Hur mycket NAD+ bör man ta? En guide till oral dosering

Det finns ingen enskild, allmänt accepterad dos av NAD+ eller dess prekursorer. Ett växande antal kliniska studier på människor ger dock användbar information om doserna av nikotinamidribosid (NR) och nikotinamidmononukleotid (NMN) som faktiskt har utvärderats i studier. Dessa studier hjälper till att fastställa vilka dosintervall som kan öka NAD+-relaterade biomarkörer, hur väl enskilda mängder tolererades och om högre doser konsekvent leder till starkare funktionella effekter. De gör det dock inte möjligt att fastställa en enda idealisk dos för alla. Det individuella svaret kan variera beroende på ålder, hälsotillstånd, ämnesomsättning, medicinering, produktformulering och den specifika effekt som studeras.

I den här guiden går vi igenom orala doser av NR och NMN som används i publicerade humanstudier, doseringsskillnader mellan de olika administreringsformerna, toleransen för större mängder samt anledningen till att en ökad dos inte nödvändigtvis innebär större fördelar.

Vi förklarar också varför det är särskilt viktigt att rådgöra med en läkare eller annan lämpligt kvalificerad vårdpersonal angående tillskott av NAD+-prekursorer om man har samtidiga sjukdomar eller tar läkemedel.

Det är också viktigt att fastställa omfattningen av denna artikel.

Eftersom oral tillförsel av intakt NAD+ är förknippad med betydande absorptionsbegränsningar fokuserar de flesta studier om oral dosering på människa på NAD+-prekursorer snarare än på själva NAD+.

De två mest välstuderade prekursorerna är NR och NMN.

Typiska orala doser av NAD+: startdos vs. underhållsdos

I studier på människor har man utvärderat ett ganska brett spektrum av doser av NR och NMN.

En analys av de faktiska doserna som använts i studierna är mer användbar än ett allmänt påstående som „mellan 100 och 2 000 mg per dag”, eftersom de olika doserna ledde till olika förändringar av NAD+-biomarkörer och olika studieresultat.

Nikotinamidyrybosid (NR)

I en av de tidiga farmakokinetiska studierna på människa utvärderades enkeldoser av NR på 100 mg, 300 mg och 1000 mg.

Alla tre doserna orsakade en dosberoende ökning av NAD+-relaterade metaboliter i blodet. Detta visade att en ökning av NR-mängden kan leda till allt större förändringar i NAD+-metabolismen. [1]

Ett liknande mönster har observerats i långsiktiga studier.

I en åtta veckor lång, dubbelblind, placebokontrollerad studie med 140 friska överviktiga personer fick deltagarna 100 mg, 300 mg eller 1000 mg NR dagligen. [2]

Efter två veckor hade NAD+-halten i helblod ökat med cirka 22% i 100 mg-gruppen, 51% i 300 mg-gruppen och 142% i 1000 mg-gruppen.

Efter åtta veckor uppgick ökningen till cirka 10%, 48% respektive 139%. [2]

Vid ingen av de undersökta doserna konstaterades någon signifikant skillnad i förekomsten av biverkningar mellan NR-gruppen och placebogruppen.

I en annan randomiserad, placebokontrollerad korsstudie deltog 24 friska personer i medelåldern och äldre, som under sex veckor fick 1 000 mg NR per dag.

Denna dos tolererades i allmänhet väl och några allvarliga biverkningar rapporterades inte.

Forskarna observerade även en tendens till sänkt blodtryck och minskad artärstyvhet, även om dessa resultat inte var tillräckliga för att betrakta NR som en behandlingsmetod för hjärt- och kärlsjukdomar. [3]

I vissa studier användes ännu större mängder.

Doser av NR på upp till cirka 2 000 mg per dag, ofta uppdelade på två portioner à 1 000 mg, utvärderades under en period på mellan några veckor och cirka tre månader. [4]

I de studier som hittills genomförts har dessa högre doser i allmänhet inte gett upphov till några väsentliga säkerhetssignaler.

Samtidigt kunde man i en del av studierna inte konstatera någon signifikant förbättring av de viktigaste funktionella eller metaboliska parametrarna som utvärderades, trots tydliga förändringar i NAD+-metabolismen.

Det är en viktig skillnad.

En större ökning av NAD+-biomarkörer behöver inte automatiskt innebära en proportionellt större klinisk nytta.

Nikotinamidmononukleotid (NMN)

I studier på människor har man även utvärderat ett brett dosintervall av NMN.

I en av de tidiga säkerhetsstudierna på friska japanska män utvärderades engångsdoser på 100 mg, 250 mg och 500 mg.

Vid ingen av dessa doser kunde forskarna konstatera några signifikanta förändringar av vitalparametrarna eller de rutinmässiga laboratorieproverna. [5]

Lägre dagliga doser utvärderades även vid långvarig användning.

I en av de 12 veckor långa studierna användes 250 mg NMN per dag och inga allvarliga biverkningar rapporterades.

I större studier där dosberoendet utvärderades användes högre doser.

I en randomiserad, placebokontrollerad studie på 80 friska medelålders och äldre personer fick deltagarna 300 mg, 600 mg eller 900 mg NMN per dag under 60 dagar. [6]

NAD+-nivån i blodet steg dosberoende i alla tre grupperna som fick NMN.

I grupperna som fick 600 mg respektive 900 mg noterades även en förbättring av resultaten i det sex minuter långa gångtestet.

Dessa funktionella resultat är intressanta, men de bör tolkas i kontexten av den specifika studien och inte som ett bevis på att sådana doser förbättrar den fysiska förmågan hos alla.

I det övre dosintervallet som undersöktes användes i en av de farmakokinetiska studierna en mikrokristallisk NMN-formulering av farmaceutisk kvalitet.

Deltagarna fick 1000 mg en gång om dagen eller 1000 mg två gånger om dagen, vilket innebar en maximal total mängd på 2000 mg per dygn i 14 dagar. [7]

Båda behandlingsschemana ledde till en betydande, dosberoende ökning av NAD+-nivån i blodet.

Den totala frekvensen av biverkningar var likartad i den aktiva gruppen och i placebogruppen.

I en annan säkerhetsstudie som pågick i fyra veckor utvärderades specifikt en dos på 1 250 mg NMN en gång om dagen hos 31 friska vuxna.

Även denna dos har konstaterats vara väl tolererad. [8]

Vad innebär dessa dosintervall?

Den publicerade litteraturen ger en användbar överblick, men utgör inte någon formell doseringsrekommendation.

Lägre doser av NR eller NMN, på ungefär 100–300 mg, orsakade mätbara förändringar av NAD+-relaterade biomarkörer i studier på människor.

Ökningarna var vanligtvis mindre än vid högre doser.

Doser på cirka 600–1000 mg per dag medförde ofta större förändringar av NAD+-biomarkörer.

I vissa studier har man vid sådana doser även observerat ytterligare funktionella resultat, såsom förbättrade resultat i sexminutersgångtestet. [6]

Man har även undersökt doser som överstiger 1 000 mg och uppgår till cirka 2 000 mg per dag.

Under relativt korta observationsperioder tolererades högre doser i allmänhet väl.

De ledde dock inte konsekvent till proportionellt större funktionella fördelar.

Slutsatsen som har det bästa stödet i tillgänglig forskning är därför att högre doser kan orsaka större förändringar av NAD+-biomarkörer, men att sambandet mellan dos och betydande hälsoeffekter inte är konsekvent linjärt.

Daglig eller veckovis användning: vad används i studier?

Nästan all publicerad forskning på människor om NR och NMN använder sig av daglig administrering.

Veckovisa eller mycket oregelbundna mönster har undersökts i betydligt mindre utsträckning.

Dagliga protokoll omfattar oftast en dos per dygn eller en dos uppdelad i två portioner, som ofta tas morgon och kväll.

Detta tillvägagångssätt för forskning återspeglar förändringar i metabolismen av NAD+-prekursorer över tid.

Studier som mäter NAD+ under regelbunden tillskottsanvändning tyder på att NAD+-nivåerna i blodet kan stiga gradvis och efter cirka två veckors konsekvent daglig användning närma sig en platå.

Efter avslutad supplementation kan nivåerna sjunka igen.

Ett sådant mönster stöder hypotesen att regelbunden intag är nödvändig för att upprätthålla förhöjda biomarkörer kopplade till NAD+.

Det bevisar dock inte att varje person måste ta dessa föreningar varje dag.

Ännu viktigare är att inga adekvata studier har utförts på människor som direkt jämför daglig dosering med veckovis eller intermittent dosering.

Det finns få direkta kliniska data om doseringsscheman som till exempel en dos per vecka eller fem dagars behandling följt av två dagars uppehåll.

Därför saknar påståenden om att återkommande användning är bättre, säkrare eller lika effektivt stöd i direkta jämförande studier.

Om en kommersiell produkt rekommenderar ett intermitterande schema är det vanligtvis tillverkarens protokoll och inte en doseringsregim som fastställts i direkta kliniska prövningar.

Hur skiljer sig doseringen beroende på tillskottets form?

Majoriteten av de doseringsdata som diskuteras ovan kommer från studier av vanliga orala kapslar eller tabletter.

Detta är viktigt eftersom doserna inte automatiskt kan överföras mellan olika administreringssätt.

Kapslar och tabletter

Vanliga orala kapslar och tabletter har den mest omfattande forskningen baserad på studier med människor.

I de flesta kliniska studierna om NR och NMN används just dessa konventionella orala former.

De dosintervall som beskrivits tidigare avser alltså främst oralt intagna produkter som innehåller NAD+-prekursorer.

Av denna anledning utgör studierna av kapslar och tabletter för närvarande den tydligaste referenspunkten när man diskuterar orala doser av NAD+-prekursorer.

Sublinguala NAD+-produkter

Produkterna avsedda att lösas upp under tungan.

Den förväntade fördelen är att en del av den aktiva substansen kan absorberas genom munslemhinnan och därmed delvis kringgå mag-tarmkanalen.

Detta är ett välgrundat farmaceutiskt koncept.

Det har dock inte genomförts några adekvata studier på människor som visar om NR, NMN eller NAD+ som ges under tungan kräver en lägre eller högre dos än vanliga kapslar för oral användning för att uppnå en jämförbar förändring av NAD+-nivån.

Det har inte identifierats någon kontrollerad studie på människor där upptaget av samma dos av prekursorn vid sublingual administrering jämförs direkt med upptaget vid oral administrering.

Av denna anledning fastställs vanligtvis anvisningarna för sublingual dosering av tillverkarna, och inte på grundval av bekräftade studier av dosekvivalens.

Liposomalt NAD+

Den liposomala administreringsmetoden har något starkare stöd i forskningen än sublingualt NAD+.

I en randomiserad, placebokontrollerad studie av en specifik liposomal NAD+-beredning konstaterades en signifikant ökning av det intracellulära NAD+-värdet efter en kort behandlingsperiod.

Vid den tidpunkt som dessa uppgifter avser var studien dock tillgänglig som preprint och hade ännu inte genomgått den formella vetenskapliga granskningsprocessen.

Syftet med liposomal administrering är att innesluta NAD+ i en lipidstruktur, vilket kan skydda molekylen under matsmältningen och eventuellt förbättra dess upptag.

Om en sådan mekanism fungerar effektivt skulle den liposomala formuleringen teoretiskt sett kunna ge en större biologisk effekt med en lägre angiven mängd i milligram än den standardformuleringen.

Detta har dock inte bekräftats i någon granskad, direkt studie på människor där motsvarande doser av liposomalt NAD+ jämförts med standard-NR, NMN eller NAD+ utan liposomer.

Därför går det inte att på ett tillförlitligt sätt omräkna de tidigare beskrivna doserna av NR och NMN i kapslar till en „motsvarande” liposomal dos.

NAD+ för intravenös och injektionsanvändning

Intravenöst och injicerbart NAD+ tillhör en helt annan doseringskategori.

Dessa vägar kringgår upptaget från mag-tarmkanalen.

Jämförelser milligram för milligram med oral NR eller NMN är därför inte lämpliga.

I en kontrollerad klinisk prövning av intravenöst NAD+ i en specifik patientpopulation användes endast 10 mg per dag under en kort period.

Det betyder inte att 10 mg NAD+ som ges intravenöst motsvarar 500 mg eller 1 000 mg NR eller NMN som tas oralt.

Administreringsväg, systemisk exposition, metabolism och farmakokinetik är helt olika.

Bevis avseende orala prekursorer och direkt tillfört NAD+ bör därför tolkas separat.

Vilka symtom kan tyda på att du tar för mycket?

NR och NMN uppvisade generellt gynnsam kortvarig tolerabilitet i publicerade studier på människor.

Detta gäller även studier som använder doser som närmar sig cirka 2000 mg per dag.

God tolerans i en kontrollerad studie innebär dock inte att varje dos är lämplig för alla.

Den bekräftar inte heller den långsiktiga säkerheten för de högsta undersökta mängderna.

Vissa studier har rapporterat milda biverkningar.

De omfattade gastrointestinala besvär, illamående, förändrade avföringsvanor, huvudvärk, trötthet samt tillfälliga sömnstörningar.

Det kan också förekomma hudrodnad, även om denna effekt är mycket starkare förknippad med höga doser av niacin, det vill säga nikotinsyra, än med NR eller NMN.

I vissa studier av NR har man även observerat rodnadsliknande hudsymtom.

Det är viktigt att notera att en liknande frekvens av milda symtom observerades hos deltagare som fick placebo i flera studier. [2]

Detta innebär att uppkomsten av ett symptom under tillskott inte automatiskt behöver betyda att det orsakades av NAD+-prekursorn.

Uthärdande eller tilltagande symtom kräver dock uppmärksamhet.

Långvarigt illamående, gastrointestinala besvär, ovanlig trötthet, sömnstörningar eller andra oväntade symtom kan tyda på att en viss mängd eller formulering tolereras dåligt.

Det är bättre att sluta använda produkten och diskutera kvarstående symtom med en behörig vårdpersonal än att anta att obehaget innebär att produkten „fungerar”.

Kommersiella produkter kan ytterligare försvåra tolkningen eftersom portionsstorlekarna kan skilja sig avsevärt från de mängder som utvärderas i kliniska studier.

Vissa formuleringar innehåller flera ingredienser.

Andra använder patentskyddade blandningar.

Därför bör det exakta innehållet av NR, NMN, niacin eller nikotinamid kontrolleras innan produkten jämförs med publicerade doseringsdata.

Hur ska man tolka dosen utifrån kroppens reaktion?

Svaret på NAD+-prekursorer varierar mellan olika individer.

Kliniska prövningar redovisar vanligtvis genomsnittliga resultat för hela grupper och ger ingen förutsägelse om hur varje enskild deltagare kommer att reagera.

Därför bör den högsta dos som användes i studien inte automatiskt betraktas som den lämpligaste för individuell användning.

Lägre doser ger användbar information om tolerans och biomarkörsvar.

Studier där man använt cirka 100–300 mg NR eller NMN har visat att sådana doser kan påverka biomarkörer kopplade till NAD+. [1,2,6]

Högre doser, särskilt i intervallet 600–1000 mg, orsakade ofta större förändringar av biomarkörerna.

I vissa studier har ytterligare funktionella effekter också observerats vid dessa mängder. [3,6]

Tiden som krävs för att utvärdera svaret spelar också roll.

Biomarkörer relaterade till NAD+ kan förändras under ungefär de första två veckorna av regelbunden suplementering.

En utvärdering av en viss dos efter endast en eller två dagar kan därför ge föga information om den långsiktiga NAD+-respons som observerats i kliniska studier.

En annan viktig princip är enkel: mer behöver inte betyda bättre.

I flera studier där man använde cirka 1 000–2 000 mg per dag ökade NAD+-biomarkörerna effektivt, men man kunde inte konstatera någon förbättring av alla undersökta funktionsparametrar. [4]

Detta innebär att dos–respons-sambandet varierar beroende på vad som mäts.

NAD+-nivån i blodet kan fortsätta att stiga medan en annan studerad parameter förblir oförändrad.

Denna distinktion är viktig både vid tolkningen av kliniska studier och i marknadsföringsmaterial om kosttillskott.

Varför är det värt att diskutera doseringen av NAD+ med en läkare?

De flesta studierna om NAD+-prekursorer har omfattat relativt snävt avgränsade deltagargrupper.

Personer i medelåldern och äldre personer är särskilt väl representerade.

Vissa studier omfattade friska deltagare.

De fokuserade på personer med övervikt, fetma eller vissa sjukdomar.

Dessa resultat kan inte automatiskt appliceras på varje population.

En hälso- och sjukvårdspersonal kan hjälpa till att bedöma i vilken utsträckning populationerna från studier motsvarar en persons individuella hälsotillstånd.

Detta är särskilt viktigt för personer med hjärt- och kärlsjukdomar, lever- eller njursjukdomar eller ämnesomsättningsstörningar.

Vissa av dessa tillstånd är i sig förknippade med förändringar i NAD+-metabolismen, och kliniska prövningar av interventioner relaterade till NAD+ har gett motstridiga resultat.

En annan fråga gäller de läkemedel man tar.

Formella interaktionsstudier av NR och NMN är fortfarande begränsade.

Detta är av särskild betydelse när flera kosttillskott eller läkemedel som påverkar glukosregleringen, blodtrycket, levermetabolismen eller andra metabola vägar används samtidigt.

Gravida och ammande kvinnor är också mycket underrepresenterade i forskning om NAD+-prekursorer.

På samma sätt har barn och ungdomar inte undersökts tillräckligt.

Uppgifterna som tas upp i denna guide gör det därför inte möjligt att fastställa en lämplig dos för dessa grupper.

Frågan om cancersjukdomar är också mer komplex.

NAD+-metabolismen deltar i korrekt DNA-reparation och cellfunktion, men NAD+ används också av snabbt delande celler, inklusive många cancerceller.

Eftersom sambandet mellan NAD+-metabolism och cancerbiologi kan variera beroende på vävnad och specifik sjukdom, bör personer med en personlig sjukdomshistoria av cancer eller en betydande onkologisk risk diskutera tillskott av NAD+-prekursorer med en lämpligt kvalificerad vårdgivare i stället för att enbart lita på forskning om allmänheten.

En specialist kan också hjälpa till att bedöma om kosttillskottet överhuvudtaget behövs.

Publicerade studier visar att NR och NMN kan öka biomarkörer kopplade till NAD+.

De bevisar dock inte att varje frisk person kommer att dra nytta av att sträva efter att maximera dessa biomarkörer.

Doser av NAD+-prekursorer som har testats på människor

Dessa värden anger de mängder som använts i undersökningarna.

De är inte standardiserade rekommenderade doser.

Vanliga frågor om dosering av NAD+

Hur mycket NAD+ ska man ta per dag?

Det finns ingen allmänt vedertagen daglig dos av NAD+ eller dess prekursorer. I studier på människor har NR och NMN utvärderats inom ett brett dosintervall, ofta från cirka 100 mg till 1 000 mg per dag, och vissa studier har omfattat doser på upp till cirka 2 000 mg per dag. Detta är dock forskningsprotokoll och inte godkända doser eller doser som är lämpliga för varje enskild person.

Den typiska dosen NMN i studier är mellan 250 mg och 1200 mg per dag.

I studier på människor har bland annat 250 mg, 300 mg, 600 mg, 900 mg, 1000 mg och 1250 mg NMN per dag utvärderats, och i vissa korttidstudier om farmakokinetik har upp till 2000 mg använts. NAD+-nivåerna i blodet ökade i allmänhet med dosen, men större mängder ledde inte konsekvent till proportionellt större funktionella fördelar. [6–8]

Vad är den vanliga dosen av NR i studierna?

I NR-studierna användes ofta doser på 100 mg, 300 mg och 1 000 mg per dag, och i vissa studier utvärderades doser på upp till cirka 2 000 mg per dag. Högre doser ledde vanligtvis till en större ökning av NAD+-biomarkörer, men de kliniska resultaten varierade mellan studierna. [1–4]

Är 1000 mg NMN för mycket?

En dos på 1000 mg NMN har använts i kliniska prövningar på människor, och ännu större mängder har utvärderats i vissa korttidsstudier. [7,8]

Det betyder dock inte att 1 000 mg är lämpligt för alla, särskilt eftersom de långsiktiga säkerhetsuppgifterna och informationen om olika hälsotillstånd fortfarande är begränsade.

Är 1 000 mg NR för mycket?

I studier på människor har en daglig dos på 1 000 mg NR utvärderats vid flera tillfällen, och man har i regel observerat god tolerans under de studerade perioderna. [2,3]

I vissa studier har man använt upp till cirka 2000 mg per dag, men en större mängd ledde inte konsekvent till proportionellt större funktionella fördelar.

Är en högre dos av NAD+-prekursorn bättre?

Inte nödvändigtvis.

Högre doser av NR eller NMN leder ofta till en större ökning av NAD+ i blodet, men flera studier har visat att större förändringar av biomarkörer inte automatiskt leder till bättre metabola, kardiovaskulära, fysiska eller andra funktionella effekter. [2,4,6]

Bör NR eller NMN tas varje dag?

De flesta publicerade studier på människor har använt daglig administrering, vanligtvis en eller två gånger om dagen.

Inga adekvata studier har utförts som direkt jämför daglig dosering med dosering en gång i veckan, intermittent eller cyklisk dosering, varför påståenden om att andra scheman än dagliga är lika effektiva eller bättre förblir osäkra.

Hur länge måste man vänta på att NAD+-nivåerna ska stiga?

Männskliga tillskottsstudier tyder på att NAD+-relaterade biomarkörer kan börja förändras relativt snabbt och närma sig en platå efter ungefär två veckors regelbundet intag av prekursorn.

Denna tid kan dock variera beroende på substans, dos, studiedesign och individuell metabolism.

Fungerar sublingualt NAD+ starkare än kapslar?

Detta har inte bekräftats i kontrollerade studier på människor.

Sublinguala produkter marknadsförs som en potentiell lösning för att förbättra upptaget, men det finns inga tillförlitliga studier om dosekvivalens som visar att en specifik sublingual mängd ger samma eller större ökning av NAD+ än en standardkapsel med NR eller NMN.

Kräver liposomalt NAD+ en lägre dos?

Teoretiskt sett är det möjligt, men det har inte bekräftats.

Liposomala leveranssystem sägs förbättra skyddet och upptaget av substanser, men det saknas granskade, direkt studier på människor som fastställer den ekvivalenta dosen av liposomalt NAD+ jämfört med standardkapslar med NR eller NMN.

Går det att ta för mycket NR eller NMN?

Höga doser tolererades i allmänhet väl i korttidsstudier på människor, men detta innebär inte att säkerheten är obegränsad.

Vissa studier har rapporterat milda gastrointestinala besvär, huvudvärk, trötthet, hudrodnad och sömnförändringar, medan långtidssäkerheten för höga doser som tas dagligen förblir otillräckligt utforskad.

Begränsningar i aktuell forskning

Mesta data om oral dosering av NAD+ kommer från studier på NR och NMN, snarare än på själva NAD+.

Detta beror på begränsningarna när det gäller upptaget av NAD+ som intas oralt samt det betydligt större antalet studier om tillskott av prekursorer.

En annan begränsning är att den dagliga doseringen dominerar i den kliniska litteraturen.

Det har inte gjorts några relevanta direkta jämförelser mellan dagliga, veckovisa, intermittenta och cykliska scheman.

Det innebär att studierna ger betydligt mer information om regelbunden daglig användning än om alternativa doseringsscheman.

De olika formerna av leverans utgör ytterligare en lucka i bevisningen.

Ekvivalensen för sublingualdoser och vanliga kapslar har inte fastställts.

På samma sätt går det för närvarande inte att på ett tillförlitligt sätt omräkna doserna i kapslar till liposomala doser.

Även om liposomalt tillförsel kan påverka absorptionen, är tillgången på gedigna direkta jämförande data från studier på människor fortfarande begränsad.

De populationer som ingår i studierna är dessutom relativt små.

En stor del av de tillgängliga studierna omfattar friska personer, personer med övervikt eller fetma samt personer i medelåldern och äldre.

Barn, ungdomar, gravida kvinnor och ammande är dåligt representerade eller helt frånvarande i dessa studier.

En annan viktig begränsning är långtidsäkerheten.

Många studier pågår i flera veckor eller månader.

Även om högre doser, såsom 1 000–2 000 mg per dag, tolereras väl under sådana perioder, innebär detta inte att säkerheten vid kontinuerlig användning av samma doser under många år kan bekräftas.

Slutligen är biomarkersvar och funktionellt svar inte samma sak.

Högre doser leder ofta till en större ökning av NAD+-relaterade parametrar.

De leder dock inte konsekvent till någon större förbättring av den fysiska konditionen, ämnesomsättningen, hjärt- och kärlparametrarna, de kognitiva funktionerna eller andra hälsoeffekter.

Tillgängliga studier hjälper därför till att fastställa dosintervall som har utvärderats på människor, men de gör det inte möjligt att fastställa en enda optimal oral dos av NAD+-prekursorn för varje person och varje syfte.

Varning

Denna artikel är endast avsedd för utbildnings- och forskningsändamål. Den utgör inte medicinsk rådgivning, individuella doseringsanvisningar, behandlingsrekommendationer eller rekommendationer för användning av NAD+, nikotinamidribosid (NR), nikotinamidmononukleotid (NMN), niacin, nikotinamid eller något därtill hörande tillskott.

De doseringsintervall som anges i artikeln beskriver de mängder som använts i publicerade studier på människor. De ska inte tolkas som godkända, optimala eller allmänt säkra dagliga doser. NAD+ och dess prekursorer är inte godkända av FDA eller EMA för behandling, förebyggande eller botande av någon sjukdom, och den regulatoriska statusen kan variera beroende på ämne och jurisdiktion.

Korttidsstudier på människor har visat på en generellt god tolerans för flera doser av NR och NMN, inklusive relativt höga mängder. Den långsiktiga säkerheten, läkemedelsinteraktionerna och den lämpliga doseringen i många befolkningsgrupper är dock fortfarande otillräckligt utforskade.

Referenser

[1] Trammell, S. A. J., Schmidt, M. S., Weidemann, B. J., Redpath, P., Jaksch, F., Dellinger, R. W., Li, Z., Abel, E. D., Migaud, M. E., & Brenner, C. (2016). Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans. Nature Communications, 7, 12948. https://doi.org/10.1038/ncomms12948

[2] Conze, D., Brenner, C., & Kruger, C. L. (2019). Säkerhet och metabolism vid långvarig administrering av NIAGEN (nikotinamidribosidklorid) i en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk studie med friska vuxna med övervikt. Vetenskapliga rapporter, 9, 9772. https://doi.org/10.1038/s41598-019-46120-z

[3] Martens, C. R., Denman, B. A., Mazzo, M. R., Armstrong, M. L., Reisdorph, N., McQueen, M. B., Chonchol, M., & Seals, D. R. (2018). Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults. Nature Communications, 9, 1286. https://doi.org/10.1038/s41467-018-03421-7

[4] Dellinger, R. W., Santos, S. R., Morris, M., Evans, M., Alminana, D., Guarente, L., & Marcotulli, E. (2017). Upprepad dos av NRPT (nikotinamidribosid och pterostilben) ökar NAD+-nivåerna hos människor på ett säkert och hållbart sätt: En随机iserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie. npj Aging and Mechanisms of Disease, 3, 17. https://doi.org/10.1038/s41514-017-0016-9

[5] Irie, J., Inagaki, E., Fujita, M., Nakaya, H., Mitsuishi, M., Yamaguchi, S., Yamashita, K., Shigaki, S., Ono, T., Yukioka, H., Okano, H., Nabeshima, Y., Imai, S., & Yasuda, K. (2020). Effect of oral administration of nicotinamide mononucleotide on clinical parameters and nicotinamide metabolite levels in healthy Japanese men. Endocrine Journal, 67(2), 153–160. https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ19-0313

[6] Yi, L., Maier, A. B., Tao, R., Lin, Z., Vaidya, A., Pendse, S., Thasma, S., Andhalkar, N., Avhad, G., & Kumbhar, V. (2022). Effekten och säkerheten hos tillskott av β-nikotinamidmononukleotid (NMN) hos friska vuxna i medelåldern: En randomiserad, multicenter, dubbelblind, placebokontrollerad, parallellgrupps- och dosberoende klinisk studie. GeroScience, 45, 29–43. https://doi.org/10.1007/s11357-022-00705-1

[7] Pencina, K. M., Lavu, S., Dos Santos, M., Beleva, Y. M., Cheng, M., Livingston, D., & Bhasin, S. (2023). MIB-626, en oral beredning av en unik mikrokristallin polymorf av β-nikotinamidmononukleotid, ökar halterna av nikotinamidadenindinukleotid i blodet och dess metabolom hos medelålders och äldre vuxna. The Journals of Gerontology: Series A, 78(1), 90–96. https://doi.org/10.1093/gerona/glac049

[8] Fukamizu, Y., Uchida, Y., Shigekawa, A., Sato, T., Kosaka, H., & Sakurai, T. (2022). Säkerhetsutvärdering av oral administrering av β-nikotinamidmononukleotid hos friska vuxna män och kvinnor. Vetenskapliga rapporter, 12, 14442. https://doi.org/10.1038/s41598-022-18272-y