هل يزيد NAD+ الطاقة حقًا؟

إن العلاقة الكيميائية الحيوية بين NAD+ واستقلاب الطاقة الخلوية هي علاقة حقيقية وموثقة جيدًا. ومع ذلك، فإن الانتقال من القول بأن „NAD+ يشارك في إنتاج الطاقة” إلى الادعاء بأن „تناول مكمل NAD+ سيجعلك تشعر بمزيد من النشاط” يتطلب بعض الافتراضات التي لا تؤيدها البيانات الحالية المستمدة من الأبحاث التي أجريت على البشر بشكل كامل. في هذا المقال، نوضح الآلية الأساسية، ونميز بين NAD+ وNADH، ونناقش ما تم قياسه فعليًّا في الدراسات التي أُجريت على البشر فيما يتعلق بالطاقة واللياقة البدنية.

هل يزيد NAD+ الطاقة بشكل مباشر، أم أن هذا تبسيط مفرط؟

الإجابة المختصرة هي: إن NAD+ ضروري لإنتاج الطاقة الخلوية، لكن القول بأنه „يزيد الطاقة” هو وصف مبسط لعملية استقلابية أكثر تعقيدًا بكثير. وقد يؤدي هذا التبسيط إلى خلق توقعات تتجاوز ما أثبتته الدراسات السريرية التي أُجريت على البشر.

لا ينتج NAD+ الطاقة بشكل مباشر، على غرار تأثير الكافيين المنشط أو الكربوهيدرات التي توفر السعرات الحرارية التي يمكن استخدامها لإنتاج الطاقة. بدلاً من ذلك، يعمل NAD+ كناقل للإلكترونات ضروري في التفاعلات الكيميائية الحيوية المرتبطة بتحويل العناصر الغذائية إلى ATP، أي الأدينوسين ثلاثي الفوسفات، الذي يُعد الشكل الرئيسي للطاقة المفيدة داخل الخلايا [1].

عندما تنخفض مستويات NAD+، قد تتعرض بعض العمليات الأيضية التي تعتمد عليه للاضطراب، وهو ما يساعد في تفسير سبب ارتباط انخفاض مستويات NAD+ بتغيرات في استقلاب الطاقة في نماذج بحثية مختلفة [1،2]. إلا أن مجرد كون NAD+ ضروريًا لسير هذه التفاعلات لا يعني تلقائيًّا أن زيادة مستوى NAD+ أو سلائفه إلى ما يزيد عن المستوى الأساسي للشخص المعني ستؤدي إلى زيادة ملحوظة في الطاقة التي يشعر بها الشخص بشكل ذاتي. وهذه مسألة منفصلة تتطلب أدلة سريرية مباشرة.

الآلية الفعلية: دور NAD+ في إنتاج ATP

يصبح من الأسهل فهم دور NAD+ في التمثيل الغذائي للطاقة عندما يتم تقسيم العملية إلى مراحل كيميائية حيوية رئيسية.

يبدأ تكسير العناصر الغذائية، من بين أمور أخرى، خلال عملية التمثيل الغلايكولي ودورة حمض الستريك. خلال هذه التفاعلات، تستقبل الإنزيمات الإلكترونات من جزيئات مشتقة من الكربوهيدرات والدهون. ويستقبل NAD+ هذه الإلكترونات ويتحول إلى شكله المختزل، NADH [1].

ثم ينقل NADH هذه الإلكترونات إلى سلسلة نقل الإلكترونات في الميتوكوندريا. في المركب الأول، تدخل الإلكترونات القادمة من NADH إلى السلسلة وتمر عبر سلسلة من المركبات البروتينية. وتُستخدم الطاقة التي يتم إطلاقها أثناء هذا التدفق لضخ البروتونات عبر الغشاء الداخلي للميتوكوندريا [1].

يوفر التدرج البروتوني الناتج الطاقة اللازمة لإنزيم ATP synthase لإنتاج ATP. ويُستخدم ATP بعد ذلك في جميع أنحاء الجسم في العمليات التي تتطلب طاقة، مثل انقباض العضلات، والتوصيل العصبي، ونقل الأيونات، والتخليق الحيوي، والحفاظ على الوظائف الخلوية بشكل سليم.

بعد نقل الإلكترونات، يتحول NADH مرة أخرى إلى NAD+. ويمكن لـ NAD+ المُجدَّد أن يشارك بعد ذلك في دورة تالية من استقلاب العناصر الغذائية ونقل الإلكترونات [1].

تحدث هذه العملية باستمرار في جميع أنحاء الجسم وبكثافة عالية جدًّا. أظهرت الدراسات التي تحلل تخليق NAD+ ودورانه أن استقلاب NAD+ يختلف بشكل كبير بين الأنسجة، وهو ما يعكس الاختلافات في الاحتياجات الأيضية والوظائف الخلوية [3]. ولهذا السبب، فإن القياس الفردي لمستوى NAD+ في الدم قد لا يعكس الصورة الكاملة لعملية التمثيل الغذائي للطاقة المعتمدة على NAD+ في أنسجة معينة، مثل العضلات الهيكلية أو الكبد أو القلب أو الدماغ.

NAD+ وNADH: أي الشكلين له صلة أكبر بالطاقة القابلة للاستخدام؟

الفرق بين NAD+ وNADH مهم، لأن كلا الشكلين يؤديان وظائف كيميائية حيوية مترابطة ولكنها مختلفة.

NADH هو الشكل المختزل للجزيء، ويقوم بنقل الإلكترونات عالية الطاقة إلى سلسلة نقل الإلكترونات في الميتوكوندريا، حيث تساهم في إنتاج ATP. أما NAD+ فهو الشكل المؤكسد ويعمل كمستقبل للإلكترونات، ويتم تحويله إلى NADH أثناء عملية التمثيل الغذائي للمغذيات [1].

في هذا المعنى البيوكيميائي الضيق، يشارك NADH بشكل أكثر مباشرة في تزويد الميتوكوندريا بالإلكترونات في لحظة معينة. لكن هذا لا يعني أن NADH أكثر أهمية بطبيعته من NAD+، ولا أنه ينبغي اعتباره الشكل المفضل لزيادة الطاقة.

تحدد كمية NAD+ المتاحة ما إذا كانت الخلايا قادرة على الاستمرار في استقبال الإلكترونات أثناء عملية التمثيل الغذائي (الجليكوليز) والمسارات الأيضية الأخرى. وإذا كان NAD+ المتاح قليلًا جدًّا، فقد تتباطأ هذه التفاعلات، لأن الكمية المتاحة من NAD+ المؤكسد لتحويلها إلى NADH تكون أقل. وبالتالي، تعمل الشكلتان كجزء من نفس الدورة المستمرة للأكسدة والاختزال.

كما أن لـ NAD+ وظائف بيولوجية مهمة لا يؤديها NADH بنفس الطريقة. فهو مطلوب كركيزة لإنزيمات السيرتوينات و PARP، التي تشارك، من بين أمور أخرى، في تنظيم الجينات، والاستجابة الخلوية للإجهاد، وإصلاح الحمض النووي [1،2].

وبالتالي، فإن العلاقة بينهما علاقة تكاملية وليست تنافسية. حيث ينقل NADH الإلكترونات التي تُستخدم مباشرة في إنتاج ATP، في حين أن NAD+ ضروريًّا لتجديد NADH، وكذلك لدعم عدة مسارات إشارية وإنزيمية منفصلة.

ويساعد هذا التمييز أيضًا في توضيح السبب وراء تركيز معظم الدراسات السريرية المتعلقة بمركبات NAD+ الأولية التي تُتناول عن طريق الفم على زيادة توافر NAD+ بشكل عام، وليس على اعتبار NADH شكلاً أفضل بحد ذاته لزيادة الطاقة.

ما الذي يبلغ عنه المستخدمون، وما الذي تقيسه الدراسات؟

يُعد الفرق بين التقارير الذاتية والنتائج السريرية المقاسة بشكل موضوعي أمرًا بالغ الأهمية بشكل خاص في النقاش الدائر حول NAD+ والطاقة.

وقد لوحظ تحسن في النتائج الوظيفية في بعض الدراسات السريرية. في دراسة عشوائية، خاضعة للرقابة بالغفل، ومتعددة الجرعات، شملت 80 شخصًا سليمًا من فئتي متوسطي العمر وكبار السن، تلقى المشاركون 300 ملغ أو 600 ملغ أو 900 ملغ من NMN يوميًا لمدة 60 يومًا. وحقق الأشخاص الذين تناولوا الجرعات الأعلى نتائج أفضل في اختبار المشي لمدة 6 دقائق [4].

يُعد اختبار المشي لمدة 6 دقائق مقياسًا موضوعيًا لللياقة البدنية والكفاءة الوظيفية. وعلى الرغم من أن النتيجة قد تكون مرتبطة بالأداء الأيضي، فلا ينبغي تفسيرها على أنها دليل مباشر على أن المشاركين قد شعروا بـ„دفعة من الطاقة” ذاتية الإحساس. فقد ركزت الدراسة على تقييم الأداء في المشي، وليس على مستوى الطاقة أو التعب المعياري الذي يتم تقييمه ذاتيًا.

أما الدراسات الأخرى فقد أسفرت عن نتائج مختلفة. ففي إحدى هذه الدراسات، تناول رجال مسنون الريبوزيد النيكوتيناميد لمدة 21 يومًا. وأدى هذا التدخل إلى زيادة ملحوظة في مستويات المستقلبات المرتبطة بـ NAD+ في العضلات الهيكلية، ولكنها لم تُحسّن بشكل ملحوظ قوة قبضة اليد، أو القوة النسبية، أو السعة التنفسية القصوى، أو محتوى الميتوكوندريا، أو غيرها من المؤشرات المباشرة للطاقة الحيوية الميتوكوندريا في العضلات الهيكلية [5].

وهذا يمثل تباينًا مهمًا. ففي هذه الدراسة، لم يؤدِ ارتفاع مستويات المستقلبات المرتبطة بـ NAD+ في العضلات تلقائيًّا إلى تحسن ملموس في القوة العضلية أو في قدرة الميتوكوندريا على إنتاج الطاقة.

أما المستوى الذاتي للطاقة، فقد تم دراسته بشكل أقل بكثير. لم تستخدم معظم الدراسات التي أجريت على سلائف NAD+ قياسات موحدة للتعب أو الحيوية أو الطاقة المُحسوسة كنقاط نهاية رئيسية. وبدلاً من ذلك، ركزت هذه الدراسات على المؤشرات الحيوية، واختبارات اللياقة البدنية، والمعايير الأيضية، ونتائج القلب والأوعية الدموية، أو النتائج النهائية المرتبطة بأمراض محددة.

وبالتالي، فإن الادعاءات المتكررة على نطاق واسع بأن تناول مكملات NAD+ يؤدي بشكل موثوق إلى زيادة ملحوظة في مستوى الطاقة اليومي، لا تدعمها الدراسات السريرية المضبوطة بشكل كافٍ. هناك تقارير فردية تشير إلى زيادة في الطاقة، لكن من الصعب فصلها عن تأثير الدواء الوهمي، أو التغيرات في النوم، أو النشاط البدني، أو النظام الغذائي، أو استهلاك الكافيين، أو الإجهاد، أو غيرها من العوامل المتغيرة في الوقت نفسه.

هناك سؤال ذو صلة يتعلق بمعدل ضربات القلب. لا يُصنف NAD+ كمنشط نموذجي، ولا يعمل من خلال نفس الآليات التي تعمل بها الكافيين أو غيره من المواد المنشطة.

إلا أن مراجعة رجعية للاستخدام الفعلي لـ NAD+ عن طريق الوريد أظهرت ظهور المزيد من الأعراض القلبية، بما في ذلك خفقان القلب، مقارنةً بالنيكوتيناميد ريبوزيد الذي يُعطى عن طريق الوريد في نفس الظروف السريرية [6]. وينطبق هذا النتيجة تحديدًا على الإعطاء الوريدي ولا ينبغي تعميمها على سلائف NAD+ التي تُؤخذ عن طريق الفم. كما أن هذه ملاحظة تتعلق بالتحمل، وليست دليلًا على أن NAD+ يزيد الطاقة من خلال تأثير منبه.

توقعات واقعية بشأن „دفعة من الطاقة”

إن دور NAD+ في استقلاب الطاقة الخلوي أمر ثابت تمامًا. ويُعد NAD+ ضروريًا للتفاعلات الأساسية المرتبطة بتحويل العناصر الغذائية إلى ATP، وكذلك للحفاظ على الاستقلاب الميتوكوندري والخلوي السليم.

أما ما يظل أقل تأكيدًا فهو ما إذا كان زيادة مستويات NAD+ عن طريق المكملات الغذائية يؤدي لدى البشر إلى زيادة ثابتة وملحوظة في الطاقة التي يشعر بها الفرد بشكل شخصي.

تقدم الدراسات التي أُجريت على البشر أدلة قوية نسبيًا على أن بعض سلائف NAD+ قد تزيد من مستويات المستقلبات المرتبطة بـ NAD+ في الدم أو في الأنسجة [3،4،5]. ومع ذلك، لا ينبغي تفسير التغيرات في المؤشرات الحيوية على أنها دليل على أن الشخص المعني سيشعر بمزيد من النشاط.

سجلت بعض الدراسات تحسناً في المقاييس الموضوعية لللياقة البدنية، مثل اختبار المشي لمدة 6 دقائق [4]. أما الدراسات الأخرى التي قيمت النتائج ذات الصلة، بما في ذلك القوة العضلية والبيوإnergética الميتوكوندريا، فلم تُظهر أي تحسن ملحوظ على الرغم من الزيادة الواضحة في المستقلبات المرتبطة بـ NAD+ [5].

وبالتالي، فإن الدراسات الحالية لا تؤكد وجود „دفعة من الطاقة” يمكن التنبؤ بها أو عامة، ويُشعر بها بشكل ذاتي، كأثر سريري لتناول مكملات سلائف NAD+.

التفسير الأكثر دقة هو أن NAD+ يدعم المسارات الأيضية الأساسية المشاركة في إنتاج الطاقة الخلوية. قد يؤثر زيادة توافر NAD+ على المؤشرات الحيوية المرتبطة بـ NAD+، لكن هذا لا يعني أنه يعادل التأثير الفوري لمنشط ما أو الشعور السريع بزيادة الطاقة.

لذلك، ينبغي التعامل بحذر مع الادعاءات التي تفيد بأن منتجًا معينًا من NAD+ سيجعل الشخص يشعر بمزيد من النشاط بشكل مؤكد، ما لم تكن مدعومة بدراسات خاضعة للرقابة أجريت على البشر باستخدام مقاييس معتمدة لقياس التعب أو الحيوية أو الطاقة التي يشعر بها الشخص بشكل ذاتي.

محدودية الأدلة الحالية

• لم تستخدم معظم الدراسات المنشورة التي أُجريت على البشر بشأن سلائف NAD+ مقاييس موحدة ومعتمدة لقياس التعب أو الحيوية أو الطاقة المُحسوسة ذاتيًا كنقاط نهاية رئيسية. وهذا يحد من القدرة على تحديد ما إذا كانت المكملات الغذائية تؤدي بشكل متكرر إلى تغيير مدى شعور الناس بالحيوية [4،5].
• كانت النتائج الوظيفية المتعلقة باللياقة البدنية والتمثيل الغذائي للطاقة غير موحدة في الدراسات المختلفة. فقد سُجلت في بعضها تحسن في الأداء أثناء المشي، في حين لم تُلاحظ في دراسات أخرى تغييرات ذات دلالة إحصائية في القوة أو في الطاقة الحيوية الميتوكوندريا للعضلات الهيكلية [4،5].
• لم يتم إثبات وجود علاقة مباشرة ومنهجية بين ارتفاع مستويات المؤشرات الحيوية لـ NAD+ في الدم أو الأنسجة وبين الطاقة التي يشعر بها الفرد بشكل شخصي، وذلك في الدراسات السريرية التي أُجريت على البشر.
• لا يعني الارتفاع القابل للقياس في مستويات NAD+ أو المستقلبات المرتبطة بـ NAD+ تلقائيًا تحسّنًا في إنتاج ATP، أو الأداء البدني، أو تقليل التعب، أو زيادة مستوى الطاقة اليومي.
• تستند النتائج المتعلقة بالأعراض القلبية إلى دراسة واحدة استعادية حول الاستخدام الفعلي لـ NAD+ عن طريق الوريد، ولا ينبغي تعميمها على المكملات الغذائية التي تُتناول عن طريق الفم والمكونة من سلائف NAD+ [6].
• إن الضرورة الكيميائية الحيوية لوجود NAD+ في التمثيل الغذائي للطاقة لا تثبت أن رفع مستوى NAD+ إلى ما فوق القيم الفسيولوجية سيؤدي إلى تحسين الأداء المتعلق بالطاقة لدى كل شخص.
• لا ينبغي تقديم نتائج الأبحاث الآلية أو الخلوية أو التي أُجريت على الحيوانات على أنها فوائد مؤكدة من حيث الطاقة لدى البشر دون وجود أدلة سريرية مباشرة.

تنويه

هذا المقال ذو طابع تعليمي بحت ويهدف إلى تلخيص الأبحاث العلمية. ولا يُعد نصيحة طبية، ولا تشخيصًا، ولا توصيات علاجية، ولا توصيات باستخدام NAD+، أو سلائف NAD+، أو المكملات الغذائية، أو الحقن، أو العلاجات الوريدية.

لا ينبغي تقديم NAD+ وسلائفه على أنها طرق معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أو الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) لعلاج التعب أو انخفاض مستوى الطاقة أو أي مرض آخر، ما لم يكن الأمر يتعلق بمنتج طبي معين معتمد واستخدام محدد.

تشمل الأدلة التي نناقشها هنا الكيمياء الحيوية الراسخة، ودراسات المؤشرات الحيوية، والنتائج السريرية الوظيفية، والملاحظات المستمدة من دراسات الاستخدام الفعلي. ولا ينبغي تفسير التغيرات في تركيز NAD+ أو المسارات الأيضية المرتبطة به على أنها دليل على زيادة ذات أهمية سريرية في مستويات الطاقة.

قد يكون للتعب المستمر أسباب عديدة، منها اضطرابات النوم، وفقر الدم، وأمراض الغدد الصماء، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي، والالتهابات، وتأثيرات الأدوية، ونقص العناصر الغذائية، والمشاكل المتعلقة بالصحة النفسية. يجب على الأشخاص الذين يعانون من إرهاق مستمر أو غير مبرر، أو من أعراض مثل خفقان القلب، الخضوع لتقييم طبي مناسب بدلاً من الاعتماد على المكملات الغذائية وحدها. قبل البدء في استخدام مكمل غذائي جديد أو علاج جديد، يجب استشارة أخصائي رعاية صحية مؤهل، خاصةً أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، أو أثناء علاج مرض مزمن، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية، أو عند تناول أدوية بوصفة طبية في الوقت نفسه.

المراجع

[1] يوشينو، ج.، باور، ج. أ.، وإيماي، س. (2018). «المواد الوسيطة لـ NAD+: الجوانب البيولوجية والإمكانات العلاجية لـ NMN و NR». *Cell Metabolism*، 27(3)، 513–528. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.11.002
[2] كوفاروبياس، أ. ج.، بيروني، ر.، غروزيو، أ.، وفيردين، إ. (2021). استقلاب NAD+ وأدواره في العمليات الخلوية أثناء الشيخوخة. *Nature Reviews Molecular Cell Biology*، 22(2)، 119–141. https://doi.org/10.1038/s41580-020-00313-x
[3] بيرفن، هـ.، سفينسن، م.، إيكلاند، هـ.، تفيدتن، ن.، شيرد، إ. ف.، أمدال أف جيرستام، س.، سوغنين، م.، McCann, A., Arnsten, L., Årseth, O., Skjeie, V., Hjellbrekke, A., Skeie, G.-O., Torres Cleuren, Y. N., Nido, G. S., Haugarvoll, K., Riemer, F., تزوليس، سي.، ودول، سي. (2026). «الدراسة الدوائية الدماغية لـ NAD: زيادة مستويات NAD في الدم والدماغ باستخدام مكملات السلائف الفموية». *iScience*، 29(3)، 114764. https://doi.org/10.1016/j.isci.2026.114764
[4] يي، ل.، ماير، أ. ب.، تاو، ر.، لين، ز.، فايديا، أ.، بندسي، س.، ثاسما، س.، أندالكار، ن.، أفهاد، ج.، وكومبهار، ف. (2022). فعالية وسلامة مكملات أحادي نوكليوتيد β-نيكوتيناميد (NMN) لدى البالغين الأصحاء في منتصف العمر: تجربة سريرية عشوائية، متعددة المراكز، مزدوجة التعمية، خاضعة للتحكم بالغفل، ذات مجموعات متوازية، وتعتمد على الجرعة. *GeroScience*, 45, 29–43. https://doi.org/10.1007/s11357-022-00705-1
[5] الحسن، ي. س.، كلوكوفا، ك.، فليتشر، ر. س.، شميدت، م. س.، غارتن، أ.، دويغ، سي. إل.، كارترايت، دي. إم.، أوكي، إل.، بيرلي، سي. في.، جنكينسون، إن.، ويلسون، إم.، لوكاس، إس. ج. إي.، أكرمان، آي.، سيبرايت، آي.، لاي، ي.، تينانت، د. أ.، نايتينغيل، ب.، واليس، ج. أ.، مانولوبولوس، ك. ن.، برينر، سي.، فيلب، أ.، & لافري، ج. ج. (2019). يُعزز نيكوتيناميد ريبوسيد استقلاب NAD+ في العضلات الهيكلية البشرية المسنة ويُحدث علامات على مستوى النسخ الجيني ومضادة للالتهابات. *Cell Reports*، 28(7)، 1717–1728.e6. https://doi.org/10.1016/j.celrep.2019.07.043
[6] رينا، ك.، هاينزن، ج.، باتيل، ن.، ريتر، م.، سيوجو، أ.، ليجير، ه.، وبوجيدنيك، ر. (2026). التسريب الوريدي لنيكوتيناميد أدينين ثنائي النوكليوتيد (NAD+) مقابل نيكوتيناميد ريبوسيد (NR): دراسة تجريبية استعادية حول التحمل في بيئة واقعية. *Frontiers in Aging*, 7, 1652582. https://doi.org/10.3389/fragi.2026.1652582