuline ni réduction de la masse corporelle [2].
Ces recherches sont utiles, mais elles répondent à des questions étroites concernant des populations spécifiques.
Ils ne confirment pas d'influence plus large sur la testostérone, la fertilité, la prise de masse musculaire, les fonctions sexuelles, les performances sportives ou d'autres effets souvent associés aux produits promus pour les hommes.
La majeure partie des preuves restantes provient d'essais cliniques incluant les deux sexes.
Étant donné que nombre de ces études ne présentaient pas d'analyses séparées pour les hommes et les femmes, on ignore toujours s'il existe des différences cliniquement significatives entre les sexes en matière de réponse à la supplémentation.
Les preuves actuelles soutiennent donc une interprétation générale concernant les adultes, plutôt qu'une interprétation distincte spécifique aux hommes.
Allégations concernant la santé des hommes qui restent peu étudiées
Plusieurs affirmations souvent associées à la catégorie „ NAD+ pour hommes ” ont peu ou pas de preuves cliniques directes.
Un des exemples est la testostérone.
Bien que le NAD+ participe au métabolisme cellulaire et à de nombreuses voies biologiques, il n'existe pas de base établie de recherches cliniques chez l'homme montrant qu'une supplémentation standard en NR ou en NMN augmente le taux de testostérone chez les hommes.
Un autre domaine dans lequel le marketing peut aller au-delà des preuves disponibles est la croissance musculaire.
Certaines études sur les précurseurs du NAD+ ont évalué la condition physique, la biologie mitochondriale ou des paramètres liés aux muscles, mais cela ne revient pas à démontrer une augmentation de la masse musculaire ou de la force spécifiquement chez les hommes.
De même, il n'existe pas de preuves établies que les précurseurs du NAD+ améliorent la fertilité masculine, la qualité du sperme, la fonction érectile, la libido ou d'autres paramètres de reproduction chez les hommes en bonne santé.
Les résultats sportifs restent également insuffisamment étudiés en tant que résultat spécifique aux hommes.
Les études sur l'efficacité de la marche, le métabolisme mitochondrial ou la fonction physique générale ne doivent pas être automatiquement interprétées comme la preuve d'une amélioration des performances en salle de sport, de l'endurance, de la récupération ou des performances sportives.
Ces distinctions sont importantes car le rôle biologique étendu du NAD+ dans le métabolisme énergétique ne confirme pas de bénéfice clinique spécifique pour chaque domaine de la santé masculine.
Comment faut-il interpréter les données disponibles ?
L'interprétation la plus pertinente est que les hommes font partie d'une base de données probantes plus large concernant les précurseurs du NAD+, plutôt que de constituer une catégorie thérapeutique distincte.
Certaines études importantes ont été menées exclusivement chez des hommes, mais leurs résultats concernent principalement la sécurité et les effets métaboliques.
Actuellement, il n'existe pas de preuves solides indiquant que la physiologie masculine nécessite d'autres produits NAD+, un dosage différent ou une voie d'administration différente.
De même, le branding destiné aux hommes n'implique pas un effet biologique différent.
Les produits étiquetés „ pour hommes ” peuvent contenir des ingrédients supplémentaires, mais de telles formulations ne disposent souvent pas d'études spécifiques évaluant l'ensemble de la combinaison.
La littérature actuelle soutient donc l'évaluation des recherches sur le NAD+ sur la base d'un précurseur spécifique, de la dose, de la population étudiée, de l'effet évalué et de la conception de l'étude, plutôt que sur la base d'une division marketing par sexe.
Limitations des preuves actuelles
- La plupart des études sur les précurseurs du NAD+ ne présentent pas les résultats séparément pour les hommes et les femmes, ce qui rend difficile l'évaluation des réelles différences liées au sexe.
- Le nombre d'études menées exclusivement chez les hommes reste limité par rapport à l'ensemble des recherches sur le NAD+.
- Les recherches spécifiques aux hommes examinées ici ont évalué des domaines restreints, notamment la sécurité à court terme et les effets métaboliques, plutôt qu'un large éventail de paramètres de la santé des hommes [1,2].
- Il n'y a pas de preuves cliniques solides montrant que les précurseurs du NAD+ procurent aux hommes des bienfaits spécifiques concernant la testostérone, la fertilité, la libido, la fonction érectile ou la croissance musculaire.
- Les recherches ciblées évaluant les performances sportives et la récupération spécifiquement chez les hommes restent limitées.
- Aucun essai clinique dédié n'a été identifié testant des précurseurs de NAD+ associés à des ingrédients soutenant la testostérone ou la récupération musculaire, qui sont souvent utilisés dans les formulations „ pour hommes ”.
- Les affirmations concernant la synergie dans les produits à composants multiples reposent donc généralement sur une justification distincte pour les ingrédients individuels, plutôt que sur des preuves directes concernant la formulation complète.
- La différence entre les sexes signalée dans le rapport NAD+/NADH plasmatique provient d'une seule étude observationnelle et décrit une différence biologique initiale, et non une différence de réponse à la supplémentation [3].
- Le rapport NAD+/NADH moyen plus faible chez les hommes ne prouve pas qu'ils ont besoin d'une plus grande quantité de NAD+ ni qu'ils tirent un plus grand bénéfice de la supplémentation.
- Les données actuelles ne déterminent pas de dose, de formulation ou de voie d'administration du NAD+ spécifique aux hommes.
Avis de non-responsabilité
L'article a un caractère purement éducatif et résume des recherches scientifiques. Il ne constitue pas un avis médical ni une recommandation pour ou contre la supplémentation en NAD+.
Le NAD+ et ses précurseurs ne doivent pas être présentés comme des traitements approuvés par la FDA ou l'EMA pour le déficit en testostérone, l'infertilité, les troubles sexuels, la perte de masse musculaire, l'amélioration des performances sportives, les maladies métaboliques, le vieillissement ou d'autres affections, sauf s'il s'agit d'un produit médicinal et d'une indication spécifiques approuvés.
Les recherches actuelles chez l'humain comprennent à la fois des études menées exclusivement chez les hommes et des populations mixtes, mais elles ne confirment pas l'existence d'un ensemble distinct de bienfaits du NAD+ qui serait exclusivement masculin.
Le branding destiné aux hommes, les doses plus élevées, les ingrédients supplémentaires ou les formulations multi-ingrédients ne doivent pas être interprétés comme une preuve d'une plus grande efficacité ou d'une action spécifique au genre, à moins que des produits ou des formulations spécifiques n'aient été directement évalués dans le cadre d'essais cliniques humains appropriés.
Références
[1] Irie, J., Inagaki, E., Fujita, M., Nakaya, H., Mitsuishi, M., Yamaguchi, S., Yamashita, K., Shigaki, S., Ono, T., Yukioka, H., Okano, H., Nabeshima, Y., Imai, S., & Yasuda, K. (2020). Effet de l'administration orale de mononucléotide de nicotinamide sur les paramètres cliniques et les taux de métabolites de la nicotinamide chez des hommes japonais en bonne santé. Revue d'endocrinologie, 67(2), 153–160. https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ19-0313
[2] Dollerup, O. L., Christensen, B., Svart, M., Schmidt, M. S., Sulek, K., Ringgaard, S., Stødkilde-Jørgensen, H., Møller, N., Brenner, C., Treebak, J. T., & Jessen, N. (2018). A randomized placebo-controlled clinical trial of nicotinamide riboside in obese men: Safety, insulin-sensitivity, and lipid-mobilizing effects. American Journal of Clinical Nutrition, 108(2), 343–353. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy132
[3] Schwarzmann, L., Pliquett, R. U., Simm, A., & Bartling, B. (2021). Sex-related differences in human plasma NAD+/NADH levels depend on age. Rapports sur les biosciences, 41(1), BSR20200340. https://doi.org/10.1042/BSR20200340