Il n'existe pas de dose unique et universellement acceptée de NAD+ ou de ses précurseurs. Cependant, un nombre croissant d'essais cliniques sur l'homme fournit des informations utiles sur les doses de riboside de nicotinamide (NR) et de mononucléotide de nicotinamide (NMN) qui ont effectivement été évaluées lors d'études. Ces recherches aident à déterminer quelles plages de doses peuvent augmenter les biomarqueurs liés au NAD+, dans quelle mesure des quantités individuelles ont été tolérées et si des doses plus élevées conduisent systématiquement à des effets fonctionnels plus prononcés. Elles ne permettent toutefois pas d'établir une dose idéale unique pour tout le monde. La réponse individuelle peut varier en fonction de l'âge, de l'état de santé, du métabolisme, des médicaments pris, de la formulation du produit et de l'effet étudié.
Dans ce guide, nous abordons les doses orales de NR et de NMN utilisées dans les études cliniques publiées chez l'homme, les différences de dosage entre les différentes voies d'administration, la tolérance à de plus grandes quantités et les raisons pour lesquelles une augmentation de la dose ne se traduit pas nécessairement par de plus grands bienfaits.
Nous expliquons également pourquoi il est particulièrement important de consulter un médecin ou un autre professionnel de santé qualifié concernant la supplémentation en précurseurs de NAD+ en cas de maladies concomitantes ou de prise de médicaments.
Il est également important de définir la portée de cet article.
Comme l'administration orale de NAD+ intact se heurte à des limitations d'absorption importantes, la plupart des recherches sur le dosage par voie orale chez l'homme se concentrent sur les précurseurs du NAD+ plutôt que sur le NAD+ lui-même.
Les deux précurseurs les plus étudiés sont le NR et le NMN.
Doses orales typiques de NAD+ : dose initiale et dose d'entretien
Dans le cadre d'études cliniques sur l'homme, une gamme assez large de doses de NR et de NMN a été évaluée.
L'analyse des doses réelles utilisées dans les études est plus utile qu'une déclaration générale telle que „ de 100 à 2000 mg par jour ”, car les quantités individuelles ont entraîné différentes modifications des biomarqueurs du NAD+ et différents résultats de recherche.
Nicotinamide riboside (NR)
L'une des premières études pharmacocinétiques menées chez l'homme a évalué des doses uniques de NR de 100 mg, 300 mg et 1 000 mg.
Toutes les trois doses ont entraîné une augmentation dépendante de la dose des métabolites liés au NAD+ dans le sang. Cela a montré que l'augmentation de la quantité de NR peut conduire à des changements de plus en plus importants dans le métabolisme du NAD+. [1]
Une tendance similaire a été observée dans des études à long terme.
Dans le cadre d'une étude de huit semaines, en double aveugle et contrôlée par placebo, menée auprès de 140 personnes en bonne santé présentant un excès de poids, les participants ont reçu quotidiennement 100 mg, 300 mg ou 1 000 mg de NR. [2]
Au bout de deux semaines, le taux de NAD+ dans le sang total avait augmenté d'environ 22% dans le groupe à 100 mg, de 51% dans le groupe à 300 mg et de 1 42% dans le groupe à 1 000 mg.
Au bout de huit semaines, la croissance s'élevait respectivement à environ 10%, 48% et 139%. [2]
À aucune des doses étudiées, aucune différence significative n'a été observée entre les groupes NR et placebo en ce qui concerne la fréquence des effets indésirables.
Une autre étude randomisée, contrôlée par placebo et en croisé a été menée auprès de 24 personnes en bonne santé, d'âge moyen ou avancé, qui ont reçu 1 000 mg de NR par jour pendant six semaines.
Cette dose a été généralement bien tolérée et aucun effet indésirable grave n'a été signalé.
Les chercheurs ont également observé une tendance à la baisse de la tension artérielle et à la diminution de la rigidité artérielle, bien que ces résultats n'aient pas été suffisants pour considérer la NR comme un traitement des maladies cardiovasculaires. [3]
Dans certaines études, des quantités encore plus importantes ont été utilisées.
Des doses de NR allant jusqu'à environ 2 000 mg par jour, souvent réparties en deux prises de 1 000 mg chacune, ont été évaluées sur une période allant de quelques semaines à environ trois mois. [4]
Dans les études menées à ce jour, ces doses plus élevées n'ont, en principe, pas donné lieu à des signaux significatifs en matière de sécurité.
Dans le même temps, une partie des études n'a pas mis en évidence d'amélioration significative des principaux paramètres fonctionnels ou métaboliques évalués, malgré des modifications nettes du métabolisme du NAD+.
C'est une distinction importante.
Une augmentation plus importante des biomarqueurs du NAD+ ne signifie pas nécessairement et automatiquement un bénéfice clinique proportionnellement plus grand.
Mononucléotide de nicotinamide (NMN)
Les études menées chez l'homme ont également évalué une large gamme de doses de NMN.
Dans l'une des premières études d'innocuité chez des hommes japonais en bonne santé, des doses uniques de 100 mg, 250 mg et 500 mg ont été évaluées.
À aucune de ces doses, les chercheurs n'ont constaté de modifications significatives des paramètres vitaux ou des résultats des examens de laboratoire de routine. [5]
Des doses quotidiennes plus faibles ont également été évaluées dans le cadre d'une utilisation à long terme.
Dans l'une de ces études de 12 semaines, 250 mg de NMN par jour ont été utilisés et aucun effet indésirable grave n'a été signalé.
Dans les études à plus grande échelle visant à évaluer la relation dose-effet, des quantités plus importantes ont été utilisées.
Dans le cadre d'une étude randomisée contrôlée par placebo menée auprès de 80 personnes en bonne santé d'âge moyen et avancé, les participants ont reçu 300 mg, 600 mg ou 900 mg de NMN par jour pendant 60 jours. [6]
Le taux de NAD+ dans le sang a augmenté de manière dose-dépendante dans les trois groupes ayant reçu du NMN.
Une amélioration des résultats du test de marche de six minutes a également été observée dans les groupes recevant 600 mg et 900 mg.
Ces résultats fonctionnels sont intéressants, mais ils doivent être interprétés dans le contexte de cette étude spécifique, et non comme une preuve que de telles doses amélioreront les performances physiques chez tout le monde.
Dans la fourchette supérieure des doses étudiées, l’une des études pharmacocinétiques a utilisé une formulation microcristalline de NMN de qualité pharmaceutique.
Les participants ont reçu soit 1 000 mg une fois par jour, soit 1 000 mg deux fois par jour, ce qui correspondait à une dose totale maximale de 2 000 mg par jour pendant 14 jours. [7]
Ces deux protocoles ont entraîné une augmentation significative, dose-dépendante, du taux de NAD+ dans le sang.
L'incidence globale des effets indésirables était similaire dans le groupe actif et dans le groupe placebo.
Dans une autre étude de sécurité d'une durée de quatre semaines, on a spécifiquement évalué une dose de 1 250 mg de NMN une fois par jour chez 31 adultes en bonne santé.
Cette dose a également été décrite comme bien tolérée. [8]
Que signifient ces fourchettes de doses ?
La littérature publiée donne un aperçu général utile, mais ne constitue pas une recommandation officielle concernant la posologie.
Des doses plus faibles de NR ou de NMN, comprises entre environ 100 et 300 mg, ont entraîné des modifications mesurables des biomarqueurs liés au NAD+ dans le cadre d'études menées chez l'homme.
Les augmentations étaient généralement moins importantes que dans le cas des doses plus élevées.
Des doses d'environ 600 à 1000 mg par jour ont souvent entraîné des changements plus importants dans les biomarqueurs du NAD+.
Dans certaines études, des bénéfices fonctionnels supplémentaires ont également été observés à ces doses, tels qu'une amélioration des résultats au test de marche de six minutes. [6]
Des doses supérieures à 1 000 mg et pouvant atteindre environ 2 000 mg par jour ont également été étudiées.
Sur des périodes d'observation relativement courtes, des quantités plus élevées ont généralement été bien tolérées.
Cependant, elles ne menaient pas systématiquement à des avantages fonctionnels proportionnellement plus importants.
La conclusion la plus étayée par les recherches disponibles est donc que des doses plus élevées peuvent entraîner des modifications plus importantes des biomarqueurs du NAD+, mais que la relation entre la dose et les effets significatifs sur la santé n'est pas systématiquement linéaire.
Utilisation quotidienne ou hebdomadaire : qu'utilise-t-on dans les études ?
Presque toutes les études publiées chez l'homme concernant le NR et le NMN utilisent une administration quotidienne.
Les schémas hebdomadaires ou hautement irréguliers ont été beaucoup moins étudiés.
Les protocoles journaliers comprennent généralement une dose par jour ou une dose divisée en deux portions, souvent prises le matin et le soir.
Cette façon de mener des recherches reflète les changements du métabolisme des précurseurs du NAD+ au fil du temps.
Les recherches mesurant le NAD+ lors d'une supplémentation régulière suggèrent que le taux de NAD+ dans le sang peut augmenter progressivement et, après environ deux semaines d'utilisation quotidienne constante, approcher d'un plateau.
Après l'arrêt de la supplémentation, le niveau peut à nouveau diminuer.
Ce modèle étaye l'hypothèse selon laquelle une administration régulière est nécessaire pour maintenir des taux élevés de biomarqueurs liés au NAD+.
Cela ne prouve cependant pas que chaque personne doive prendre ces composés quotidiennement.
Plus important encore, aucune étude adéquate menée chez l'homme n'a été réalisée pour comparer directement la prise quotidienne à la prise hebdomadaire ou intermittente.
Il existe peu de données cliniques directes concernant des schémas posologiques tels qu'une dose par semaine ou cinq jours de traitement suivis de deux jours de pause.
Par conséquent, les affirmations selon lesquelles l'utilisation cyclique est meilleure, plus sûre ou tout aussi efficace restent non confirmées par des études comparatives directes.
Si un produit commercial recommande un schéma intermittent, il s'agit généralement d'un protocole du fabricant et non d'un mode de posologie établi par des essais cliniques directs.
Comment la posologie varie-t-elle selon la forme du supplément ?
La plupart des données concernant la posologie abordées ci-dessus proviennent d'études menées sur des gélules ou des comprimés oraux standard.
Cela a de l'importance, car les doses ne peuvent pas être automatiquement transférées d'un mode d'administration à un autre.
Gélules et comprimés
Les gélules et comprimés oraux classiques sont ceux pour lesquels on dispose du plus grand nombre d'études menées chez l'homme.
La plupart des essais cliniques concernant le NR et le NMN utilisent précisément ces formes orales conventionnelles.
Les plages de doses décrites précédemment se réfèrent donc principalement aux produits contenant des précurseurs du NAD+ pris par voie orale.
Pour cette raison, la recherche sur les gélules et les comprimés constitue actuellement le point de référence le plus transparent lors de la discussion des doses orales de précurseurs de NAD+.
Produits sublinguaux à base de NAD+
Les produits sublinguaux sont destinés à être dissous sous la langue.
L'avantage escompté réside dans le fait qu'une partie de la substance active peut être absorbée par la muqueuse buccale et ainsi contourner partiellement le tractus gastro-intestinal.
Il s'agit d'un concept pharmaceutique fondé.
Aucune étude adéquate menée chez l'homme n'a toutefois été réalisée pour déterminer si le NR, le NMN ou le NAD+ administrés par voie sublinguale nécessitent une dose inférieure ou supérieure à celle des gélules orales standard pour obtenir une variation comparable du taux de NAD+.
Aucune étude contrôlée chez l'homme comparant directement l'absorption d'une même dose d'un précurseur administrée par voie sublinguale et par voie orale n'a été identifiée.
C'est pourquoi les recommandations posologiques relatives à l'administration sublinguale sont généralement établies par les fabricants, et non sur la base d'études d'équivalence posologique validées.
NAD+ liposomal
Le mode d'administration liposomal bénéficie d'un soutien scientifique légèrement supérieur à celui du NAD+ sublingual.
Un essai contrôlé par placebo randomisé portant sur une formulation liposomale spécifique de NAD+ a révélé une augmentation significative du NAD+ intracellulaire après une courte période d'utilisation.
À la date à laquelle ces données se rapportent, l'étude était toutefois disponible sous forme de prépublication et n'avait pas encore fait l'objet d'un processus officiel d'évaluation par les pairs.
Le principe de l'administration liposomale consiste à encapsuler le NAD+ dans une structure lipidique, ce qui permet de protéger la molécule pendant la digestion et d'améliorer potentiellement son absorption.
Si ce mécanisme fonctionne efficacement, la formulation liposomale pourrait théoriquement produire un effet biologique plus important avec une dose déclarée en milligrammes inférieure à celle de la formulation standard.
Cela n'a toutefois pas été confirmé par une étude clinique randomisée et contrôlée menée chez l'homme, comparant des doses équivalentes de NAD+ liposomal à celles de NR standard, de NMN ou de NAD+ sans liposomes.
C'est pourquoi les doses de NR et de NMN en gélules décrites précédemment ne peuvent pas être converties de manière fiable en une dose liposomale „ équivalente ”.
NAD+ par voie intraveineuse et par injection
Le NAD+ administré par voie intraveineuse ou par injection relève d'une catégorie de posologie totalement différente.
Ces voies contournent l'absorption par le tube digestif.
Les comparaisons « milligramme pour milligramme » avec le NR ou le NMN par voie orale ne sont donc pas pertinentes.
Dans un essai clinique contrôlé portant sur l'administration intraveineuse de NAD+ chez une population spécifique de patients, la dose administrée n'était que de 10 mg par jour pendant une courte période.
Cela ne signifie pas pour autant que 10 mg de NAD+ administrés par voie intraveineuse correspondent à 500 mg ou 1 000 mg de NR ou de NMN pris par voie orale.
La voie d'administration, l'exposition systémique, le métabolisme et la pharmacocinétique sont totalement différents.
Les données concernant les précurseurs oraux et le NAD+ administré directement doivent donc être interprétées séparément.
Quels symptômes peuvent indiquer que vous en prenez une quantité trop importante ?
Le NR et le NMN ont généralement montré une bonne tolérance à court terme dans les études publiées menées chez l'homme.
Cela concerne également les études utilisant des doses avoisinant environ 2000 mg par jour.
Une bonne tolérance observée dans le cadre d'une étude contrôlée ne signifie toutefois pas que chaque dose convienne à tout le monde.
Elle ne confirme pas non plus la sécurité à long terme des plus grandes quantités étudiées.
Certaines études ont fait état d'effets indésirables bénins.
Elles comprenaient des troubles gastro-intestinaux, des nausées, des changements dans le rythme des selles, des maux de tête, de la fatigue et des troubles du sommeil occasionnels.
Il peut également y apparaître des rougeurs de la peau, bien que cet effet soit beaucoup plus fortement lié à de fortes doses de niacine, c'est-à-dire l'acide nicotinique, qu'au NR ou au NMN.
Certaines études sur le NR ont également rapporté des symptômes s'apparentant à des rougeurs cutanées.
Fait important, dans plusieurs études, une fréquence similaire d'effets indésirables légers a été observée chez les participants recevant un placebo. [2]
Cela signifie que l'apparition d'un symptôme pendant la supplémentation ne doit pas nécessairement signifier qu'il a été causé par le précurseur du NAD+.
Cependant, les symptômes persistants ou qui s'aggravent nécessitent de l'attention.
Des nausées persistantes, des troubles gastro-intestinaux, une fatigue inhabituelle, des troubles du sommeil ou d'autres symptômes inattendus peuvent indiquer que la quantité ou la formulation est mal tolérée.
Il est préférable d'interrompre l'utilisation du produit et de discuter des symptômes persistants avec un professionnel de la santé qualifié plutôt que de supposer que l'inconfort signifie que le produit „ fonctionne ”.
Les produits commerciaux peuvent en outre compliquer l'interprétation, car la taille des portions peut différer considérablement des quantités évaluées dans les essais cliniques.
Certaines formulations contiennent plusieurs ingrédients.
D'autres utilisent des mélanges exclusifs.
C'est pourquoi, avant de comparer un produit aux données publiées concernant la posologie, il convient de vérifier la teneur exacte en NR, NMN, niacine ou nicotinamide.
Comment interpréter la dose en fonction de la réponse de l'organisme ?
La réponse aux précurseurs du NAD+ varie d'une personne à l'autre.
Les essais cliniques présentent généralement des résultats moyens pour des groupes entiers, sans prédire la réaction de chaque participant.
C'est pourquoi la dose la plus élevée utilisée dans l'étude ne doit pas être automatiquement considérée comme la plus appropriée pour une utilisation individuelle.
Des doses plus faibles fournissent des informations utiles sur la tolérance et la réponse des biomarqueurs.
Des études utilisant environ 100 à 300 mg de NR ou de NMN ont montré que de telles quantités peuvent influencer les biomarqueurs liés au NAD+. [1,2,6]
Les doses plus élevées, en particulier celles comprises entre 600 et 1 000 mg, ont souvent entraîné des variations plus importantes des biomarqueurs.
Certaines études ont également mis en évidence des effets fonctionnels supplémentaires à ces doses. [3,6]
Le temps nécessaire à l'évaluation des réponses a également son importance.
Les biomarqueurs liés au NAD+ peuvent varier au cours des deux premières semaines environ de prise régulière de compléments alimentaires.
L'évaluation d'une dose donnée après seulement un ou deux jours peut donc fournir peu d'informations sur la réponse à long terme du NAD+ observée dans les essais cliniques.
Une autre règle importante est simple : plus ne signifie pas nécessairement mieux.
Plusieurs études portant sur des doses comprises entre 1 000 et 2 000 mg par jour ont permis d'augmenter efficacement les biomarqueurs du NAD+, mais aucune amélioration n'a été observée pour tous les paramètres fonctionnels étudiés. [4]
Cela signifie que la relation dose-réponse varie selon ce qui est mesuré.
Le taux de NAD+ dans le sang peut continuer à augmenter, tandis qu'un autre paramètre étudié reste inchangé.
Cette distinction est importante tant pour l'interprétation des essais cliniques que pour les messages marketing concernant les compléments alimentaires.
Pourquoi est-il conseillé de discuter du dosage du NAD+ avec un médecin ?
La plupart des études portant sur les précurseurs du NAD+ ont porté sur des groupes de participants relativement bien définis.
Les personnes d'âge moyen et les personnes âgées sont particulièrement bien représentées.
Certaines études ont inclus des participants en bonne santé.
D'autres études portaient sur des personnes en surpoids, obèses ou atteintes de certaines maladies.
Ces résultats ne peuvent pas être automatiquement transposés à toute population.
Un professionnel de santé peut aider à évaluer dans quelle mesure les populations étudiées correspondent à la situation sanitaire individuelle d'une personne donnée.
Cela revêt une importance particulière pour les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires, hépatiques ou rénales, ou de troubles métaboliques.
Certaines de ces pathologies sont en elles-mêmes liées à des modifications du métabolisme du NAD+, et les essais cliniques portant sur des interventions liées au NAD+ ont donné des résultats mitigés.
Une autre question concerne les médicaments pris.
Les études formelles sur les interactions du NR et du NMN restent limitées.
Cela revêt une importance particulière lorsque plusieurs suppléments ou médicaments affectant la régulation du glucose, la tension artérielle, le métabolisme hépatique ou d'autres voies métaboliques sont utilisés simultanément.
Les femmes enceintes et celles qui allaitent sont également très peu représentées dans les études sur les précurseurs du NAD+.
De même, les enfants et les adolescents n'ont pas été convenablement examinés.
Les données présentées dans ce guide ne permettent donc pas de déterminer la posologie appropriée pour ces groupes.
La question des cancers est également plus complexe.
Le métabolisme du NAD+ participe à la réparation correcte de l'ADN et au fonctionnement cellulaire, mais le NAD+ est également utilisé par les cellules à division rapide, y compris de nombreuses cellules cancéreuses.
Étant donné que la relation entre le métabolisme du NAD+ et la biologie des tumeurs peut varier selon les tissus et la maladie en question, les personnes ayant des antécédents personnels de cancer ou présentant un risque oncologique important devraient discuter de la supplémentation en précurseurs du NAD+ avec un professionnel de santé dûment qualifié, plutôt que de se fier uniquement aux études portant sur la population générale.
Un spécialiste peut également aider à évaluer si un supplément est réellement nécessaire.
Des recherches publiées montrent que le NR et le NMN peuvent augmenter les biomarqueurs associés au NAD+.
Elles ne prouvent cependant pas qu'une personne en bonne santé tirera un avantage de la recherche d'une maximisation de ces biomarqueurs.
Doses de précurseurs de NAD+ étudiées chez l'humain
| Association | Quantité badana | Contexte de l'étude | Résultat principal |
|---|---|---|---|
| NR | 100 mg | Études à dose unique / pharmacocinétiques | Augmentation des métabolites liés au NAD+ [1] |
| NR | 300 mg | Études pharmacocinétiques et à long terme | Augmentation du NAD+ supérieure à celle obtenue avec 100 mg [1,2] |
| NR | 1000 mg | De nombreuses études portant sur l'homme | Augmentation significative du NAD+ ; globalement bien toléré [2,3] |
| NR | Faire 2000 mg/jour | Études sur des doses plus élevées | Bonne tolérance à court terme dans l'ensemble ; bénéfices fonctionnels incohérents [4] |
| NMN | 100 mg | Étude d'innocuité à dose unique | Aucun changement clinique significatif en matière de sécurité [5] |
| NMN | 250 mg/jour | Des études plus longues sur l'homme | Bonne tolérance générale |
| NMN | 300 mg/jour | Étude de la relation dose-effet | Augmentation du NAD+ sanguin [6] |
| NMN | 600 mg/jour | Étude de la relation dose-effet | Une augmentation plus importante du NAD+ ; une amélioration du test de marche a été constatée [6] |
| NMN | 900 mg/jour | Étude de la relation dose-effet | Une augmentation plus importante du NAD+ ; une amélioration du test de marche a été constatée [6] |
| NMN | 1250 mg/jour | Étude de sécurité de quatre semaines | Dose considérée comme bien tolérée [8] |
| NMN | Faire 2000 mg/jour | Études pharmacocinétiques | Augmentation significative du NAD+ ; fréquence des événements indésirables similaire à celle du placebo [7] |
Ces valeurs représentent les quantités utilisées dans les études.
Ce ne sont pas des doses recommandées standardisées.
Foire aux questions sur le dosage de NAD+
Quelle quantité de NAD+ faut-il prendre par jour ?
Il n'existe pas de dose quotidienne universellement acceptée de NAD+ ou de ses précurseurs. Dans les études cliniques, le NR et le NMN ont été évalués dans une large gamme, allant souvent d'environ 100 mg à 1000 mg par jour, et certaines études ont inclus des doses atteignant environ 2000 mg par jour. Il s'agit toutefois de protocoles de recherche et non de doses approuvées ou adaptées à chaque individu.
Quelle est la typique dose de NMN dans les recherches ?
Dans des études menées chez l'homme, des doses de 250 mg, 300 mg, 600 mg, 900 mg, 1000 mg et 1250 mg de NMN par jour ont notamment été évaluées, et certaines études pharmacocinétiques à court terme ont utilisé jusqu'à 2000 mg. Le taux de NAD+ dans le sang augmentait généralement avec la dose, mais des quantités plus importantes ne menaient pas systématiquement à des bénéfices fonctionnels proportionnellement plus élevés. [6–8]
Quelle est la typique dose de NR dans les études ?
Dans les études sur le NR, 100 mg, 300 mg et 1 000 mg par jour ont souvent été utilisés, et certaines études ont évalué des quantités atteignant environ 2 000 mg par jour. Des doses plus élevées ont généralement entraîné une plus grande augmentation des biomarqueurs du NAD+, mais les résultats cliniques ont varié d'une étude à l'autre. [1–4]
Est-ce que 1000 mg de NMN, c'est trop ?
Une dose de 1000 mg de NMN a été utilisée dans des essais cliniques chez l'homme, et des quantités encore plus importantes ont été évaluées dans certaines études à court terme. [7,8]
Cela ne signifie pas pour autant que 1000 mg conviennent à tout le monde, d'autant plus que les données de sécurité à long terme et les informations concernant différents états de santé restent limitées.
Est-ce que 1000 mg de NR, c'est trop ?
Des études chez l'homme ont évalué à plusieurs reprises 1000 mg de NR par jour et ont généralement observé une bonne tolérance sur les périodes étudiées. [2,3]
Certaines études ont utilisé jusqu'à environ 2000 mg par jour, mais des quantités plus importantes n'ont pas systématiquement conduit à des avantages fonctionnels proportionnellement plus grands.
Est-ce qu'une dose plus élevée de précurseur de NAD+ est meilleure ?
Pas nécessairement.
Des doses plus élevées de NR ou de NMN entraînent souvent une augmentation plus importante du NAD+ dans le sang, mais plusieurs études ont montré que des changements plus importants des biomarqueurs ne se traduisent pas automatiquement par de meilleurs résultats métaboliques, cardiovasculaires, physiques ou d'autres effets fonctionnels. [2,4,6]
Faut-il prendre du NR ou du NMN tous les jours ?
La plupart des études publiées menées sur l'humain ont utilisé une administration quotidienne, généralement une ou deux fois par jour.
Aucune étude appropriée n'a comparé directement la posologie quotidienne à une posologie hebdomadaire, intermittente ou cyclique. Par conséquent, les affirmations selon lesquelles des schémas autres que quotidiens sont aussi efficaces ou supérieurs restent incertaines.
Combien de temps faut-il attendre pour voir augmenter le taux de NAD+ ?
Les recherches sur la supplémentation chez l'humain suggèrent que les biomarqueurs liés au NAD+ peuvent commencer à changer relativement rapidement et, après environ deux semaines de prise régulière du précurseur, s'approcher d'un plateau.
Ce délai peut cependant varier en fonction du composé, de la dose, de la conception de l'étude et du métabolisme individuel.
Le NAD+ sublingual agit-il plus puissamment que les gélules ?
Cela n'a pas été confirmé par des études contrôlées chez l'homme.
Les produits sublinguaux sont présentés comme une solution potentiellement améliorant l'absorption, mais il n'existe pas d'études fiables sur l'équivalence des doses montrant qu'une quantité sublingual spécifique procure une augmentation du NAD+ égale ou supérieure à celle d'une capsule standard de NR ou de NMN.
Est-ce que le NAD+ liposomal nécessite une dose plus faible ?
En théorie, c'est possible, mais cela n'a pas été confirmé.
Les systèmes d'administration liposomaux sont censés améliorer la protection et l'absorption des substances, mais il manque des études directes évaluées par des pairs chez l'homme déterminant la dose équivalente de NAD+ liposomal par rapport aux gélules standard de NR ou de NMN.
Est-il possible de prendre trop de NR ou de NMN ?
Les doses élevées ont été généralement bien tolérées dans les études à court terme chez l'homme, mais cela ne signifie pas une sécurité illimitée.
Certaines études ont fait état de troubles gastro-intestinaux bénins, de maux de tête, de fatigue, de rougeurs cutanées et de modifications du sommeil, tandis que la sécurité à long terme de doses élevées prises quotidiennement reste insuffisamment connue.
Limites des recherches actuelles
La plupart des données concernant le dosage oral du NAD+ proviennent d'études sur le NR et le NMN, et non sur le NAD+ lui-même.
Cela découle des limites de l'absorption du NAD+ pris par voie orale et du nombre beaucoup plus important d'études sur la supplémentation en précurseurs.
Une autre limite est la domination du dosage quotidien dans la littérature clinique.
Aucune comparaison directe appropriée n'a été menée entre les schémas quotidiens, hebdomadaires, intermittents et cycliques.
Cela signifie que les recherches fournissent beaucoup plus d'informations sur une utilisation quotidienne régulière que sur des schémas alternatifs.
Les différentes formes de livraison créent une nouvelle lacune dans les preuves.
L'équivalence des doses sublinguales et des gélules ordinaires n'a pas été établie.
De même, il n'est actuellement pas possible de convertir de manière fiable les doses en gélules en doses liposomales.
Bien que l'administration liposomale puisse influencer l'absorption, des données comparatives directes solides chez l'humain restent limitées.
Les populations participant aux études sont également relativement restreintes.
Une part importante des recherches disponibles concerne des personnes en bonne santé, en surpoids ou obèses, ainsi que des personnes d'âge moyen et des personnes âgées.
Les enfants, les adolescents, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent sont faiblement représentés ou totalement absents de ces études.
Un autre frein important est la sécurité à long terme.
De nombreuses études durent plusieurs semaines ou mois.
Même si des doses plus élevées, telles que 1000 à 2000 mg par jour, sont bien tolérées au cours de telles périodes, cela ne permet pas de confirmer la sécurité d'une utilisation continue de ces mêmes quantités pendant de nombreuses années.
Enfin, la réponse des biomarqueurs et la réponse fonctionnelle ne sont pas la même chose.
Des doses plus élevées entraînent souvent une augmentation plus importante des paramètres liés au NAD+.
Cependant, ils ne mènent pas systématiquement à une plus grande amélioration de la condition physique, du métabolisme, des paramètres cardiovasculaires, des fonctions cognitives ou d'autres effets sur la santé.
Les recherches disponibles aident donc à déterminer les fourches de quantité évaluées chez l'homme, mais ne permettent pas d'établir une seule dose orale optimale de précurseur du NAD+ pour chaque individu et chaque objectif.
Avis de non-responsabilité
Cet article a un caractère exclusivement éducatif et scientifico-informateur. Il ne constitue pas un avis médical, des recommandations de dosage individuelles, des recommandations de traitement ni une recommandation d'utilisation du NAD+, du riboside de nicotinamide (NR), du mononucléotide de nicotinamide (NMN), de la niacine, du nicotinamide ou de tout autre supplément connexe.
Les plages de doses présentées dans l'article décrivent les quantités utilisées dans les études publiées impliquant des humains. Elles ne doivent pas être interprétées comme des doses quotidiennes approuvées, optimales ou universellement sûres. Le NAD+ et ses précurseurs ne sont approuvés ni par la FDA ni par l'EMA pour traiter, prévenir ou guérir une quelconque maladie, et le statut réglementaire peut varier en fonction du composé et de la juridiction.
Des études humaines à court terme ont généralement montré une bonne tolérance à plusieurs doses de NR et de NMN, y compris des quantités relativement élevées. Cependant, la sécurité à long terme, les interactions médicamenteuses et le dosage approprié dans de nombreux groupes de population restent insuffisamment connus.
Références
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[2] Conze, D., Brenner, C., & Kruger, C. L. (2019). Safety and metabolism of long-term administration of NIAGEN (nicotinamide riboside chloride) in a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial of healthy overweight adults. Rapports scientifiques, 9, 9772. https://doi.org/10.1038/s41598-019-46120-z
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