No existe una única dosis universalmente aceptada de NAD+ ni de sus precursores. Sin embargo, un número creciente de ensayos clínicos en humanos proporciona información útil sobre las dosis de ribósido de nicotinamida (NR) y mononucleótido de nicotinamida (NMN) que realmente se han evaluado en los estudios. Estos estudios ayudan a determinar qué rangos de dosis pueden aumentar los biomarcadores relacionados con el NAD+, qué tan bien se toleraron las cantidades individuales y si las dosis más altas conducen consistentemente a efectos funcionales más fuertes. Sin embargo, no permiten establecer una única dosis ideal para todos. La respuesta individual puede variar según la edad, el estado de salud, el metabolismo, los medicamentos que se estén tomando, la formulación del producto y el efecto específico que se esté investigando.
En esta guía analizamos las dosis orales de NR y NMN utilizadas en estudios publicados en humanos, las diferencias de dosificación entre las distintas formas de administración, la tolerancia a cantidades mayores y las razones por las cuales aumentar la dosis no necesariamente implica mayores beneficios.
También explicamos por qué la consulta sobre la suplementación con precursores de NAD+ con un médico u otro profesional de la salud debidamente cualificado es especialmente importante en caso de enfermedades coexistentes o toma de medicamentos.
También es importante definir el alcance de este artículo.
Dado que la administración oral de NAD+ intacto presenta limitaciones significativas de absorción, la mayoría de los estudios sobre dosificación oral en humanos se centran en los precursores de NAD+ en lugar de en el próprio NAD+.
Los dos precursores más estudiados son el NR y el NMN.
Dosis orales típicas de NAD+: dosis inicial frente a dosis de mantenimiento
En los estudios en humanos se ha evaluado un rango bastante amplio de dosis de NR y NMN.
El análisis de las dosis reales utilizadas en los estudios es más útil que una afirmación general, como „de 100 a 2000 mg al día”, ya que las cantidades individuales dieron lugar a diferentes cambios en los biomarcadores de NAD+ y a diferentes resultados de investigación.
Ribosida de nicotinamida (NR)
En uno de los primeros estudios farmacocinéticos en seres humanos se evaluaron dosis únicas de NR de 100 mg, 300 mg y 1 000 mg.
Las tres dosis provocaron un aumento, dependiente de la dosis, de los metabolitos relacionados con el NAD+ en sangre. Esto demostró que el aumento de la cantidad de NR puede dar lugar a cambios cada vez mayores en el metabolismo del NAD+. [1]
Se observó un patrón similar en estudios a largo plazo.
En un ensayo de ocho semanas, doble ciego y controlado con placebo, en el que participaron 140 personas sanas con sobrepeso, los participantes recibieron diariamente 100 mg, 300 mg o 1000 mg de NR. [2]
Al cabo de dos semanas, los niveles de NAD+ en sangre total aumentaron en aproximadamente 22% en el grupo de 100 mg, 51% en el grupo de 300 mg y 142% en el grupo de 1000 mg.
Al cabo de ocho semanas, el aumento era de aproximadamente 10%, 48% y 139%, respectivamente. [2]
No se observó ninguna diferencia significativa en la incidencia de acontecimientos adversos entre los grupos de NR y placebo con ninguna de las dosis estudiadas.
En otro ensayo aleatorizado, controlado con placebo y cruzado, participaron 24 personas sanas de mediana edad y de edad avanzada, que recibieron 1 000 mg de NR al día durante seis semanas.
Esta dosis fue generalmente bien tolerada y no se registraron acontecimientos adversos graves.
Los investigadores también observaron una tendencia a la disminución de la presión arterial y a la reducción de la rigidez arterial, aunque estos resultados no fueron suficientes para considerar la NR como un método de tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. [3]
En algunos estudios se utilizaron cantidades aún mayores.
Se evaluaron dosis de NR de hasta unos 2000 mg al día, a menudo divididas en dos tomas de 1000 mg cada una, durante un periodo que osciló entre varias semanas y unos tres meses. [4]
En los estudios realizados hasta la fecha, estas dosis más altas no han dado lugar, en general, a señales significativas en materia de seguridad.
Al mismo tiempo, en algunos estudios no se observó una mejora significativa de los principales parámetros funcionales o metabólicos evaluados, a pesar de los cambios evidentes en el metabolismo del NAD+.
Es una distinción importante.
Un mayor aumento de los biomarcadores de NAD+ no tiene por qué significar automáticamente un beneficio clínico proporcionalmente mayor.
Mononucleótido de nicotinamida (NMN)
En los estudios realizados con seres humanos también se evaluó una amplia gama de dosis de NMN.
En uno de los primeros estudios de seguridad realizados en hombres japoneses sanos se evaluaron dosis únicas de 100 mg, 250 mg y 500 mg.
Con ninguna de estas dosis, los investigadores observaron cambios significativos en los parámetros vitales ni en los resultados habituales de los análisis de laboratorio. [5]
Las dosis diarias más bajas también se evaluaron durante un uso más prolongado.
En uno de los estudios de 12 semanas se administraron 250 mg de NMN al día y no se observaron efectos secundarios graves.
En estudios más amplios que evaluaron la dependencia de la dosis se utilizaron cantidades mayores.
En un ensayo aleatorizado y controlado con placebo en el que participaron 80 personas sanas de mediana edad y de edad avanzada, los participantes recibieron 300 mg, 600 mg o 900 mg de NMN al día durante 60 días. [6]
Los niveles de NAD+ en sangre aumentaron de forma dependiente de la dosis en los tres grupos que recibieron NMN.
En los grupos que tomaron 600 mg y 900 mg también se observó una mejora en los resultados de la prueba de marcha de seis minutos.
Estos resultados funcionales son interesantes, pero deben interpretarse en el contexto de un estudio concreto, y no como prueba de que esas dosis mejoren el rendimiento físico en cualquier persona.
En el rango superior de las dosis estudiadas, uno de los estudios farmacocinéticos utilizó una formulación microcristalina de NMN de calidad farmacéutica.
Los participantes recibieron 1 000 mg una vez al día o 1 000 mg dos veces al día, lo que suponía una dosis máxima total de 2 000 mg al día durante 14 días. [7]
Ambos esquemas provocaron un aumento significativo, dependiente de la dosis, de los niveles de NAD+ en sangre.
La prevalencia general de los efectos adversos fue similar en el grupo de tratamiento activo y en el de placebo.
En otro estudio de seguridad de cuatro semanas se evaluó específicamente una dosis de 1 250 mg de NMN una vez al día en 31 adultos sanos.
Esta dosis también se ha considerado bien tolerada. [8]
¿Qué significan estos rangos de dosis?
La bibliografía publicada ofrece una visión general útil, pero no constituye una recomendación formal sobre la posología.
Las dosis más bajas de NR o NMN, de entre 100 y 300 mg aproximadamente, provocaron cambios cuantificables en los biomarcadores relacionados con el NAD+ en estudios realizados en seres humanos.
Los aumentos solían ser menores que en el caso de las dosis más altas.
Las dosis de entre 600 y 1000 mg al día solían provocar cambios más pronunciados en los biomarcadores del NAD+.
En algunos estudios, con estas dosis también se han observado resultados funcionales adicionales, como una mejora en el resultado de la prueba de marcha de seis minutos. [6]
También se estudiaron dosis superiores a 1 000 mg y que alcanzaban aproximadamente los 2 000 mg al día.
En períodos de observación relativamente cortos, las cantidades más altas fueron generalmente bien toleradas.
Sin embargo, no condujeron de manera consecuente a beneficios funcionales proporcionalmente mayores.
Por lo tanto, la conclusión mejor respaldada por la investigación disponible es que las dosis más altas pueden causar mayores cambios en los biomarcadores de NAD+, pero la relación entre la dosis y los efectos significativos sobre la salud no es consistentemente lineal.
Uso diario o semanal: ¿qué se utiliza en los estudios?
Casi todos los estudios publicados en humanos sobre el NR y el NMN utilizan la administración diaria.
Los patrones semanales o altamente irregulares han sido mucho menos estudiados.
Los protocolos diarios suelen incluir una dosis al día o una dosis dividida en dos porciones, a menudo tomadas por la mañana y por la noche.
Esta forma de realizar la investigación refleja los cambios en el metabolismo de los precursores de NAD+ a lo largo del tiempo.
Los estudios que miden el NAD+ durante la suplementación regular sugieren que los niveles de NAD+ en sangre pueden aumentar gradualmente y, tras unas dos semanas de uso diario constante, acercarse a una meseta.
Tras finalizar la suplementación, el nivel puede volver a disminuir.
Este patrón respalda la hipótesis de que la administración regular es necesaria para mantener elevados los biomarcadores relacionados con el NAD+.
Sin embargo, no demuestra que cada persona deba tomar estos compuestos todos los días.
Lo que es más importante, no se han realizado estudios adecuados en humanos que comparen directamente la dosificación diaria con la semanal o la intermitente.
Existe poca información clínica directa sobre pautas como una dosis a la semana o cinco días de tratamiento y dos días de descanso.
Por lo tanto, las afirmaciones de que el uso cíclico es mejor, más seguro o igualmente eficaz siguen sin estar confirmadas por estudios comparativos directos.
Si un producto comercial recomienda un esquema intermitente, por lo general se trata de un protocolo del fabricante y no de una pauta de dosificación establecida mediante ensayos clínicos directos.
¿Cómo varía la dosis según la forma del suplemento?
La mayor parte de los datos sobre la dosificación analizados anteriormente procede de estudios con cápsulas o comprimidos orales estándar.
Esto es importante porque las dosis no se pueden transferir automáticamente entre diferentes métodos de administración.
Cápsulas y comprimidos
Las cápsulas y los comprimidos orales convencionales cuentan con la mayor base de estudios realizados en seres humanos.
La mayoría de los ensayos clínicos sobre el NR y el NMN utilizan precisamente estas formas orales convencionales.
Por lo tanto, los rangos de dosis descritos anteriormente se refieren principalmente a los productos de administración oral que contienen precursores de NAD+.
Por este motivo, la investigación sobre cápsulas y comprimidos constituye actualmente el punto de referencia más claro al hablar de dosis orales de precursores de NAD+.
Productos sublinguales con NAD+
Los productos sublinguales están diseñados para disolverse debajo de la lengua.
El beneficio previsto consiste en que parte de la sustancia activa puede ser absorbida por la mucosa bucal y, de este modo, evitar parcialmente el tracto gastrointestinal.
Se trata de un concepto farmacéutico bien fundamentado.
Sin embargo, no se han realizado estudios adecuados en seres humanos que permitan determinar si el NR, el NMN o el NAD+ sublinguales requieren una dosis menor o mayor que las cápsulas orales estándar para lograr una variación comparable en los niveles de NAD+.
No se ha identificado ningún ensayo controlado en humanos que compare directamente la absorción de la misma dosis de un precursor administrada por vía sublingual y por vía oral.
Por este motivo, las instrucciones relativas a la dosificación sublingual suelen ser establecidas por los fabricantes, y no se basan en estudios contrastados de equivalencia de dosis.
NAD+ liposomal
La vía de administración liposomal cuenta con un respaldo científico ligeramente mayor que el NAD+ sublingual.
Un ensayo controlado con placebo, aleatorizado, de una formulación liposomal específica de NAD+ demostró un aumento significativo del NAD+ intracelular tras un corto período de uso.
Sin embargo, en el momento al que se refieren estos datos, el estudio estaba disponible como preimpresión y aún no había completado el proceso formal de revisión por pares.
El objetivo de la administración liposomal es encapsular el NAD+ en una estructura lipídica que pueda proteger la molécula durante la digestión y, potencialmente, mejorar su absorción.
Si dicho mecanismo funciona eficazmente, la formulación liposomal podría teóricamente inducir un mayor efecto biologico con un número menor de miligramos declarados que la formulación estándar.
Sin embargo, esto no se ha confirmado en ningún estudio revisado por pares y realizado directamente en seres humanos en el que se compararan dosis equivalentes de NAD+ liposomal con NR estándar, NMN o NAD+ sin liposomas.
Por lo tanto, las dosis de NR y NMN en cápsulas descritas anteriormente no pueden convertirse de forma fiable en una dosis liposomal „equivalente”.
NAD+ intravenoso e inyectable
El NAD+ intravenoso y inyectable pertenece a una categoría de dosificación totalmente diferente.
Estas vías evitan la absorción en el tracto digestivo.
Por lo tanto, las comparaciones miligramo a miligramo con el NR o el NMN por vía oral no son adecuadas.
En un ensayo clínico controlado sobre el NAD+ intravenoso en una población concreta de pacientes, solo se administraron 10 mg al día durante un breve periodo de tiempo.
Esto no significa que 10 mg de NAD+ administrados por vía intravenosa equivalgan a 500 mg o 1000 mg de NR o NMN por vía oral.
La vía de administración, la exposición sistémica, el metabolismo y la farmacocinética son totalmente diferentes.
Por lo tanto, las evidencias relativas a los precursores orales y al NAD+ administrado directamente deben interpretarse por separado.
¿Qué síntomas pueden indicar que estás tomando una cantidad excesiva?
El NR y el NMN demostraron en general una tolerancia a corto plazo favorable en los estudios publicados en humanos.
Esto también se aplica a los estudios en los que se utilizan dosis cercanas a los 2000 mg al día.
Sin embargo, el hecho de que se haya observado una buena tolerancia en un ensayo controlado no significa que todas las dosis sean adecuadas para todas las personas.
Tampoco confirma la seguridad a largo plazo de las cantidades más altas analizadas.
En algunos estudios se informaron efectos secundarios leves.
Incluían problemas gastrointestinales, náuseas, cambios en el ritmo intestinal, dolores de cabeza, fatiga y alteraciones ocasionales del sueño.
También puede producirse enrojecimiento de la piel, aunque este efecto está mucho más relacionado con dosis altas de niacina, es decir, ácido nicotínico, que con el NR o el NMN.
En algunos estudios sobre el NR también se han observado síntomas similares al enrojecimiento de la piel.
De manera importante, en varios estudios se observó una frecuencia similar de síntomas leves en los participantes que recibieron placebo. [2]
Esto significa que la aparición de un síntoma durante la suplementación no significa necesariamente que haya sido causado por el precursor de NAD+.
Sin embargo, los síntomas persistentes o que empeoran requieren atención.
Náuseas prolongadas, molestias gastrointestinales, fatiga inusual, trastornos del sueño u otros síntomas inesperados pueden indicar que una determinada cantidad o formulación no se tolera bien.
Suspender el uso del producto y consultar sobre los síntomas persistentes con un profesional de la salud debidamente cualificado es más adecuado que asumir que la molestia significa que el producto „está funcionando”.
Los productos comerciales pueden dificultar aún más la interpretación, ya que el tamaño de las porciones puede diferir significativamente de las cantidades evaluadas en los ensayos clínicos.
Algunas fórmulas contienen múltiples ingredientes.
Otras utilizan mezclas patentadas.
Por lo tanto, antes de comparar el producto con los datos de dosificación publicados, se debe verificar el contenido exacto de NR, NMN, niacina o nicotinamida.
¿Cómo interpretar la dosis en función de la respuesta del organismo?
La respuesta a los precursores de NAD+ varía de una persona a otra.
Los ensayos clínicos suelen presentar resultados promedio para grupos enteros, en lugar de predecir la reacción de cada participante.
Por lo tanto, la dosis más alta utilizada en el estudio no debe considerarse automáticamente como la más adecuada para el uso individual.
Las dosis más bajas proporcionan información útil sobre la tolerancia y la respuesta de los biomarcadores.
Los estudios que utilizan entre 100 y 300 mg de NR o NMN han demostrado que tales cantidades pueden influir en los biomarcadores relacionados con el NAD+. [1,2,6]
Las dosis más altas, especialmente en el rango de 600–1000 mg, a menudo provocaban mayores cambios en los biomarcadores.
En algunos estudios con estas cantidades también se registraron efectos funcionales adicionales. [3,6]
También importa el tiempo necesario para evaluar la respuesta.
Los biomarcadores relacionados con el NAD+ pueden cambiar durante aproximadamente las primeras dos semanas de suplementación regular.
Evaluar una dosis dada después de solo uno o dos días puede, por lo tanto, proporcionar poca información sobre la respuesta a largo plazo del NAD+ observada en ensayos clínicos.
Otra regla importante es simple: más no tiene por qué significar mejor.
En varios estudios que utilizaron entre 1000 y 2000 mg diarios se aumentaron eficazmente los biomarcadores de NAD+, pero no se observó una mejora en todos los parámetros funcionales estudiados. [4]
Esto significa que la relación dosis-respuesta varía según lo que se mida.
El nivel de NAD+ en sangre puede seguir aumentando, mientras que el resto de parámetros analizados se mantienen sin cambios.
Esta distinción es importante tanto en la interpretación de los ensayos clínicos como de los mensajes de marketing sobre los suplementos.
¿Por qué vale la pena consultar la dosificación de NAD+ con un médico?
La mayoría de los estudios sobre los precursores de NAD+ han incluido a grupos de participantes relativamente bien definidos.
Las personas de mediana edad y de edad avanzada están especialmente bien representadas.
Algunos estudios incluyeron a participantes sanos.
Otras se centraban en personas con sobrepeso, obesidad o enfermedades específicas.
Estos resultados no se pueden extrapolar automáticamente a todas las poblaciones.
Un profesional de la salud puede ayudar a evaluar en qué medida las poblaciones de los estudios se corresponden con la situación de salud individual de una persona.
Esto tiene especial importancia para las personas con enfermedades cardiovasculares, hepáticas, renales o trastornos metabólicos.
Algunos de estos estados están vinculados en sí mismos a alteraciones en el metabolismo del NAD+ y los ensayos clínicos sobre intervenciones relacionadas con el NAD+ han arrojado resultados ambiguos.
Otra cuestión son los medicamentos que se toman.
Los estudios formales de interacción sobre NR y NMN siguen siendo limitados.
Esto reviste especial importancia cuando se toman simultáneamente varios suplementos o medicamentos que influyen en la regulación de la glucosa, la presión arterial, el metabolismo hepático u otras vías metabólicas.
Las personas embarazadas y en periodo de lactancia también están muy poco representadas en la investigación sobre los precursores de NAD+.
Asimismo, los niños y los jóvenes no han sido debidamente examinados.
Por lo tanto, los datos analizados en esta guía no permiten determinar la dosis adecuada para estos grupos.
También es más complejo el problema de las enfermedades oncológicas.
El metabolismo del NAD+ participa en la reparación adecuada del ADN y la función celular, pero el NAD+ también es utilizado por células que se dividen rápidamente, incluidas muchas células cancerosas.
Dado que la relación entre el metabolismo del NAD+ y la biología del cáncer puede variar según el tejido y la enfermedad específica, las personas con antecedentes personales de cáncer o un riesgo oncológico significativo deben consultar la suplementación con precursores de NAD+ con un profesional de la salud debidamente cualificado en lugar de depender únicamente de estudios sobre la población general.
Un especialista también puede ayudar a evaluar si el suplemento es necesario en absoluto.
Los estudios publicados muestran que el NR y el NMN pueden aumentar los biomarcadores relacionados con el NAD+.
Sin embargo, no demuestran que toda persona sana se beneficie de intentar maximizar estos biomarcadores.
Dosis de precursores de NAD+ investigadas en humanos
| Relación | Mala cantidad | Contexto del estudio | Resultado principal |
|---|---|---|---|
| NR | 100 mg | Estudios de dosis única/farmacocinéticos | Aumento de los metabolitos relacionados con el NAD+ [1] |
| NR | 300 mg | Estudios farmacocinéticos y a largo plazo | Mayor aumento de NAD+ que con 100 mg [1,2] |
| NR | 1000 mg | Muchos estudios con humanos | Aumento significativo de NAD+; tolerancia generalmente buena [2,3] |
| NR | Hacer 2000 mg/día | Estudios con dosis más altas | En general, buena tolerancia a corto plazo; beneficios funcionales irregulares [4] |
| NMN | 100 mg | Estudio de seguridad de una dosis única | No hay cambios clínicos de seguridad significativos [5] |
| NMN | 250 mg al día | Estudios a largo plazo con participantes humanos | En general, buena tolerancia |
| NMN | 300 mg/día | Estudio de la relación dosis-respuesta | Aumento de los niveles de NAD+ en sangre [6] |
| NMN | 600 mg al día | Estudio de la relación dosis-respuesta | Mayor aumento de NAD+; se observó una mejora en la prueba de marcha [6] |
| NMN | 900 mg/día | Estudio de la relación dosis-respuesta | Mayor aumento de NAD+; se observó una mejora en la prueba de marcha [6] |
| NMN | 1250 mg al día | Estudio de seguridad de cuatro semanas | Dosis considerada bien tolerada [8] |
| NMN | Hacer 2000 mg/día | Estudios farmacocinéticos | Aumento significativo de NAD+; frecuencia de efectos adversos similar a la del placebo [7] |
Estos valores corresponden a las cantidades utilizadas en los estudios.
No se trata de dosis recomendadas estandarizadas.
Preguntas frecuentes sobre la dosificación de NAD+
¿Cuánto NAD+ se debe tomar al día?
No existe una dosis diaria generalmente aceptada de NAD+ ni de sus precursores. En los estudios realizados con personas se han evaluado el NR y el NMN en un amplio rango de dosis, a menudo entre unos 100 mg y 1000 mg al día, y algunos estudios han incluido dosis de hasta unos 2000 mg al día. Sin embargo, se trata de protocolos de investigación, y no de dosis aprobadas o adecuadas para cada persona.
¿Cuál es la dosis habitual de NMN en los estudios?
En los ensayos con seres humanos se evaluaron, entre otras dosis, 250 mg, 300 mg, 600 mg, 900 mg, 1000 mg y 1250 mg de NMN al día, mientras que en algunos estudios farmacocinéticos a corto plazo se utilizaron dosis de hasta 2000 mg. Los niveles de NAD+ en sangre solían aumentar con la dosis, pero las cantidades más elevadas no se tradujeron de forma sistemática en beneficios funcionales proporcionalmente mayores. [6–8]
¿Cuál es la dosis habitual de NR en los estudios?
En los estudios sobre el NR se utilizaron con frecuencia dosis de 100 mg, 300 mg y 1000 mg al día, y en algunos de ellos se evaluaron dosis de hasta unos 2000 mg al día. Las dosis más altas solían dar lugar a un mayor aumento de los biomarcadores de NAD+, pero los resultados clínicos variaron de un estudio a otro. [1–4]
¿Son 1000 mg de NMN una dosis excesiva?
En los ensayos clínicos con seres humanos se utilizó una dosis de 1000 mg de NMN, y en algunos estudios a corto plazo se evaluaron incluso cantidades mayores. [7,8]
Sin embargo, esto no significa que 1 000 mg sea una dosis adecuada para todas las personas, sobre todo porque los datos a largo plazo sobre la seguridad y la información relativa a diversas condiciones de salud siguen siendo limitados.
¿Es 1000 mg de NR demasiado?
En los ensayos con seres humanos se ha evaluado en repetidas ocasiones una dosis diaria de 1 000 mg de NR y, por lo general, se ha observado una buena tolerancia durante los periodos de estudio. [2,3]
En algunos estudios se utilizaron dosis de hasta unos 2000 mg al día; sin embargo, una mayor cantidad no se tradujo de forma sistemática en beneficios funcionales proporcionalmente mayores.
¿Es mejor una dosis mayor del precursor del NAD+?
No necesariamente.
Las dosis más altas de NR o NMN suelen provocar un mayor aumento de NAD+ en sangre, pero varios estudios han demostrado que unos cambios más pronunciados en los biomarcadores no se traducen automáticamente en mejores resultados metabólicos, cardiovasculares, físicos u otros efectos funcionales. [2,4,6]
¿Se deben tomar NR o NMN todos los días?
La mayoría de los estudios publicados con humanos utilizaron la administración diaria, normalmente una o dos veces al día.
No se han realizado estudios adecuados que comparen directamente la administración diaria con la semanal, intermitente o cíclica, por lo que las afirmaciones de que los regímenes distintos del diario son igualmente eficaces o mejores siguen siendo inciertas.
¿Cuánto tiempo hay que esperar para que aumente el nivel de NAD+?
Los estudios sobre la suplementación en humanos sugieren que los biomarcadores relacionados con el NAD+ pueden empezar a cambiar con relativa rapidez y, tras aproximadamente dos semanas de ingesta regular del precursor, acercarse a una meseta.
Sin embargo, este tiempo puede variar según el compuesto, la dosis, el diseño del estudio y el metabolismo individual.
¿El NAD+ sublingual actúa con más fuerza que las cápsulas?
Esto no ha sido confirmado en estudios controlados en humanos.
Los productos sublinguales se promueven como una solución que potencialmente mejora la absorción, pero no existen estudios confiables de equivalencia de dosis que demuestren que una cantidad sublingual específica proporcione un aumento igual o mayor de NAD+ que una cápsula estándar de NR o NMN.
¿El NAD+ liposomal requiere una dosis menor?
Teóricamente es posible, pero no ha sido confirmado.
Se considera que los sistemas de administración liposomales mejoran la protección y la absorción de las sustancias; sin embargo, no existen estudios revisados por pares y realizados directamente en seres humanos que determinen la dosis equivalente de NAD+ liposomal en comparación con las cápsulas estándar de NR o NMN.
¿Se puede tomar una dosis excesiva de NR o NMN?
Las dosis elevadas se toleraron en general bien en los ensayos a corto plazo realizados en seres humanos, pero esto no implica que su seguridad sea ilimitada.
En algunos estudios se han descrito molestias gastrointestinales leves, dolores de cabeza, cansancio, enrojecimiento de la piel y alteraciones del sueño; sin embargo, aún no se conoce suficientemente la seguridad a largo plazo de las dosis elevadas tomadas a diario.
Limitaciones de la investigación actual
La mayor parte de los datos sobre la administración oral de NAD+ proceden de estudios sobre el NR y el NMN, y no sobre el NAD+ en sí.
Esto se debe a las limitaciones en la absorción del NAD+ administrado por vía oral y al número considerablemente mayor de estudios sobre la suplementación con precursores.
Otra limitación es el predominio de la dosificación diaria en la literatura clínica.
No se han realizado comparaciones directas adecuadas entre los regímenes diarios, semanales, intermitentes y cíclicos.
Esto significa que los estudios proporcionan mucha más información sobre el uso diario regular que sobre esquemas alternativos.
Las diferentes formas de entrega crean otra brecha en las pruebas.
No se ha establecido la equivalencia de dosis entre las cápsulas sublinguales y las cápsulas convencionales.
Asimismo, actualmente no se pueden convertir de forma fiable las dosis en cápsulas a dosis liposomales.
Aunque la administración liposomal puede influir en la absorción, los datos comparativos directos sólidos en seres humanos siguen siendo limitados.
Las poblaciones que participan en los estudios también son relativamente reducidas.
Una parte considerable de la investigación disponible incluye a personas sanas, con sobrepeso u obesidad y a personas de mediana y avanzada edad.
Los niños, los jóvenes, las mujeres embarazadas y las mujeres en periodo de lactancia están poco representados o ausentes por completo en estos estudios.
Otra limitación importante es la seguridad a largo plazo.
Muchos estudios duran varias semanas o meses.
Incluso si las dosis más altas, como 1000–2000 mg al día, se toleran bien en tales períodos, esto no permite confirmar la seguridad del uso continuo de las mismas cantidades durante muchos años.
Por último, la respuesta de los biomarcadores y la respuesta funcional no son lo mismo.
Las dosis más altas suelen provocar un mayor aumento de los parámetros relacionados con el NAD+.
Sin embargo, no conducen de manera consistente a una mayor mejora de la aptitud física, el metabolismo, los parámetros cardiovasculares, la función cognitiva u otros efectos sobre la salud.
Por lo tanto, las investigaciones disponibles ayudan a determinar los rangos de cantidades evaluadas en humanos, pero no permiten establecer una única dosis oral óptima del precursor de NAD+ para cada persona y cada objetivo.
Descargo de responsabilidad
Este artículo tiene carácter exclusivamente educativo y científico-informativo. No constituye asesoramiento médico, ni recomendaciones individuales sobre dosificación, ni recomendaciones de tratamiento, ni recomendaciones sobre el uso de NAD+, ribosido de nicotinamida (NR), mononucleótido de nicotinamida (NMN), niacina, nicotinamida ni ningún otro suplemento relacionado.
Los rangos de dosis que se presentan en este artículo describen las cantidades utilizadas en estudios publicados en los que participaron seres humanos. No deben interpretarse como dosis diarias aprobadas, óptimas ni universalmente seguras. El NAD+ y sus precursores no están autorizados por la FDA ni por la EMA para el tratamiento, la prevención o la curación de ninguna enfermedad, y su situación normativa puede variar en función del compuesto y de la jurisdicción.
Los estudios a corto plazo realizados en seres humanos han demostrado, en general, una buena tolerancia a varias dosis de NR y NMN, incluidas cantidades relativamente elevadas. Sin embargo, aún no se conoce lo suficiente sobre la seguridad a largo plazo, las interacciones con otros medicamentos y la dosificación adecuada en muchos grupos de población.
Referencias
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