Před použitím jakéhokoli produktu souvisejícího s NAD+ stojí za to pochopit, co publikovaná data o bezpečnosti u lidí skutečně ukazují. Výsledky týkající se bezpečnosti se také liší podle způsobu podání, takže perorální kapsle, transdermální náplasti, injekce a intravenózní infuze by neměly být považovány za přípravky se stejným profilem nežádoucích účinků. Tato příručka shrnuje výsledky studií na lidech, diskutuje o možných kontraindikacích a mezerách v údajích o interakcích s léky a vysvětluje, co lze realisticky říci o „dlouhodobé bezpečnosti”, vzhledem k tomu, že klinické studie v této oblasti jsou stále relativně nové.
Časté nežádoucí účinky podle formy: perorální, náplasti, injekce a IV
Perorální prekursory NAD+, jako jsou NR a NMN, prokázaly celkově dobrou snášenlivost v mnoha randomizovaných, placebo kontrolovaných studiích na lidech.
V 8týdenní studii nikotinamid ribosidu v dávkách do 1000 mg denně nebyl zjištěn žádný významný rozdíl v četnosti nežádoucích účinků mezi skupinou s NR a placebem a závažné nežádoucí účinky nebyly zaznamenány [1].
Studie opakovaných dávek hodnotící kombinaci NR a pterostilbenu rovněž zjistila, že intervence byla po dobu trvání studie dobře snášena [2].
Klinické studie bezpečnosti NMN u lidí rovněž nezaznamenaly závažné nežádoucí účinky při dávkách do 1250 mg denně po dobu 4 týdnů [3] ani po jednorázových dávkách do 500 mg [4].
Když byly v těchto studiích hlášeny mírné nežádoucí účinky, zahrnovaly obvykle příznaky jako bolest hlavy, mírné gastrointestinální potíže a únavu. Co je podstatné, některé z těchto příznaků se objevovaly i u účastníků užívajících placebo s podobnou frekvencí, což ztěžuje určení, zda byl každý hlášený příznak přímo vyvolán zkoumanou sloučeninou [1,5].
Při vyšších testovaných dávkách NR v bezpečnostní studii fáze I bylo účastníkům s Parkinsonovou chorobou podáváno 3000 mg nikotinamid ribosidu denně po dobu 30 dnů a bylo zaznamenáno, že intervence byla po dobu trvání studie snášena [6].
Náplastě pro transdermální podání mají výrazně menší databázi údajů o bezpečnosti u lidí.
Jak jsme již uvedli v našem samostatném průvodci věnovaném náplastem s NAD+, kontrolované údaje z klinických studií u lidí týkající se této cesty podání jsou omezeny na malou pilotní studii. V této studii způsobily náplasti s NAD+ využívající iontoforézu mírné a přechodné podráždění kůže u přibližně 25% účastníků [7].
Jedná se o lokální kožní účinek, a nikoli o systémový příznak pozorovaný u některých jiných způsobů podání.
V případě podkožních nebo intramuskulárních injekcí NAD+ zůstávají kontrolované údaje z lidských studií, které by podrobně charakterizovaly nežádoucí účinky, omezené.
Jak je uvedeno v našem průvodci injekčním podáváním, další bezpečnostní aspekty vyplývají ze samotného způsobu podání. Patří mezi ně lokální bolest nebo podráždění, modřiny, reakce v místě vpichu a možnost infekce, pokud nejsou dodržovány zásady sterilní přípravy a podání.
Tato rizika je třeba odlišit od případných farmakologických účinků samotného NAD+.
Intravenózní podání přineslo nejvýraznější signál týkající se snášenlivosti, který je specifický pro cestu podání probíhanou v této příručce.
Retrospektivní reálná studie porovnávající komerčně podávaný intravenózní NAD+ s intravenózním nikotinamid ribozidem ukázala, že u osob užívajících IV NAD+ se častěji vyskytovaly gastrointestinální příznaky, včetně nevolnosti, a srdeční příznaky, včetně bušení srdce, než u osob užívajících IV NR ve stejných klinických podmínkách [8].
Jedná se o důležité pozorování specifické pro danou cestu podání.
Naznačuje, že přímé intravenózní podávání NAD+ může mít jiný toleranční profil než perorální prekurzory NAD+ a intravenózní podávání příbuzných prekurzorových sloučenin.
Protože však tyto výsledky pocházely z retrospektivní studie reálné praxe, a nikoli z randomizované kontrolované studie, je třeba je považovat za bezpečnostní signál, a nikoli za přesvědčivý srovnávací důkaz.
Kontraindikace a kdo by se měl vyhnout NAD+
Dostupné výzkumy neposkytují úplný seznam formálních kontraindikací pro každý produkt NAD+ ani pro každou cestu podání. Existují však skupiny, které byly vyloučeny z klinických studií nebo z jiných důvodů vyžadují větší opatrnost.
Těhotné nebo kojící ženy nebyly řádně zkoumány ve studiích o NAD+ u lidí, na které se odvoláváme v našich průvodcích.
Dostupné studie v podstatě nezahrnovaly těhotné ani kojící ženy, proto chybějí údaje o bezpečnosti v těchto skupinách.
Z tohoto důvodu je nutné užívání NAD+ nebo prekurzorů NAD+ během těhotenství nebo kojení konzultovat s řádně kvalifikovaným zdravotníkem před zahájením užívání.
Osoby s osobní nebo rodinnou anamnézou nádorových onemocnění rovněž vyžadují individuálnější přístup.
Jak je podrobněji rozebráno v našem průvodci výzkumem onemocnění, jedna předklinická studie ukázala, že suplementace nikotinamid ribosidem byla spojena se zvýšenou incidencí nádorů a mozkových metastáz v myším modelu trojnegativního karcinomu prsu [9].
Tento výsledek nebyl potvrzen u lidí a pocházel z konkrétního zvířecího modelu.
Zároveň má metabolismus NAD+ složitý vztah k biologii nádorů, protože rychle se dělící nádorové buňky mohou do značné míry spoléhat na dráhy zpětného získávání NAD+ na podporu metabolismu a růstu.
Z tohoto důvodu nelze celkové výsledky bezpečnosti získané u zdravých osob nebo u populací bez nádorového onemocnění automaticky vztahovat na osoby s aktivním nádorovým onemocněním, anamnézou nádorového onemocnění nebo potenciálně zvýšeným rizikem vzniku nádoru.
Osoby v takových situacích by měly užívání doplňků stravy souvisejících s NAD+ konzultovat se svým onkologem nebo jiným, k tomu řádně kvalifikovaným lékařem.
Děti a mládež tvoří další skupinu, pro kterou jsou specifické údaje o bezpečnosti i nadále omezené.
Většina studií na lidech týkajících se NR, NMN a příbuzných látek se zaměřila na dospělé, často středního nebo staršího věku.
Pediatrické dávkování, bezpečnost, vliv na vývoj a dlouhodobé účinky nebyly dostatečně stanoveny.
Osoby s některými kardiovaskulárními onemocněními mohou také vyžadovat větší opatrnost, zejména při zvažování intravenózního nebo injekčního NAD+.
Týká se to především srdečních příznaků hlášených v retrospektivní studii IV [8].
To je třeba interpretovat spíše jako problém specifický pro cestu podání než jako univerzální kontraindikaci platící stejně pro všechny formy NAD+ a jeho prekurzorů.
Osoby se zjištěnou alergií nebo přecitlivělostí na složky konkrétního výrobku by se těmto složkám měly rovněž vyhnout.
Potenciálními alergeny nebo dráždivými látkami mohou být neaktivní složky, konzervanty, pomocné látky, lepidla použitá v náplastech nebo složky obsažené v injekčních přípravcích.
V injekčních přípravcích mohou některá bakteriostatická ředidla obsahovat konzervační látky, jako je benzylalkohol, který není vhodný pro každého.
Interaguje NAD+ s dalšími doplňky stravy nebo léky?
Výzkum lékových interakcí představuje významnou mezeru v současné literatuře týkající se NAD+.
Vyhrazené studie na lidech hodnotící interakce prekursorů NAD+ s často předepisovanými léky na předpis jsou omezené.
Mnoho klinických studií omezovalo možnost zkreslení výsledků vyloučením účastníků užívajících určité léky, namísto toho, aby záměrně zkoumaly, zda tyto léky interagují s NR, NMN nebo jinými sloučeninami souvisejícími s NAD+.
Absenci hlášených interakcí v takových studiích by se proto neměla interpretovat jako důkaz, že klinicky významné interakce neexistují.
Určitou opatrnost lze vyvodit z biologických drah, které metabolismus NAD+ ovlivňuje.
Například v některých studiích na lidech byl zaznamenán vliv na regulaci glukózy a citlivost na inzulín, Ačkoli výsledky nebyly ve všech studiích konzistentní.
Osoby užívající inzulín nebo jiné léky snižující hladinu glukózy by proto měly užívání prekurzorů NAD+ konzultovat s lékařem, zejména pokud existuje možnost změn hladiny glukózy v krvi nebo citlivosti na inzulín.
Podobně v některých studiích NR byly hodnoceny kardiovaskulární a vaskulární parametry, včetně výsledků souvisejících s krevním tlakem.
Osoby užívající antihypertenziva nebo jiné kardiovaskulární laky tak mohou profitovat z odborného posouzení před zahájením užívání doplňku stravy souvisejícího s NAD+.
Výzkum týkající se kombinace s jinými doplňky stravy je rovněž omezený.
Neexistují žádné vyhrazené kontrolované studie, které by stanovovaly bezpečnost nebo účinnost kombinace prekursorů NAD+ s mnoha produkty, které se s nimi často společně propagují, jako je resveratrol, kolagenové doplňky nebo jiné sloučeniny spojované s dlouhověkostí.
Některé produkty byly zkoumány v konkrétních kombinacích, avšak tyto výsledky by se neměly automaticky utvrzovat na každou formulaci ani na každou kombinaci doplňků.
Tvrzení, že dva produkty vykazují určitý „synergický efekt”, je proto třeba brát s rezervou, pokud nebyla konkrétní kombinace přímo testována.
Jelikož formální studie interakcí zůstávají omezené, nejspolehlivějším přístupem je přezkoumání úplného seznamu léků a doplňků stravy lékařem nebo lékárníkem.
Je NAD+ dlouhodobě bezpečné? Co se skutečně ví?
Termín „dlouhodobá bezpečnost” vyžaduje opatrné používání ve vztahu k prekurzorům NAD+.
Studie na lidech obvykle trvaly od studií s jednorázovou dávkou po několik týdnů nebo měsíců, přičemž některé studie pokrývaly období asi jednoho roku [1,2,3,6].
Poskytuje to užitečné informace o krátkodobé a střednědobé toleranci.
Poskytuje však stejný druh dlouhodobých bezpečnostních údajů, jaké jsou k dispozici pro léky nebo doplňky stravy používané a zkoumané po mnoho desetiletí.
V rámci dosud zkoumaných období byly výsledky týkající se bezpečnosti perorálního užívání NR a NMN celkově uklidňující.
Mnoho nezávislých výzkumných týmů testovalo různé sloučeniny a dávky, aniž by zjistilo opakovatelný vzorec závažných nežádoucích účinků přisuzovaných NR nebo NMN [1,2,3,4,5,6].
Avšak absence významných bezpečnostních signálů po dobu několika týdnů nebo měsíců neznamená, že nepřetržité užívání po mnoho let je bezpečné.
Delší expozice by teoreticky mohla odhalit vzácné, kumulativní, metabolické nebo pro specifické populace typické účinky, jejichž odhalení kratší klinické studie nejsou navrženy.
Výzkum se nadále rozvíjí v cílenějších populacích a kategoriích výsledků.
Například systematický přehled a metaanalýza hodnotící NMN a NR ve vztahu k parametrům skeletálního svalstva u starších dospělých odrážejí rostoucí základnu klinického výzkumu zaměřeného na konkrétní problémy související s věkem, jako je sarkopenie a svalová funkce [10].
Rostoucí soubor výzkumů poskytuje více informací o kratším používání u vybraných populací, ale neměl by se zaměňovat se skutečným dlouholetým sledováním bezpečnosti.
Nejpřesnější závěr je takový, že údaje o krátkodobé a střednědobé bezpečnosti perorálního NR a NMN jsou v mnoha studiích na lidech obecně uklidňující, zatímco skutečná bezpečnost nepřetržitého užívání po mnoho let zůstává nedostatečně prokázána.
Otázka rakoviny: co výzkumy ukazují a co neukazují?
Vztah mezi metabolismem NAD+ a rakovinou je složitý a neměl by se zjednodušovat na tvrdění, že NAD+ „způsobuje rakovinu” nebo „rakovině zabraňuje”.
Nádorové buňky často upravují své metabolické dráhy, aby podpořily rychlé množení.
U několika typů nádorů může být aktivita záchranné dráhy NAD+, zejména za účasti enzymu NAMPT, zvýšená.
Z tohoto důvodu byly NAMPT inhibitory studovány jako potenciální protinádorové strategie.
To ukazuje, že některé nádorové buňky mohou být silně závislé na metabolismu NAD+.
To však neznamená, že samotný NAD+ je ze své podstaty rakovinotvorný pro zdravé tkáně.
Zároveň existují předklinické výsledky odůvodňující opatrnost.
Jedna studie na zvířatech využívající specializovanou zobrazovací metodu zjistila, že suplementace nikotinamid ribosidem byla spojena se zvýšenou frecencí nádorů a vyšším počtem mozkových metastáz u myšího modelu trojnegativního prsního karcinomu [9].
Jedná se o publikovaný výsledek a neměl by být ignorován.
Byl však získán na konkrétním zvířecím modelu nádoru a srovnatelný účinek nebyl u lidí prokázán.
Zvířecí modely nádorů se také výrazně liší od typických podmínek suplementace u lidí.
Obecné důkazy proto nepodporují jednoduchý závěr, že suplementace NAD+ způsobuje rakovinu.
Také neprokazují, že suplementace NAD+ preventivně působí proti nádorovým onemocněním.
Tato závislost může záviset na takových faktorech, jako je typ buněk, biologie nádoru, metabolické dráhy NAD+, stadium onemocnění a potenciálně konkrétní prekurzor nebo typ zkoumané intervence.
Osoby s aktivním nádorovým onemocněním, prodělaným nádorovým onemocněním nebo silnou rodinnou anamnézou nádorů by proto neměly zakládat své rozhodnutí výhradně na obecných údajích o bezpečnosti získaných v běžné populaci.
Vhodnější je individuální konzultace s onkologem nebo jiným kvalifikovaným zdravotníkem, protože mnoho studií o NAD+ nebylo navrženo tak, aby hodnotily výskyt nádorů, recidivy, metastázy nebo dlouhodobé onkologické výsledky.
Kdy přerušit užívání a poradit se s lékařem?
Lékařské vyšetření může být indikováno, pokud se po zahájení užívání přípravku souvisejícího s NAD+ objeví nové nebo přetrvávající příznaky.
Přetrvávající nebo zhoršující se gastrointestinální příznaky, jako jsou nevolnost, zvracení nebo výrazné břišní potíže, je nutné konzultovat se zdravotníkem, zejména pokud se objevily po zahájení užívání nového doplňku stravy nebo zahájení léčby.
Bolest na hrudi, bušení srdce, nezvykle rychlá nebo nepravidelná srdeční akce nebo jiné kardiovaskulární příznaky vyžadují zvýšenou opatrnost.
To je obzvláště důležité během nebo po intravenózním nebo injekčním podání NAD+, protože srdeční příznaky byly častěji hlášeny při IV NAD+ v dříve diskutované retrospektivní studii [8].
Příznaky naznačující alergickou reakci, včetně rozsáhlé vyrážky, otoku obličeje nebo krku, pískotavého dýchání nebo potíží s dýcháním, vyžadují rychlé lékařské vyšetření.
Je třeba vyhodnotit také přetrvávající nebo zhoršující se reakce v místě aplikace náplasti nebo injekce.
Místní začervenání nebo podráždění může být někdy mírné a přechodné, ale narůstající bolest, otok, horkost, výtok, šířící se začervenání nebo celkové příznaky mohou naznačovat závažnější reakci nebo infekci.
Každý nový, nevysvětlený příznak objevující se po zavedení nového produktu spojeného s NAD+ by měl být posuzován také v kontextu jiných doplňků stravy, léků a stávajících onemocnění.
Vzhledem k tomu, že specifické údaje o interakcích jsou omezené, nelze neočekávaný příznak bez klinického hodnocení vždy s jistotou přičíst samotnému NAD+, ani jej oddělit od možných interakcí s léky.
Osoby s osobní nebo rodinnou anamnézou rakoviny, těhotné nebo kojící ženy, osoby s chronickým kardiovaskulárním onemocněním nebo metabolickými poruchami a osoby užívající léků více mohou mít prospěch z toho, že proberou užívání NAD+ se zdravotníkem ještě před zahájením, namísto čekání na výskyt nežádoucího účinku.
Omezení současných důkazů
- Skutečné dlouhodobé údaje o bezpečnosti u lidí týkající se pravidelné suplementace prekurzory NAD+ nejsou dosud k dispozici. Většina publikovaných studií zahrnuje období od jediné dávky po několik týdnů či měsíců, přičemž některé trvaly zhruba jeden rok [1,2,3,6].
- Dobrá krátkodobá a střednědobá snášenlivost by se neměla automaticky interpretovat jako důkaz bezpečnosti při nepřetržitém používání po mnoho let.
- Vyhrazené studie interakcí léčiv u lidí pro NR, NMN a další sloučeniny související s NAD+ zůstávají omezené.
- Mnoho klinických studií vylučovalo účastníky užívající vybrané léky namísto toho, aby přímo zkoumalo riziko interakcí, takže absence hlášených interakcí nedokazuje, že všechny kombinace jsou bezpečné.
- Bezpečnostní výsledky perorálního užívání NR nebo NMN nelze automaticky zobecňovat na NAD+ náplasti, subkutánní, intramuskulární ani intravenózní aplikace, protože způsoby podání se výrazně liší.
- Kontrolovaná bezpečnostní data týkající se svépomocně prováděných podkožních nebo intramuskulárních injekcí NAD+ zůstávají omezená.
- Výsledky týkající se snášenlivosti intravenózního NAD+, o nichž se v této příručce hovoří, pocházejí z jediné retrospektivní studie reálného použití, nikoli z randomizované srovnávací studie [8].
- Diskutované riziko spojené s nádory pochází z konkrétního preklinického myšího modelu a nebylo ani potvrzeno, ani definitivně vyloučeno v studiích suplementace u lidí [9].
- Většina studií prekurzorů NAD+ nebyla navržena tak, aby hodnotila dlouhodobou incidenci nádorů, relapsů, metastáz nebo úmrtnosti.
- Údaje o bezpečnosti jsou nedostatečné pro těhotné nebo kojící ženy, děti, dospívající a mnoho populací s komplexním zdravotním stavem.
- Osoby s kardiovaskulárními onemocněními, cukrovkou, rakovinou nebo jinými chronickými onemocněními nemusí být v obecných studiích bezpečnosti adekvátně zastoupeny.
- Složení formulace produktu je dalším potenciálním zdrojem rizika. Nežádoucí účinky mohou vyplývat z neaktivních složek, konzervačních látek, kontaminantů, problémů se sterilitou nebo rozdílů ve formulaci, a nikoli ze samotného NAD+.
- Absence závažných nežádoucích účinků v klinické studii nedokazuje, že se rácé reakce nemohou vyskytnout u větších populací nebo při delší expozici.
Zastrzeżenie
Článek má výhradně vzdělávací charakter a shrnuje vědecký výzkum. Nepředstavuje lékařskou pomoc, diagnózu, terapeutická doporučení ani doporučení pro užívání NAD+, prekurzorů NAD+, doplňků stravy, náplastí, injekcí nebo intravenózních terapií.
NAD+ a jeho prekurzory by neměly být prezentovány jako metody schválené ze strany FDA nebo EMA k prevenci, léčbě nebo vyléčení nemocí, ledaže by se jednalo o konkrétní schválený léčivý přípravek a indikaci.
Článek neobsahuje úplný seznam možných nežádoucích účinků, kontraindikací, opatření, alergií ani interakcí s lékem a doplňky stravy.
Dostupné klinické studie poskytují údaje především o krátkodobé a střednědobé bezpečnosti a neměly by být vykládány jako potvrzení bezpečnosti nepřetržitého užívání po mnoho let.
Před zahájením užívání doplňku stravy nebo terapie související s NAD+ je nutné se poradit s kvalifikovaným zdravotníkem nebo lékárníkem, zejména v období těhotenství nebo kojení, v případě aktivního nebo prodělaného nádorového onemocnění anebo významné rodinné anamnézy nádorových onemocnění, při kardiovaskulárních onemocněních nebo cukrovce, a také během užívání léků na předpis nebo mnoha doplňků stravy.
V případě bolesti na hrudi, silného bušení srdce, dýchacích potíží, otoku obličeje nebo krku, příznaků závažné alergické reakce, zesíleného nebo přetrvávajícího zvracení či jiných závažných nebo znepokojivých příznaků je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Odkazy
[1] Conze, D., Brenner, C., & Kruger, C. L. (2019). Bezpečnost a metabolismus dlouhodobého podávání přípravku NIAGEN (nikotinamid ribosid chlorid) v randomizované, dvojitě zaslepené, placebo kontrolované klinické studii u zdravých dospělých s nadváhou. Vědecké zprávy, 9, 9772. https://doi.org/10.1038/s41598-019-46120-z
[2] Dellinger, R. W., Santos, S. R., Morris, M., Evans, M., Alminana, D., Guarente, L., & Marcotulli, E. (2017). Opakovaná dávka NRPT (nikotinamid ribosid a pterostilben) bezpečně a udržitelně zvyšuje hladiny NAD+ u lidí: Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie kontrolovaná placebem. npj Aging and Mechanisms of Disease, 3, 17. https://doi.org/10.1038/s41514-017-0016-9
[3] Fukamizu, Y., Uchida, Y., Shigekawa, A., Sato, T., Kosaka, H., & Sakurai, T. (2022). Bezpečnostní hodnocení perorálního podávání β-nikotinamid mononukleotidu u zdravých dospělých mužů a žen. Vědecké zprávy, 12, 14442. https://doi.org/10.1038/s41598-022-18272-y
[4] Irie, J., Inagaki, E., Fujita, M., Nakaya, H., Mitsuishi, M., Yamaguchi, S., Yamashita, K., Shigaki, S., Ono, T., Yukioka, H., Okano, H., Nabeshima, Y., Imai, S., & Yasuda, K. (2020). Vliv perorálního podávání nikotinamid mononukleotidu na klinické parametry a hladiny metabolitů nikotinamidu u zdravých japonských mužů. Endokrinologický časopis, 67(2), 153–160. https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ19-0313
[5] Yi, L., Maier, A. B., Tao, R., Lin, Z., Vaidya, A., Pendse, S., Thasma, S., Andhalkar, N., Avhad, G., & Kumbhar, V. (2022). Účinnost a bezpečnost užívání doplňků stravy s β-nikotinamid mononukleotidem (NMN) u zdravých lidí středního věku: Randomizované, multicentrické, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované, paralelní klinické hodnocení závislé na dávce. GeroScience, 45, 29–43. https://doi.org/10.1007/s11357-022-00705-1
[6] Berven, H., Kverneng, S., Sheard, E., Søgnen, M., Af Geijerstam, S. A., Haugarvoll, K., Skeie, G., Dölle, C., & Tzoulis, C. (2023). NR-SAFE: A randomized, double-blind safety trial of high dose nicotinamide riboside in Parkinson’s disease. Nature Communications, 14, 7793. https://doi.org/10.1038/s41467-023-43514-6
[7] Isman, A., Nyquist, A., Strecker, B., Harinath, G., Lee, V., Zhang, X., & Zalzala, S. (2024). Naltrexon v nízké dávce a NAD+ při léčbě pacientů s přetrvávajícími příznaky únavy po onemocnění COVID-19. Brain, Behavior, & Immunity – Health, 36, 100733. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2024.100733
[8] Reyna, K., Heinzen, G., Patel, N., Ritter, M., Siojo, A., Legere, H., & Pojednic, R. (2026). Intravenous infusion of nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+) versus nicotinamide riboside (NR): A retrospective tolerability pilot study in a real-world setting. Frontiers in Aging, 7, 1652582. https://doi.org/10.3389/fragi.2026.1652582
[9] Maric, T., Bazhin, A., Khodakivskyi, P., Mikhaylov, G., Solodnikova, E., Yevtodiyenko, A., Giordano Attianese, G. M. P., Coukos, G., Irving, M., Joffraud, M., Cantó, C., & Goun, E. (2023). Bioluminiscenční sonda pro in vivo neinvazivní sledování příjmu nikotinamid ribosidu odhaluje spojitost mezi metastázami a metabolismem NAD+. Biosenzory a bioelektronika, 222, 114826. https://doi.org/10.1016/j.bios.2022.114826
[10] Prokopidis, K., Moriarty, F., Bahat, G., McLean, J., Church, D. D., & Patel, H. P. (2025). Vliv nikotinamidmononukleotidu a ribosidu na svalovou hmotu a funkci kosterního svalstva: Systematický přehled a meta-analýza. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. https://doi.org/10.1002/jcsm.13799